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政府單位:中央流行疫情指揮中心 直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=UUUCRCCpxsI
出席名單: 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 指揮中心 周志浩 疫情監測組組長 指揮中心 王必勝 指揮官 指揮中心 莊人祥 發言人 一、本日新增案例數 本土病例:15,206 例      (為近百日來的新低,上一次是四月三十日的一萬五千零三十三例) 境外移入:206 例 死亡個案:26 例      (自五月十五日以來,時隔八十五天後再創下的新低) 縣市分佈: 臺北市一千五百例、新北市二千八百四十七例、桃園市一千六百九十三例、臺中市一千八 百五十例、臺南市一千一百四十七例、高雄市一千四百二十二例、基隆市二百六十例、新 竹縣四百九十五例、新竹市三百二十七例、苗栗縣四百五十七例、彰化縣七百零五例、南 投縣二百八十四例、雲林縣四百一十七例、嘉義縣二百八十二例、嘉義市一百五十七例、 屏東縣三百九十六例、宜蘭縣二百八十九例、花蓮縣二百八十八例、臺東縣一百五十一例 、澎湖縣一百零四例、金門縣一百三十二例、連江縣三例 *由此可見,目前的病例數還是持續下降,但還是要加強注意,因為未來可能會有病例數 再上升的現象 二、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報 https://i.imgur.com/Dw9kNGI.jpg https://i.imgur.com/i8rz16J.jpg 本日新增四十五例中重症個案,雖然不是過去一、二週來最低,曾經有三十多例中重症, 但算是最近較低的一次。死亡個案的部分,年齡介於五十多歲至九十多歲,其中五十多歲 的三位都有本身都有慢性病,如癌症、心血管疾病或精神疾病,主要因肺炎合併呼吸衰竭 或其他身體器官膿瘍,導致敗血性休克而過世。 三、新增變異株確診個案 甲:本土感染 https://i.imgur.com/P3FCPtS.jpg 上星期總計定序一百七十一例個案,其中發現九例 Omicron BA.5 個案,均住在北部、年 齡介於十多歲至六十多歲。當中更有兩組家庭群聚,各有兩人確診,都是在較年輕的男性 先確診並驗出 BA.5 之後,追蹤同住家人時發現其他個案。全部個案分別為四男五女,發 病確診日都在七月底至上星期之間,目前已匡列二十位接觸者並陸續進行採檢,如果其中 採檢出陽性、CT值較低的,也會進行定序以確認是否感染 BA.5 。 目前 BA.5 在本土個案中估計佔全國的百分之五左右,上星期則是百分之二至三,因此有 翻倍的情形,但仍佔少數。以北部來看,大概有百分之十,比例看來偏低;不過從國外的 趨勢看來,將會慢慢增加到逐漸取代當下主流流行的 BA.2 ,過程中可能會看到病例數開 始持平、甚至翻轉(從降低改成上升的趨勢),不過國際間觀察到的 BA.5 以輕症為絕大 多數,未發現致重症的比例比 BA.2 再增加的狀況,重症率可能和 BA.2 差不多。話雖如 此,在未來疫情中,病例數如果有增加,住院人數也會一併往上升。 乙:境外移入 https://i.imgur.com/1kycF7s.jpg 上一週新增八例 BA.4 和六十四例 BA.5 個案,目前大概七至八成均為國際上流行的主要 Omicron 變異株。同期間無新增 BA.2.75 境外移入病例。 四、疫苗施打統計 幼兒疫苗: 昨日接種劑量:667 劑 累計接種劑量:112,463 劑 疫苗覆蓋率 :14.2% 總體: 周末接種劑量:32,296 劑 疫苗涵蓋率: 第一劑:92.1% 第二劑:86.0% 追加劑:71.5% 第二次追加劑:7.8%        (六十五歲以上:30.8%) 五、桃園國際機場轉機規定調整 按桃園國際機場公司「桃園機場因應武漢肺炎逐次開放轉(過)機旅客計畫」,由於轉機 人數越來越多,原規定中有一些對轉機旅客不便之處,經風險評估認定當下疫情狀況可以 開放後,宣佈如下: 實施日期:即日起 ①「取消」轉機旅客須由航空公司引導至專屬候機室 「調整」轉機旅客至出境區等候離境,並可購物與用餐 ②「取消」轉機旅客在機場停留時間十二小時內之限制(隨著國際航班的增加,時間變得 難以掌控) ③「取消」轉機旅客行程須開立同一本票內 「調整」前段航空公司確認後段航空公司有提供轉機服務 (含報到及行李直掛) 至於機場的因應措施,指揮中心將會勸導轉機、出境層旅客在用餐時間以外,盡量還是把 口罩戴上,同時針對出境層的工作人員一律比照入境層的防護,且加強監測健康防護等。 