看板 nCoV2019 關於我們 聯絡資訊
政府單位:中央流行疫情指揮中心 直播連結:參見 #1XmhjbBj (nCoV2019) 出席名單: 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)黃玉成 委員 中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人 中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 一、本日新增案例數 https://i.imgur.com/rqQgggO.jpg
本土病例:0 例 境外移入:14 例,美國 5 例;越南 3 例;印尼、波蘭、英國、柬埔寨、義大利 1 例; 餘 1 例在調查中 死亡個案:0 例 二、疫苗接種統計 昨日接種劑量:56,476 劑 人口涵蓋率: 第一劑:79.64% 第二劑:66.10% 追加劑:0.29% 臺北車站部分 昨日接種劑量:1,718 劑 累計接種劑量:37,092 劑 三、特殊境外移入案例補充(羅副組長) 甲:案 16,940 該案為一位印尼籍看護工,11月22日入境、12月20日因為照護工作的需求而自費採檢,結 果陽性,CT值三十五。在檢疫期間的結果都是陰性,因此這是第一次轉陽、研判為確診 病例,在國外時沒有確診紀錄,但從CT值可得知在國外有可能感染史,但無確診史,檢 疫期滿後有陰陰陽陽的情形。接觸者還在匡列當中。 乙:案 16,949 該案為一位在越南工作的本國籍男性,10月07日返台。先前曾表示曾於七月下旬在越南確 診,後續檢疫期間的兩次採檢都是陰性。12月21日因為工作需求、要出境返回越南時再度 自費採檢,這時檢驗陽性、CT值三十六點一。按國內檢疫期滿後復陽的情形,目前匡列 六位接觸者,四位居家隔離、兩位自主健康管理。 以上兩例個案的CT值都偏高,表示病毒量很低、對社區的威脅也很低。 四、澄清媒體報導(羅副組長) 早上提到「台北市派出採檢車至防疫旅館檢驗『七加七』專案隔離者,發現兩名陽性個案 」一事,經向台北市區管中心尋求釐清,得知該二案為案 16,942 和案 16,943 ,但要特 別說明的是,只有案 16,942 屬於『七加七』專案對象、在期滿返家前的採檢中確認陽性 ,有症狀、CT值二十五。案 16,943 則早已在12月08日入境,所以不屬於專案對象,只 是因為在同一天隔離期滿(十四天),而隨著「七加七」專案於同一輛採檢車採檢。 另外還有案 16,947 也是「七加七」專案對象,選擇自費入住集中檢疫所,期間驗出陽性 時的CT值是三十四。該案先前於十一月中旬曾在越南有確診的紀錄,目前研判為復陽的 情形。這兩例「七加七」專案下的確診者因為未有進入社區,所以對社區尚無產生威脅。 五、邊境攔截Omicron 確定病例說明(羅副組長) 總計七例,說明如下:  ・案 16,883 (英國境外移入),曾完整接種兩劑BNT疫苗,12月14日入境採檢後檢   驗陽性(CT値二十二點四),於醫院隔離。同機前後排旅客四十四名由居家檢疫改   列居家隔離,入境採檢結果均為陰性。  ・案 16,890 (英國境外移入),曾完整接種兩劑莫德納疫苗,12月15日入境採檢後檢   驗陽性(CT値二十四點九),於醫院隔離。同機前後排旅客五名由居家檢疫改列居   家隔離,入境採檢結果均為陰性。  ・案 16,891 (奈及利亞境外移入),曾完整接種兩劑AZ疫苗,12月15日入境採檢後   檢驗陽性(CT値十四),於醫院隔離。同機前後排旅客十一名由居家檢疫改列居家   隔離,入境採檢結果均為陰性。  ・案 16,903 (美國境外移入),曾完整接種兩劑莫德納疫苗,12月15日入境採檢後檢   驗陽性(CT値二十三點七),於醫院隔離。同機前後排旅客十名由居家檢疫改列居   家隔離,入境採檢結果均為陰性。  ・案 16,912 (加拿大境外移入),曾接種一劑BNT疫苗及一劑莫德納疫苗,12月17   日入境採檢後檢驗陽性(CT値十九點一),於醫院隔離。同機前後排旅客十九名由   居家檢疫改列居家隔離,入境採檢結果均為陰性。  ・案 16,918 (美國境外移入),曾接種一劑AZ疫苗及兩劑BNT疫苗,12月18日入   境採檢後檢驗陽性(CT値二十四點二),於醫院隔離。同機前後排旅客十名由居家   檢疫改列居家隔離,入境採檢結果均為陰性。  ・案 16,919 (美國境外移入),曾完整接種兩劑BNT疫苗,12月18日入境採檢後檢   驗陽性(CT値二十二點三),於醫院隔離。同機前後排旅客九名由居家檢疫改列居   家隔離,入境採檢結果均為陰性。 自12月11日起,共累計十二例Omicron 境外移入病例,均於邊境攔截檢出。連同先前已公 佈的五例個案,全部都是在完整接種過兩劑疫苗後,突破性感染的病例;目前五人無症狀 、七人有輕微症狀(都收治於醫院負壓隔離病房),目前沒有發現中度或重度以上病症的 個案。後續還會再視他們的病情變化,繼續追蹤。 在其中兩位CT值低於二十(病毒量比較高)的個案中,一位有流鼻涕的症狀,另一位則 有咳嗽、頭痛、全身倦怠等症狀。下來也將持續針對境外移入病例進行定序。 至於 Delta 個案,在同一批入境確診的旅客中,也發現七例,因此是否表示 Omicron 在 增加、Delta 在減少,還需要再觀察數日,待檢測結果確定後才來定論。 六、第二劑接種後現況說明 (莊發言人) 背景: 從 V-Watch 的副作用報告中可見:(以發燒為例,發生率情況) AZ https://i.imgur.com/VrS21B4.jpg
第一劑:26.7% 第二劑:3% 莫德納 https://i.imgur.com/shdr1zh.jpg
第一劑:2.9% 第二劑:37.1% BNT https://i.imgur.com/ZYKtohO.jpg
第一劑:1.9% 第二劑:4.5% 高端 https://i.imgur.com/3ZrA6Zn.jpg
第一劑:0.9% 第二劑:0.8% *BNT的抗原數比莫德納低,因此副作用發生率也低一點 AZ+莫德納 https://i.imgur.com/MBSfxPK.jpg
*依序來說,副作用最強的是莫德納+莫德納、其次AZ+莫德納,最弱AZ+AZ AZ+BNT https://i.imgur.com/fo6x2T3.jpg
*依序來說,副作用最強的是AZ+BNT、其次BNT+BNT,最弱AZ+AZ 小結: 不論是第一劑或第二劑,常見症狀都會在接種後七天內緩解,而在前兩天較為常見的症狀 中:(純打者、混打者都一樣,只是發生率不同) ┌──────┬───────────┬──────┬──────┐ │ 類別 │ 常見症狀 │ 純打發生率 │ 混打發生率 │ ├──────┼───────────┼──────┼──────┤ │ 全身性症狀 │ 疲倦、肌肉痠痛、頭痛 │ 7% 至 68% │ 22% 至 51% │ ├──────┼───────────┼──────┼──────┤ │ 局部性症狀 │ 注射部位疼痛、腫脹 │ 8% 至 83% │ 25% 至 82% │ └──────┴───────────┴──────┴──────┘ (黃委員部分) 按先前的接種率報告,目前還有一成三的人還沒接種第二劑,後續是否要施打第三劑,這 是另一個課題了。以目前在台灣的接種情形,基於免疫生成性、第三期臨床試驗研究都是 以同一廠牌作為兩劑基礎劑接種,原則上: ①建議以同一廠牌完成基礎劑接種: 接種同一廠牌疫苗有較完整之有效性及安全性數據。 ②開放基礎劑第二劑混打: 依據國內小規模臨床研究及國際研究顯示,不同廠牌混打可誘發較高之中和抗體,但副 作用較大。 ③民眾可依自身過去接種疫苗狀況(是否有出現不良反應)、衡量接種效果及副作用等狀 況,選擇基礎劑第二劑之接種廠牌。 一開始已經有民眾完成混打、知道了不良反應情況,接著回看抗體效價等情況進行評估。 目前傳染病防治諮詢會預防接種組建議混打者拉長兩劑接種間隔,但如果少於建議間隔, 也不需要再補打。再者,第一劑和第二劑最好是相同廠牌,但如果覺得打完之後有不舒服 等情況,可以考慮換其他疫苗,目前的資料看來效果都不錯。 問與答 中視新聞: 一、今天公布的七例邊境攔截Omicron 境外移入個案中,可以看出他們已經打至少兩劑疫 苗,所以能說都屬於突破性感染嗎?其中有一些CT值偏低、有輕微症狀的,可否稍 微說明? 二、以色列有意讓六十歲以上民眾接種第四劑了,目前國內是否有第四劑的相關採購或類 似規劃? 羅副組長: 一、對,總共十二例Omicron 個案,都有完整接種兩劑疫苗,有的是同廠牌、有的混打, 不過至少都曾接種兩劑疫苗。稍微計算過從第二劑接種至確診的間隔,平均是在完成 接種的五個月之後確診。至於有輕微症狀的,主要包括咳嗽、鼻塞、喉嚨痛、流鼻涕 、頭痛、全身倦怠等等,只有一位有發燒症狀,所以大概跟一般感冒、Delta 的症狀 差不多,無法明顯作出區分。目前沒有明顯嗅味覺異常情形的報告,不過從先前一些 變異株的症狀發現,嗅味覺異常本來會容易被認定可能感染新冠,但其實不常見,因 此唯有靠檢測才能知道變異株類別,不能光從症狀進行研判。 莊發言人: 二、目前國內第一劑已經施打一千八百六十萬劑,第二劑打了一千五百四十萬劑,以此預 估需要準備的量後,明年、後年已向莫德納疫苗簽約採購約三千五百萬劑;AZ部分 也採購了五百萬劑。這兩個加起來,事實上超過了第三劑和第四劑的總數。BNT部 分,目前還在洽談當中。 TVBS: 一、剛剛提到案 16,940 和案 16,949 在已經進入社區後,因為工作需求採檢確診,雖說 CT值比較高,但判定為境外移入是正確的嗎? 二、在「七加七」專案中,北市現在確定少一例確診了嗎?案 16,947 居住在哪個縣市? 目前狀況如何? 羅副組長: 一、先前已經公布過許多檢疫期滿後確診,但病毒量高的個案,會依據後續追蹤的CT值 、病毒量和抗體檢驗結果,初判屬於境外移入或本土個案,之後會視新的事證,再來 研判更改。像上個星期的防疫旅館群聚案,後來有將部分個案改判為本土,不過以這 兩例來說,一位在七月有確診記錄、應是復陽的可能性較大;另一位雖然沒有國外確 診的記錄,但CT值偏高,因此暫列為境外移入,後續看到足以認定為本土的新事證 的話,就會修改。因為在社區裡面發現,相關接觸者都按照本土個案的規格匡列。 二、剛剛提到確實有參與「七加七」專案,但在上網登記時選擇自費入住集中檢疫所。這 不是台北市的個案,因為集中檢疫所係由中央統一管理,集檢所也不位於台北市。 公視: 校園BNT第二劑從16日開打到現在,已經接種了多少人?有沒有心肌炎或是不良事件的 通報? 莊發言人: 需要等同仁特別提供。 ETtoday: 現在Omicron 已經累積十二例,且大部分從美國、英國入境,但這兩國不是當初認為的重 點高風險國家,所以邊境管制上會否調整(修正國家名單)? 羅副組長: 會依國內目前新檢出的情形及國際上的疫情變化,進行調整上的評估。舉例來說,今天公 佈的國家包括美國、加拿大、英國及奈及利亞,總共七例,但在這段期間的入境人數差異 非常大。