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政府單位:中央流行疫情指揮中心 直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=uB8I3QkhZFo
出席名單: 指揮中心 莊人祥 發言人 指揮中心 周志浩 疫情監測組組長 指揮中心 王必勝 指揮官 台大醫院 李秉穎 醫師 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 一、本日新增案例數 本土感染:48,421 例 境外移入:192 例 死亡個案:38 例 縣市分佈: 臺北市五千四百三十七例、新北市一萬零二百零三例、桃園市五千四百七十例、臺中市六 千二百三十八例、臺南市二千九百四十七例、高雄市四千三百八十例、基隆市八百六十七 例、新竹縣一千三百七十二例、新竹市一千二百二十三例、苗栗縣一千一百四十一例、彰 化縣二千二百九十八例、南投縣九百五十二例、嘉義縣八百五十一例、嘉義市四百六十三 例、雲林縣一千零六十例、屏東縣一千二百二十四例、宜蘭縣一千零五十六例、花蓮縣五 百八十九例、臺東縣三百三十八例、澎湖縣一百三十八例、金門縣一百六十三例、連江縣 十一例 *本土個案比起前一天來得增加,是因為週期性效應;相較於上星期三,亦增加百分之三 點七,看來算是在平穩上升的狀況中。 *境外移入比起前一天有所降低,但看來情形維持得很相當;死亡個案數也算是處於平穩 的狀況 二、本土病例分析・新增死亡個案通報 https://i.imgur.com/jJmVlJR.jpg
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年輕死亡個案:  ・三十多歲男性:沒有慢性病史、也未曾接種任何一劑新冠疫苗,於九月十九日出現發          燒、咳嗽,當天自行使用家用快篩檢驗陽性,但沒有通報、更沒有看          診,自行待在家中。九月廿三日時在家突然意識不清,被家人發現時          已經昏迷,送醫時沒有心跳呼吸,在醫院檢查發現喉嚨多痰,懷疑是          引起呼吸道阻塞的主因,且經急診PCR檢驗陽性確診新冠,可是在          一連串的急救後,仍無法回復生命徵象,當日宣告無效過世。經法醫          相驗確認,死亡診斷是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。 青少年重症個案:  ・十六歲男性:曾於今年四月接種一劑疫苗,九月二十日曾出現發燒、咳嗽,經快篩陽         性後由診所確認並作確診通報,且採行居家照護。隔天晚間,由於有呼         吸喘、血氧低的症狀,因此緊急前往急診就醫,初期使用氧氣面罩,後         因氧氣狀況仍然持續變差,基於呼吸窘迫、肺炎的關係,而插管接受呼         吸器治療,並住進加護病房,同時使用瑞德西韋及類固醇治療。經過治         療之後,生命徵象已穩定,但仍在加護病房繼續治療、照顧中。 截至目前累計十七例青少年重症個案,其中九例為肺炎、四例孩童多系統炎症徵候群、一 例心肌炎及三例其他共病。 三、疫苗施打統計 幼兒疫苗: 昨日接種劑量:4,475 劑 疫苗覆蓋率: 第一劑:38.7% 第二劑:8.0% 總體: 昨日接種劑量:51,134 劑 *其中莫德納次世代疫苗總共接種 30,171 人次 疫苗涵蓋率: 第一劑:93.6% 第二劑:87.6% 追加劑:73.2% 第二次追加劑:10.7%        (六十五歲以上:37.7%) 四、十二歲至十七歲接種諾瓦瓦克斯疫苗須知 簡略介紹: 本疫苗和各類信使核糖核酸疫苗、腺病毒疫苗不一樣,係屬基因重組的蛋白疫苗。 