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政府單位:中央流行疫情指揮中心 直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=TqxslNO60U8
出席名單: 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 指揮中心 莊人祥 發言人 一、本日新增案例數 本土病例:23,822 例      (比起上週四減少一千零八十五例或百分之四點四,下降的趨勢有所趨緩) 境外移入:149 例 死亡個案:62 例 縣市分佈: 臺北市二千四百六十例、新北市四千一百六十八例、桃園市二千三百八十五例、臺中市二 千九百四十例、臺南市一千八百九十八例、高雄市二千三百四十例、基隆市四百三十八例 、新竹縣六百八十九例、新竹市五百八十例、苗栗縣七百一十二例、彰化縣一千一百三十 七例、南投縣四百三十一例、雲林縣五百九十二例、嘉義縣四百二十九例、嘉義市二百八 十一例、屏東縣六百九十九例、宜蘭縣五百三十六例、花蓮縣四百五十六例、臺東縣二百 七十六例、澎湖縣一百五十五例、金門縣二百例、連江縣二十例 二、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報 https://i.imgur.com/zridhrM.jpg https://i.imgur.com/oZ3093e.jpg https://i.imgur.com/nwmG4Pe.jpg 本日新增一百四十三例中重症個案,分別為八十八例中症、五十五例重症,而在死亡個案 當中,較為年輕的是:  ・四十多歲女性:   未曾接種任何新冠疫苗,具有糖尿病等多重慢性疾病,於七月廿二日快篩陽性,隔日   在家中被家人發現意識改變、發高燒達四十一度、呼吸急促等症狀,送至急診時已經   出現昏迷和嚴重休克的情形,雖然經醫師的緊急插管、治療,仍不幸於七月廿四日因   為病況惡化、急救無效,而在醫院過世,死因記載為「肺炎合併呼吸衰竭、敗血性休   克」。 兒童重症個案:  ・二歲女童:沒有慢性病史,曾於七月三日確診新冠;大概二十天後,在七月廿三日開        始出現發燒合併嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾下降等症狀,廿五日由家人帶往        急診,確認疑似孩童多系統炎症徵候群、急性腸胃炎而收治住院,目前還        在一般病房治療中。  ・三歲男童:沒有慢性病史,六月十七日曾確診新冠;七月廿一日起,開始出現發燒合        併眼睛浮腫、咳嗽、便秘、食慾下降等症狀,廿四日因嘔吐的關係,在家        長認為症狀嚴重後帶往急診,診斷疑似孩童多系統炎症徵候群,因此收治        住院、目前還在一般病房治療中。  ・五歲女童:沒有慢性病史,六月三日曾確診新冠;七月十九日開始發燒、出現全身皮        疹、紅眼、嘴唇浮腫、腹痛等症狀,帶往急診確認疑似孩童多系統炎症徵        候群,因此住到加護病房,不過基於病況改善的關係,預計本日下午轉出        加護病房、至一般病房。  ・九歲女童:沒有慢性病史,六月十七日曾確診新冠;七月十七日開始陸續出現腹痛、        發燒、腹瀉、嘔吐等症狀,七月廿二日由家長帶往急診時,已經量到血壓        偏低、出現類似休克的情形,故懷疑是孩童多系統炎症徵候群。經過腹部        電腦斷層檢查,發現腹痛原因可能是因為急性闌尾炎的關係,所以收治到        加護病房,使用類固醇、抗生素、免疫球蛋白等藥物治療,目前仍在加護        病房,不過病況穩定多了。  ・十二嵗女童:本身有先天性神經肌肉的慢性疾病,長期在家使用正壓呼吸器。七月廿         二日出現發燒、喉嚨痛、咳嗽有痰,經快篩陽性;當天至急診X光顯示         為肺炎,因此於加護病房使用呼吸器,並給予瑞德西韋等藥物治療,目         前病況穩定、仍在加護病房治療中。 *末二案均曾於六月初接種一劑疫苗 雖然整體的病例數正下降,但孩童多系統炎症徵候群個案仍存在,主要是因為六月初還在 疫情高峰期,間隔一個月左右後才有所反映;近期以中南部居多,也顯示疫情的發展。