在12月14日至12月20日的期間內: ┌─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐ │ 國家 │ 入境人數 │ 確診人數 │ Omicron │ 比例 │ │ │ │ │ 感染人數 │ │ ├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 美國 │ 4,650 │ 11 │ 3 │ 0.06% │ ├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 加拿大 │ 438 │ 1 │ 1 │ 0.23% │ ├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ 英國 │ 301 │ 9 │ 2 │ 0.66% │ └─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ *比例以「Omicron 感染人數除以入境人數」計算 單看確診數的話,可能會覺得從美國入境的確診人數比英國多,但在計算確診檢出率之後 ,就會看到風險上英國略高於美國,因為入境人數事實上相差十五倍。驗出Omicron 情形 的部分,美國到目前累積總共六例,英國則有三例,所以每天會針對確診數據和國際疫情 的變化,作細部評估。如有需要變動重點高風險國家的名單,會另行報告。 寰宇: 一、除了剛剛提到的兩例,全台灣還有多少人在昨天「七加七」專案期滿採檢驗出陽性的 ?如有,CT值、症狀、疫苗接種史情形如何? 二、桃園防疫旅館群聚案目前還是維持累計八人確診嗎?是否有統計該間旅館在十二月內 的其他確診個案? 莊發言人: 一、不管是「七加七」、「十加四」或「十四加零」,只要有驗出陽性並經過研判確診, 就會在記者會上說明。在春節專案期間,離開防疫旅館或集檢所前的採檢報告必須當 天出爐,才會給付額外補助的採檢費用,所以不用擔心檢驗上有拖延的情況。 二、目前沒有新增確診個案,會在隔離期滿之前再採檢一次,確定陰性後才會予以全體解 隔離。 聯合報: 一、有民眾反映在返家檢疫之後,遭大樓管委會主委要求自費在住戶的家門口裝監視器, 而且出入動線要委外請人家消毒、須著全身防護裝備、準備消毒酒精,費用自行負擔 ,請問管委會是否有權藉防疫之名,要求住戶負擔清消的費用(是否違法)?清消的 費用目前是否由各縣市地方政府負擔? 二、公家機關和機構已要求在明年一月前打滿兩劑疫苗,未滿足條件者未來要每週定期採 檢,這是否會造成民眾困擾?他們的看法是不應該強制要求施打兩劑疫苗,請問是在 考量到疫苗供給過剩,才會有這樣的施打安排? 莊發言人: 一、該個案不是確診者、也全程佩戴口罩,政府已規定返家檢疫者用電子圍籬個相關法規 規範活動,因此清消費用的負擔歸屬由所有住戶共同決定,別人無法置喙。 二、目前針對第一類、第二類共二十四個指引,當時考量三級降至二級後的行業復工而制 定的,當初已設定第一劑接種率要達六成或八成才能開放。如今過了兩、三個月,所 以估計第二劑接種率其實不會有太大的問題。另外,針對第一至第三類及第七類的公 費接種優先對象,根據造冊資料,第二劑接種率已達九成以上,且是因為行業的關係 而制定的規範。「未來除非有醫師的診斷證明或基於個人因素無法接受疫苗接種者, 每七天要進行一次快篩」的部分,會在01月01日之前作好詳細的規定。 TVBS新聞網: 一、昨天到貨七十三萬劑AZ疫苗後,會否擔心打氣比 mRNA 疫苗來得低?是否能透露分 配上的詳細規劃? 二、國外研究顯示接種兩劑AZ疫苗,加上第三劑莫德納疫苗後,抗體可以衝高到三十五 點七倍。請問看法? 莊發言人: 一、目前第一劑已經打了快八成,第二劑也超過六成五了,預約平台的預約只佔一、兩成 ,所以因為疫苗供應比較充足,未來會以另一種方式,即請地方衛生局自行評估對於 各項疫苗的在未來兩週的施打計畫,並按照需求分配疫苗作民眾催種。AZ疫苗可以 打第一劑、第二劑,但追加劑比較不建議。 二、昨天李醫師已經清楚回答,莫德納本來的劑量已經比BNT超出許多,所以副作用會 比較大。在其他國家,提供莫德納追加劑時也是以半劑量的方式處理。 黃委員: 二、疾病管制署的 COVID-19 疫苗小組有和莫德納原廠連線,今天晚上會再辦一場。從他 們的報告中,第三劑的施打採半劑量,而次世代的除了原始株之外,會加入 Beta 株 (南非株),所以有兩種方式執行施打。