施打說明:  ・目前核准適用十二歲以上,接種兩劑基礎劑,兩劑間隔至少四週以上  ・建議以同廠牌疫苗完成基礎劑接種  ・另九月三十日起依ACIP會議建議,提供十二歲至十七歲青少年追加劑接種使用,   有嚴重不良反應的情形時,可選用此類機制不一樣的蛋白疫苗施打(可與基礎劑不同   廠牌,建議與最後一劑基礎劑/基礎加強劑間隔至少十二週以上) 仿單所列之不良反應: ┌──────────────┬────────────────────┐ │ 頻率 │ 症狀 │ ├──────────────┼────────────────────┤ │ 極常見(大於等於十分之一) │ 頭痛、噁心或嘔吐、肌肉痛、關節痛、注射 │ │ │ 部位壓痛、注射部位疼痛、疲倦、全身無力 │ ├──────────────┼────────────────────┤ │ 常見(大於等於百分之一,少 │ 注射部位發紅、注射部位腫脹、發熱、發冷 │ │ 於十分之一) │ 、肢體疼痛 │ ├──────────────┼────────────────────┤ │ 不常見(大於等於千分之一, │ 淋巴結腫大、高血壓、皮疹、紅斑、搔癢、 │ │ 少於百分之一) │ 蕁麻疹、注射部位搔癢 │ ├──────────────┼────────────────────┤ │ 目前尚無法評估 │ 感覺異常/感覺遲鈍、心肌炎、心包膜炎 │ └──────────────┴────────────────────┘ *極常見、常見症狀多是輕微不良反應,不會影響到生命、也不會引起住院,一般上是各 種新冠疫苗中副作用較小者。 *接種諾瓦瓦克斯後有罕見心肌炎或心包膜炎不良事件的通報案件,歐盟與澳洲持續監測 罕見心肌炎或心包膜炎之不良事件。目前諾瓦瓦克斯疫苗接種與心肌炎或心包膜炎之間 ,尚未確定是否有因果關係。 接種後如有持續發燒超過四十八小時、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加 速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫並告知醫師疫苗接種史,以釐清病因。 https://i.imgur.com/UI1r53u.jpg
同時比較安慰劑和疫苗組後可以發現,較常見的是疼痛、倦怠、肌肉痛和頭痛,比安慰劑 多出二、三成至四、五成之間,都算是輕微的不良反應。至於接種疫苗以後很害怕的發燒 ,大概則是百分之六,比起腺病毒、核糖核酸疫苗的百分之十至二十少了很多,因此不舒 服的副作用發生率會來得低一點。 五、公費流感疫苗開打 天氣開始變冷了,慢慢的也將進入流感季,因此宣佈如下: 施行日期:十月一日起 第一階段:  ‧醫事及衛生防疫相關人員  ‧六十五歲以上長者  ‧安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員  ‧滿六個月以上至國小入學前幼兒  ‧孕婦  ‧具有潛在疾病者,包括(十九至六十四歲)高風險慢性病人  ‧BMI大於等於三十者、罕見疾病及重大傷病患者  ‧六個月內嬰兒之父母  ‧幼兒園托育人員及托育機構專業人員  ‧國小至高中(職)/五專一至三年級學生  ‧禽畜業及動物防疫相關人員 第二階段:(依疫苗供貨及接種情形宣布時程)  ‧五十至六十四歲歲無高風險慢性病成人 注竟事項: ①流感疫苗與 COVID-19 疫苗,可同時接種,民眾可依其需求選擇同時或間隔一段時間接 種。(主要是因為觀察未見有明顯的交叉反應) ②同時接種流感疫苗與 COVID-19 疫苗,考量臨床接種實務之可行性與參考世衛組織指引 ,建議接種於不同肢體。 