隨 著下一波 BA.5 預計在八月中下旬來襲,還是呼籲家長多加利用疫情平穩的時候,趕快帶 小朋友接種疫苗,以預防下一波疫情可能對兒童健康造成的威脅。目前累計一百二十八例 兒童重症,其中孩童多系統炎症徵候群六十二例、肺炎二十例;死亡個案維持二十五例。 三、高雄造船廠群聚案現況 日前提到兩位同住家人的定序結果是 BA.5 ,和指標個案的員工屬同一起事件;至於職場 接觸者,第一批採檢十人陽性,其中找了七個CT值低、病毒量高的個案送定序,結果發 現四例CT值介於二十三至二十九之間的個案被檢出 BA.2 (即當前本土疫情常見的病毒 株),另三例則因為病毒量太低而沒有辦法成功定序,顯示與家庭群聚不屬同一病毒株。 第二次採檢另發現四人陽性,其中兩人定序中,不過初步看來,該員工自職場染疫機率已 經大幅降低,懷疑在社區還有沒發現的感染源,因此要擔心該病毒株在社區已有感染途徑 或傳染鏈發生。 隨著感染人數下降,預期新變異株將會取代目前的本土 BA.2 主流,因此必須為可能在八 月中下旬開始的 BA.5 疫情預作風險評估。定序上仍然會持續監測,且會針對全國各區域 的定序抽樣觀察,以瞭解不同區域的 BA.5 佔比,或在重複感染、重症個案中,是否有該 變異株,以便協助瞭解、預判變異株的發展,目前整個佔比偏低。 四、疫苗施打統計 幼兒疫苗: 昨日接種劑量:4,918 劑 累計接種劑量:64,426 劑 疫苗覆蓋率 :8.0% 總體: 昨日接種劑量:68,228 劑 疫苗涵蓋率: 第一劑:91.8% 第二劑:85.8% 追加劑:71.3% 第二次追加劑:6.7% 五、猴痘口服藥到貨  ・猴痘口服抗病毒藥物特考韋瑞已於昨日晚間運抵,將於通關及驗收後配撥各區管制中   心。由醫師評估、充分告知病患並獲得同意後提出申請,經審核後提供重症及免疫低   下確診個案使用,效期至二零二八年五月。  ・大多數猴痘患者不需要特殊治療,以支持性療法為主,以減輕症狀和併發症。特考韋   瑞建議使用於猴痘確診且病情嚴重之病患或免疫低下者。  ・猴痘已於今年六月廿三日公告為第二類法定傳染病,目前累計二例境外移入確診病例   ,感染國家為德國及美國(一例已經出院、另一例正在治療中)。 問與答 中時: 一、針對「孩童多系統炎症徵候群可能反映六月疫情」一說,請問現在該類個案是逐日進 入高峰,還是已在高峰?評估國內可能累積達多少例?一位小孩在打了疫苗之後,出 現疑似孩童多系統炎症徵候群的狀況,請問數據上是否有「有打疫苗」和「不打疫苗 」的預防比對? 三、本次猴痘藥物的採購數量大概是多少?疫苗何時到貨? 羅副組長: 一、國外研究接種過至少一劑疫苗,可降低九成以上的孩童多系統炎症徵候群風險,從九 成三至九成七不等都有,因此以「九成」為衛教說明。但目前六十二例個案中,僅九 人接種過疫苗、佔一成四,比例少。由於本土疫情的高峰期已經接近過去,一般上孩 童多系統炎症徵候群會於確診六週內發生,少數到八、九周才出現,因此預期七月中 、下旬孩童多系統炎症徵候群高峰將結束。目前通報累計六十二例孩童多系統炎症徵 候群個案,雖然有可能因為醫院沒有進行通報維護而低估,但粗估病例落在八十至一 百例間,與先前專家預估一百至一百五十例有落差,不過會再勾稽健保資料庫或使用 的藥物,待疫情告一段落後回溯醫院申報資料。因為申報時間會晚一個月左右,所以 無法取得即時資料,以進行評估。 莊發言人: 二、由於只能用在確診病例,且僅可用於病情嚴重、免疫低下者,因此一開始只使用五百 零四人份;但如果未來有需要,還會再持續採購。疫苗部分則還在和對方簽核中,但 是因為簽約事項已來到最終階段,完成後會再告知。 代 TVBS: 專責病房空床率提升,但非確診病患卻因為病床不夠,只能被困在急診室等候空床或轉院 ,請問在疫情趨緩的同時,是否有規劃專責病房比率下修時,如何解決一般病房不夠的問 題? 羅副組長: 每星期三的醫療應變組會議中,都會重新檢視、評估病床數。七月廿一日已發文通知歌曲 ,針對目前專責病房開設最低比例,台北區、東區百分之五,其他地區則為百分之五至十 ,總計全國開設最低數約三千八百多床。