他們本來就是設計以半量為主,因此大部分 國家也作相同遵循。 寰宇: 某高雄民眾表示因為同班機旅客確診而被匡列,所以被衛生單位要求在原旅館多住七天, 雖然是配合國家防疫,但費用要自己付、非常的不合理。請問對於此事的回應上,未來會 考慮改用公費支付嗎? 莊發言人: 目前知道的是此係部分地方政府希望能在檢疫原地進行隔離,據悉該個案的地方政府已提 供五百元補助,加上指揮中心提供的每天一千元補償,如果住宿費用是一千五百元,剛好 可以抵銷。 中視新聞: 歐盟承認的台灣數位證明,是否包含高端疫苗?另外國內的數位疫苗證明要如何申請、預 計何時開放? 莊發言人: 承認的就是接種疫苗的內容,所以不論打了AZ、高端、莫德納或BNT,歐盟都會承認 ,只是接種的是高端的話,要看各個國家是否願意允許減免隔離期間,這是自行規定的。 數位證明還在準備中,預定下週會說明詳細情形。 鏡電視: 想請教 所以剛剛有提到說就是會朝 就是數位證明的部分會討論到說 會不會減免隔離的時間 那像是台灣的話 也有可能朝這樣的方向來進行嗎 然後另外一個想要請教 那Novavax取得緊急授權 台灣會有考慮要購買嗎 還是目前不會 莊發言人: 有關減免隔離 這個當然是要看我們未來的政策如果 應該是說 我們未來對於這個接種疫苗的人 不是因為他有數位的證明 所以我們才有特別的考量 應該是說我們整體的政策 未來在什麼時候 我們會對是否對於接種二劑 或是有三劑的追加劑的這個旅客 會有一些縮短隔離檢疫的一個措施 這要合起來看 COVAX那邊如果未來有疫苗提供的話 我們就會有 蘋果: 想請問一下 就是說之前長庚好像有針對這個第三劑打高端 BNT 莫德納 還有半量莫德納 各收案100人的第三劑混打的試驗 那總共有400人 那想請問一下 我們有沒有從 初步看到的一些不同的疫苗混打 這些廠牌的疫苗第三劑的一個 中和抗體的大概情況 莊發言人: 目前時間還沒有到 所以還沒有分析那些資料可能 我記得開始的時間到現在也還沒有多久 所以那個抽血時間都還沒有到 所以還不知道 有需要的話 到時候可以再就可以讓大家知道 ETtoday: 想要接著請教剛剛Novavax的問題 您說如果COVAX有提供 我們跟COVAX購買 如果有提供的話就會有 那代表是說 我們不會直接跟Novavax業者直接去洽購嗎 還有另外就是因為COVAX其實好像也滿久一陣子沒有提供疫苗了 他有沒有一個像是說 就是履約的期限 他如果說多久之前他如果說都沒有提供疫苗的話 我們會做什麼樣的一些措施嗎 莊發言人: 我們有跟Novavax直接談過 他那時候因為他一直 事實上他也一直都 因為他們的那個EUA好像 我不知道是不是有什麼不順利 也是都最近才陸續有 所以他們當時都是要我們直接跟COVAX這邊談 我們不是沒有跟他談 有直接跟他談過 但是後來 所以我們也是透過COVAX這邊詢問 Novavax的這個疫苗有沒有興趣的時候 所以我們有去先把它保留了 有關COVAX的部分 目前都還是依約進行 這個部分我們就依約進行 我沒有什麼其他的comment 中視新聞: 黃理事長說 接種流感的疫苗真的可以降低新冠肺炎的感染率嗎 原因是什麼 然後另外想請問指揮中心 請問疾管署就是說目前為止 我們流感疫苗今年的 接種率還是比去年同期還要低嗎 莊發言人: 其實我想那個 我們在媒體上講的可能還是要釐清 我們要講清楚 它是 它本身流感就是預防流感為主 那在去年的一些報告陸續出來是在義大利 巴西 美國 他們分析某一些得到新冠病毒的人 然後去比較他們裡面有打過流感跟沒有 打過流感 結果發現打過流感的人測起來的陽性率比較低 而且重症的人也比較少 死亡率也比較低 但是這些都是回溯性的分析並不是分二組就直接這樣打下去 然後去看他的結果 所以那個資料是可以參考 所以我就跟大家說 這頂多是附帶的好處 打流感還是要以預防流感為主 我們今年打的流感疫苗是546萬 