六、本土病例趨勢監測 https://i.imgur.com/avsS1Yi.jpg 目前各界對國內疫情的預測有很多,但指揮中心的分析以每星期總數為主,從四月以來到 現在,還是持續緩步下降當中,預測本星期還是較平坦,但一至二周可能會有上升。指揮 中心針對 BA.5 的疫情看法: ①預測一定會有一波上升的疫情,確診數應該會增加,但增加的幅度要看狀況。 ②依國際疫情經驗, BA.5 的重症跟死亡率並沒有增加,民眾不必過度擔心。即使確診數 增加,指揮中心也會持續觀察國內的狀況,尤其會盯住重症和死亡率。 即使 BA.5 真的爆發流行,高推估也沒有到單日八、九萬例之高。但還要是提醒民眾確實 配合現行防疫規定,在還沒開放之前,規定都仍要遵守;對於沒有施打疫苗的脆弱族群, 包括幼兒、長者,家人及照護者亦要加強防護,做到勤洗手及戴好口罩,沒打疫苗的人外 出不僅要戴好口罩,也要避免到人流眾多、風險較大的地方或餐廳內用。 問與答 三立: 針對BNT幼兒疫苗的課題,據傳本星期將舉行ACIP會議,請問是否有確定的開會時 間?預計會縮短接種的間隔至多久?第一批疫苗何時可以到貨、數量是多少? 王指揮官: 本日下午開會,結束後才能知道。至於疫苗本身,測試品應該會在兩天內到貨;而在出貨 時程方面,還在安排當中,原廠正在進行一些品管調整,指揮中心也一直在詢問出貨期程 ,但尚未得到答案,因此將繼續催促。 公視: 不曉得快篩實名制是否還存在?如果上一次用健保卡買過,民眾是否無法再以五百元購買 五劑裝了?因應 BA.5 疫情、民眾的需求可能會增加,據消基會調查發現,目前市售快篩 試劑一劑最高二百八十元,不僅高出配售定額,平均售價也高於鄰近的國家,請問會否考 慮規範合理的價格區間? 王指揮官: 原則上因應疫情發展,必須要有適當的安全存量,目前快篩實名制還在第三輪,很快會推 出第四輪,讓民眾用快篩實名制的價錢去購買。非徵用的是售價價格是市場機制,會針對 總存量和價格為通盤檢討,現在看來最高價格一支二百八十元,但八大超商通路的平均價 格是一百八十元左右,會再行檢討,瞭解是否受實名制價錢的影響。 台視: 針對「疫情要用一週的總數來看」一說,北市上週的累計數字比上上週都還要高;又「北 部的 BA.5 已經佔百分之十」,是否代表 BA.5 已經在北市或北部地區擴散中?該九例確 定個案是如何被驗出來的?以往好像都是在重複感染時才定序,如今快篩陽視同確診,是 否代表黑數待會更多? 王指揮官: 講的是逐週的全國總數,但每個縣市的狀況不一樣,台北市的確可能有一點增加了,因此 要回答的話,判斷是 BA.5 在社區一直存在、並有逐漸開始散布的跡象。現在民眾雖然可 以使用快篩陽性確診,但社區有一套監測機制、方法,透過PCR的檢驗抽樣定序,目的 是瞭解 BA.5 在社區流行的情形,這是例行性的作業。 代年代壹電視: 有民眾要前往日本,醫院要求加收七百九十九元,以開立適航證明;但日本方面卻只要求 七十二小時的PCR陰性證明,請問適航證明的用途為何、收費是否合理?如果不需要開 適航證明、但堅持加收,是否可以開罰? 王指揮官: 據瞭解好像不叫「適航證明」,且該證明其實和防疫無關,如果民眾對醫院收費有疑慮, 可向地方衛生局申訴。目前所知是新北的案件,如需要中央指揮中心判斷,也會和新北衛 生局聯絡。 中視: 一、蘇一峰醫師引述日本最新的研究,表示「在對抗 BA.5 病毒的時候,藥物的效力會下 降,因此要提升藥量,如: 瑞德西韋 :增加一點二倍 莫納皮拉韋:增加一點五倍 倍拉維 :增加一點六倍 由此一來,才能達到原本的效果」,請問該研究是否正確? 二、如果確診 BA.5 患者在使用口服抗病毒藥期間需要提升藥量,療程做完後仍未痊癒的 情況下,要如何因應? 羅副組長: 一、這是在《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》中,日本團隊的投書,主要是在在實驗室 中測試單株抗體對於 BA.1 至 BA.5 變異株的效果,並同時比對瑞德西韋、莫納皮拉 維等口服藥物的治療數據(效果非主要重點),但未在人體上進行臨床治療。