「流感疫苗」釋疑 甲:流感與 COVID-19 問一:網傳「流感疫苗可以預防新冠,似乎有點交叉保護效果」,但結論受到干擾因素影 響而不足以證實,請問流感疫苗能否為 COVID-19 提供保護力?打 COVID-19 疫苗 還要打流感疫苗嗎? 答一:流感與 COVID-19 均為呼吸道傳染病,但為不同病毒感染造成,兩種疫苗可以減少 各自病毒的感染風險和重症、死亡機率,且由於開始解封的關係,雖然一定會出現 比過去兩年更大的流感疫情,但不會預期得太大,因為世界上所分離出來的流感病 毒株沒有很嚴重的大突變,變成在季節性流行期間會造成一般傷亡。在公費疫苗接 種對象是防疫的主要目的之前提下,建議民眾二種疫苗皆要接種,才能都獲得保護 力。 問二:曾感染 COVID-19 者,是否可以接種流感疫苗? 答二:若已結束居家隔離/居家檢疫/加強自主健康管理/自主健康管理/自主防疫且已 痊癒,無其他 COVID-19 疑似症狀,且無其他接種禁忌症者,可接種流感疫苗。 乙:長者與高風險慢性病人 問三:六十五歲以上長者罹患流感很嚴重嗎? 答三:由於身體機能衰退、抵抗力下降且較高比例同時具有其他慢性疾病,六十五歲以上 長者罹患流感後,引起嚴重併發症,如急性支氣管炎、肺炎及住院與死亡的機率遠 高於其他年齡族群。 問四:高風險慢性病人要打流感疫苗嗎? 答四:依據統計,歷年流感重症及死亡個案,約有七至九成有慢性疾病病史。且研究顯示 罹患慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病(含 糖尿病),以及免疫功能不全者(如HIV感染)、如感染流感後,不僅可能使原 本慢性疾病惡化,更可能引發併發症,需要住院治療,甚至導致死亡,所以建議接 種流感疫苗,保護自己的健康。 https://i.imgur.com/jYjgggD.jpg
從疾病管制署刊出的「流感速訊」可見,三年間都是六十五歲以上老人的重症、死亡比例 最嚴重,但是在台灣歷年來,長者的流感疫苗接種率都不甚理想,大部分都是在百分之四 十至五十之間。希望能藉此特別提醒長者接種流感疫苗,畢竟這是疫苗防疫政策能否成功 的重要因素。 六、莫德納次世代雙價疫苗第二階段開打 施行日期:十月三日起 對象:  ‧醫事人員  ‧機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工   作人員  ‧五十至六十四歲成人  ‧十八歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者 *符合第一階段資格者仍可繼續接種 注意事項:  ‧劑次:追加劑接種使用  ‧追加劑與上—劑(包含:基礎劑最後一劑、基礎加強劑、第一次及第二次追加劑等)   應間隔至少十二週(八十四天)  ‧因外交、公務、洽商等工作需求需出國之十八歲以上民眾,前往接種時,除攜帶健保   及 COVID-19 疫苗接種紀錄卡外,亦需攜帶邀請單位邀請證明、目的事業主管機關核   准函或公司同意出國證明(三擇一)、及機票、供接種單位核對身分  ‧接種後可透過接種單位提供的須知掃描加入 Taiwan V-Watch 疫苗接艇健康回報,觀   察接種後狀況 問與答 ETtoday: 一、對於諾瓦瓦克斯接種注意事項,由於是在本月初才通過青少年接種建議,請問目前是 否已經開打?還是有其他的開打時間? 二、去年流感疫苗和新冠疫苗有講求接種間隔,請問是在何時改成可以同時接種?如果還 有肺炎鏈球菌疫苗,是否也可以在同一天接種? 王指揮官: 一、在ACIP通過之後,即可施打。現在各地還有少量的諾瓦瓦克斯,所以可以開始打 ,且上星期已經到貨五十萬劑,預計九月三十日起開打。 莊發言人: 一、雖然已經通過,但因為最近到貨的批次在九月三十日才會配送,所以青少年在當日才 能接種諾瓦瓦克斯。 二、去年還是分開打的,應該是在後來的流感疫苗諮詢委員會議上,才作成決議。 