而目前統計數字尚有六千五百多床,表示許多醫 院尚未將開設數下修到至律定範圍,可能醫院病房裡還有收治病人或是需要盤點人力(排 班問題),因此不強行要求關閉專責病房的時限,會持續請地方政府督導將專責病房下修 達到目標的開設數,讓更多其他疾病病人入院,近日內預計亦將如此。不過急診候診病人 有些是為了等加護病床,因此各區醫學中心與準醫學中心的開設床數再往下調,除東區醫 療資源緊縮、專責ICU應開設十床外,餘下地區的急救責任醫院則為十至十五床,讓更 多加護病床得以釋出給其他民眾使用。 中視: 八月中下旬 BA.5 疫情可能會再掀起一波,但距離次世代疫苗到貨還有一段時間,民眾在 醫學上是否需要在此之前先打第四劑?如果有打第四劑的必要,會否考慮全面開放? 莊發言人: 所有第四劑開放政策都有根據,專家會議也對此一一考量,主要因為某研究指出年輕族群 接種第四劑時,抗體雖然會比第三劑提高一點點,但對於後續傳染與重症預防,都沒有顯 著效果。因此全世界各國的開放施打政策,都只有放寬到五十歲以上民眾。目前全球都沒 有所謂「全面接種議題」,台灣也不考慮開放。 中視: 一、某民眾反映「在入境的時候,便利性仍然不夠,如等篩檢、等防疫計程車、等行李清 消等」,請問是否有可能再優化? 二、針對高雄造船廠群聚案,請問是否有可能朝家庭、社區尋找感染源?附近的民眾需否 加嚴非藥物介入措施? 莊發言人: 一、目前一直在進行。入境台灣後,必須在機場經過四關卡,包括檢疫收審單、行李清消 、唾液篩檢和防疫車隊,該些檢疫過程是必要措施。從尖峰時間來調查,最多二小時 半內會完成,從第一個旅客下機、到離開大廳為止,平均都在一至二小時之間,大概 是一個可接受範圍。其中也需注意舒適性,建議盡量在有冷氣的處所排隊,避免出現 在大熱天。 行李清消 :近期將會在專家會議上討論,確認後會更改措施。 檢疫收單區:針對只有十台電腦一說,目前兩航廈都有二十至二十一台電腦,其系統 穩定、過關速度其實還算順暢。 防疫車隊 :目前機場正針對防疫巴士進行規劃,八月一日起可提供入境旅客免費搭 乘,且會增開防疫巴士停靠雙北路線,每天尖峰時段都會固定每小時發 車,再由親友到指定點接送到檢疫處所。另外,機場公司從七月廿一日 開始,將停車場三十分鐘免費時間延長到六十分鐘,也增加防疫計程車 周轉率,並鼓勵旅客搭乘巴士至台中以南後,由親友接送到指定處所。 至於第一線防疫人員險遭旅客毆打,早期需要收登機前二天內PCR檢驗陰性報告, 旅客沒PCR報告、經常性火氣大,才可能出現該類情形;不過現在較少了。 羅副組長: 二、除了兩案在進行定序外,其餘個案均可確定 BA.5 ,因此初步判斷該職場的陽性群聚 情形和家庭群聚兩起不同的事情。至於高雄家庭群聚的三位確診,在北部也曾有一例 疑似家庭群聚,這可能是從社區的一般性接觸而感染,顯示隨國際疫情升溫且邊境檢 疫措施調整後,確實會有 BA.5 進入社區引起傳染鏈的可能。不過目前絕大多本土個 案仍以 BA.2 變異株為主,監測和適度疫調只是了解傳播鏈,幫助掌握病毒在各區驗 出的狀況,以及瞭解有無特殊或大規模的快速傳播。 以高雄這起事件來看,並未引起多數職場人員感染,反而還驗出不同變異株,和先前 以家庭為主的群聚沒有不同,且多是無症狀和輕症,因此將維持既有防疫措施。若發 生新一波疫情,專家也預估人數規模不會向前一波疫情那麼多,指揮中心將密切監測 BA.5 佔比是否逐漸增加趨勢,對於預估下波疫情及高峰是重要關鍵。 -- https://i.imgur.com/kKiI0x8.jpg https://i.imgur.com/fdX6gCB.jpg -- 長亭外,古道邊,芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘,夕陽山外山。 天之涯,地之角,知交半零落。一壺濁酒盡餘歡,今宵別夢寒。 長亭外,古道邊,芳草碧連天。問君此去幾時還,來時莫徘徊。 天之涯,地之角,知交半零落。人生難得是歡聚,惟有別離多。                           ——【現代】李叔同《送別》 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.101.170.41 (馬來西亞) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1659023983.A.413.html