如果要 看口服藥治療效果,該研究中提到的藥量需要增加,是與武漢原始株相比,並不是與 目前流行的 BA.2 做比較,而 BA.2 需要用到的藥物濃度為最高, BA.5 使用的倍拉 維藥量僅為 BA.2 的三分之一,莫納皮拉韋也只需二分之一。因此: ①針對目前的本土疫情、下一波可能流行的 BA.5 變異株,沒有需要進行藥物濃量的 增減考量 ②藥量的增減不是能夠單靠實驗室操作的病毒株及藥物濃度即可決定,仍要依臨床人 體的實驗報告數據辦理,過程中事實上仰賴一些非常嚴謹的藥物動力學、人體實驗 數據進行分析 綜上,請民眾不要用報告來自行解讀增加或減少藥量,藥量還是需按照醫囑,按醫師 開立的處方服用藥物,切莫因為報告而左右判斷。 TVBS: 本日新增的九例 BA.5 本土個案主要分布在北部哪些縣市?他們都是因為前往醫院PCR ,才被驗出感染 BA.5 嗎?各自有哪些症狀? 羅副組長: 其中五例為台北市的個案,包括一起家庭群聚;另有兩例新北市家庭群聚個案及兩例桃園 市散發個案,每一位都有輕症的症狀,如發燒、喉嚨痛、頭痛等,大部分到醫院急診篩檢 或是自行快篩後,仍到醫院PCR採檢確認,並由合約實驗室挑選檢體定序;另外有些是 接觸者採檢而驗出,在已知源頭為 BA.5 的情況下,使用PCR採檢以方便定序。目前沒 有本土個案出現中重症的病例。 公視: 該九例本土 BA.5 是否均為首次確診感染?目前全台累計的 BA.5 大概有多少例? 羅副組長: 加上本日公布的,總共累計二十三例。本日公布的 BA.5 個案都不屬重複感染,不過其中 一例曾在七月上旬快篩陽性,七月下旬因持續陽性而前往醫院PCR採檢以資確認,而由 於是在一個月之內,認定屬同一個病程,而不視作重複感染。 中視: 一、某醫師認為「打第三劑超過四個月之後,感染 BA.5 的風險和沒有打的一樣」,請問 會否考慮建議擴大讓一般國人打第四劑? 二、針對本日新增之九例個案,感染源是否都還未查明? 王指揮官: 一、很多專家或熱心學者會根據所看到的文獻、資料作出評論,但這些都必須要再廣泛的 、再綜合的進行考量,制定政策時會請教很多專家。對於第四劑(第二次追加劑)的 施打條件,目前不會進一步放寬、維持原狀,這也是按照很多研究的實證而為的判斷 。至於打完疫苗後的效力消失間隔,一方面是因人而異,一方面是每個研究判斷的標 準不太一樣,請民眾配合現行疫苗施打政策,希望五十歲以上民眾考慮接種第四劑。 羅副組長: 二、雖然說了其中兩組是家庭群聚,但和其他五例散發病例一樣,傳染來源事實上都還在 調查。很多個案的同住家人曾經確診,因此不排除是被更早發病確診的家人傳染,但 後續要PCR採檢,病毒量高才能為定序比對。目前北部 BA.5 佔比約百分之十,有 傳染鏈持續中。而病毒序列除了家庭當中的接觸者呈現一致外,其他序列都不同,代 表各自有不同的感染源,社區有多點散發傳染鏈正進行,因此雖然疫情看來較為平穩 ,但防疫措施還是要作好,以預防新一波疫情、預防重症住院的風險。 王指揮官: 疫調一樣還在執行,從前清零時代的目的是要圍堵,如今則轉向為監測和推估,意義上已 經不太一樣,希望能早點知道 BA.5 在社區的情況,並早點因應。 TVBS: 是否可能因為 BA.5 的關係,而出現新一波疫情?是否有對於可能之病例數的高推估、是 否會達到八、九萬例? 王指揮官: 即使是高推估,也沒有到八、九萬之高。 -- https://i.imgur.com/AjTODl3.jpg https://i.imgur.com/aYdRCHv.jpg -- 我們的一生會遭遇各種各樣的意外,有的意外,只會讓你變得頹廢,一蹶不振;有的意外 則會讓你找到另一個自己,重獲新生。……你要知道你是誰,你的拋棄和擁有,都是你自 己的選擇,患得患失只會讓你身陷囹圄。                     ——孫衍《願你出走半生,歸來仍是少年》 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.74.216.189 (馬來西亞) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1659973956.A.2B6.html