那去年同期是591萬 那今年我們事實上 因為有打了COVAX的疫苗 再加上對於流感的部分 就是讓民眾並沒有像往年那樣 就是有一些宣導 所以應該是說到12月 目前我們跟去年同期的接種率是在逐漸地 逐漸地逼近當中 因為每一年事實上 到了12月 他其實都會打得比較慢 所以目前每天都還是有 在這個民眾 事實上我們還有大概接近 可能80萬到90萬劑的流感疫苗 所以只要符合公費資格的人 其實都可以趕快去施打 ETtoday: 想要延續一下流感疫苗的問題 那我們現在已經打到了12月底 看起來是說 您剛剛是說 跟去年陸續在接近當中 那我們往年可能會在元旦的時候 宣布到底要不要擴大到全民可以接種 我們今年有沒有這樣的規劃 者是說 我們要什麼時候會做這樣的評估 莊發言人: 到目前為止 我們還是會因為有一些比較屬於高風險的對象都還沒有完全接種完 像65歲以上 今年到目前為止的接種率是42.6% 目標值是53.5% 所以我們還是希望一些比較高風險的民眾還是儘量先來接種 我們會再持續地評估 中視新聞: 沈富雄認為 明年第三季新冠疫情就會終結 想請問指揮中心怎麼看 第二個問題 是有專家認為目前7+7海關的檢疫 主動篩查的唾液篩檢要在2天之後 才能得到結果 但這時候個案已經進入防疫旅館了 就是如果他確診的話 可能就會有隱憂 想請教這樣的部分 指揮中心怎麼回應 謝謝 莊發言人: 有關這個新冠疫情在明年第三季是不是就能夠終止 我想這個還是還是需要再持續評估 黃委員: 在檢疫的過程當中 那我們當然是用非藥物的一個公共衛生的措施 利用這個疾病是有最多14天的潛伏期 所以我們才會有利用這種傳統的檢疫的方式 針對這個從國外進來的民眾來做這個檢疫 也不能說你在裡面發病就叫破口 我們事實上也都是在用非常嚴密的方式 如果有診斷出來確診 那就立刻就接到了這個醫院 這整個過程 我們事實上都做非常嚴密的一個措施 也避免任何的一個交叉感染 其實我也很希望打完第三劑 就可以控制下來 不過大概從現在的資料可以知道 在以色列已經打了第三劑 不過最近疫情還是沒有控制下來 已經有一些比例 但是我想那個要看比例是多少 那如果沒辦法 還沒有辦法控制下來的情況下 又分二種情形 因為在這一次的疫情 我只是從病毒學的角度來看 已經全世界得過幾億的人口 等於這個病毒已經傳遞了幾億次 那在裡面複製會產生各種的變異出來 如果它的變異像 目前我們推測Omicron是不是真的是比較輕微 不過它真的是可以輕微到跟流感一樣的情況下 那我們是不是可以就比較不用現在這麼緊密的 因為又加上因為已經有二個抗新冠的藥物又出來了 如果是這樣的情形 會不會可以當成跟流感一樣 那是另外一回事 但是那個不叫做控制下來 可能還是 說不定到時候還是要每年施打疫苗之類的 像流感這樣子 這又是另外一種情況 所以我是覺得 我是希望它越變越輕 然後跟其他的 冠狀病毒一樣 我們現在很多的冠狀病毒是很輕微 比流感還要輕微 如果是變成那樣子 我覺得那才算是真的控制 也不叫控制下來 就是變成一般的感冒化 連流感都不是 比流感還更輕 那叫感冒化 那就更好 我是希望能夠變成那個樣子 -- 東風夜放花千樹,更吹落,星如雨。寶馬雕車香滿路。 鳳簫聲動,玉壺光轉,一夜魚龍舞。 蛾兒雪柳黃金縷,笑語盈盈暗香去。 眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。                        ——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 124.82.68.20 (馬來西亞) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1640519432.A.FA7.html
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