李教授: 二、一開始時,世界衛生組織、大部分國家都建議新冠疫苗和流感疫苗間隔一段時間,多 以間隔一至兩個星期為主,但也有建議間隔四個星期者。這主要是因為當時新冠疫苗 才剛出來,還沒有時間進行同時接種的研究;後來陸陸續續有研究報告出爐,表明在 安全性、有效性不會互相干擾,所以改為建議可以同時接種,也可以間隔任何時間接 種。而參照國際指引,建議接種在不同肢體,成人是左手臂和右手臂分開接種不同疫 苗。有些長輩除了新冠、流感,可能還會需要接種肺炎鏈球菌疫苗,這三類原則上可 以同時接種,在兒科相當常見(B型肝炎疫苗、五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等), 不過接種時可能是一隻手打一針,另一隻手打兩針,兩針的距離建議至少一英吋以上 ,避免接種部位太近讓兩種疫苗混在一起。 王指揮官: 一、如果家長擔心 mRNA 疫苗的副作用,諾瓦瓦克斯將是一個非常好的選擇。在九月三十 日的時候,可以帶小朋友一起去打。 代華視: 對於十月十三日將實施的邊境「零加七」,台大公衛教授陳秀熙指出「當 BA.5 疫情趨緩 、中重症醫療量能都能控制得宜時,十月中旬將能有條件將入境檢疫恢復為『零加零』( 一般傳染病監測模式)」,請問看法?未來新冠疫情是否會朝降級發展? 王指揮官: 陳秀熙教授的建議非常好,但現在是一步一步穩健地開放,要先從「零加七」開始,接著 觀察實施後的效應,如果成效上沒有引起太多問題,是否再往「零加零」發展,可以再探 討。至於未來新冠疫情是否會往降級發展,相信總有一天會降級的,只是時間的長短或時 間點,目前還不是時候。 中央社: 不少縣市的藥局、衛生局反映「倍拉維口服抗病毒藥物的存量有點不足」,請問目前的存 量還剩多少、採購進度如何? 羅副組長: 還有十七點八萬人份的庫存,而因應至年底可能還有的新增需求,已經在繼續洽購中,如 有需要會再盤點一遍,經衛生所反映有藥物不夠的情況後,將再配送下去。 三立: 日前表示將會同觀光局重新討論團客的指引,是否有定案了?如果外國旅客確診,其他同 行者的行程是否可以照走?通報機制是什麼? 王指揮官: 團員確診的通報機制和國內相同,快篩陽性後由醫師以視訊或實體確診後通報,再進一步 隔離治療。重點在於如何將正確訊息傳遞給不熟悉國內機制的外國人,因此將責成旅行社 導遊協助傳遞正確訊息給旅客;若為自由行,則希望入境時能給予充分的資訊。至於同行 者則以快篩取代隔離,快篩陰性可以繼續來台行程。 三立: 是否有規定快篩的頻率? 王指揮官: 而在「零加七」的後七天自主防疫期間,則是需有兩天內快篩陰性結果,才可出門;沒有 要出門的話,則無須篩檢。 中視: 一、某醫師認為如要確認疫情的走向,至少要觀察至下星期,請問看法? 二、蘇貞昌院長上午表示「可能將由指揮中心於廿九日宣佈十月十三日的開放」,請問是 否真為如此? 王指揮官: 一、不僅一個星期,要持續觀察,畢竟這是指揮中心對疫情判斷的職責。 二、待當日上午行政院會後,宣佈是否如期實施。 壹蘋: 一位陳姓台商在廈門隔離的時候,因為身體狀況而曾經多次呼救,可是沒有得到回應。不 曉得指揮中心是否有掌握情況?如果在國外隔離的時候,遇到求助無效的情況,會建議民 眾如何因應? 王指揮官: 有看到新聞,但暫無官方訊息。在國外要遵守當地防疫規定,在當地建立一些聯繫管道或 聯絡當地衛生單位窗口;當地如果有外館,出發前可準備相關訊息,或請外館駐地的人協 助,依此為原則處理。 TVBS: 一、每週三都是確診數較高的時候,而本日又比上週同一日再多百分之三,是否可以說目 前疫情已經過了本波高峰?還是有可能再上升? 二、某急診醫師說「目前不只是新冠,還觀察到流感、黴漿菌等病毒,導致兒童急診病患 大幅增加」,請問指揮中心是否有觀察到此情況? 王指揮官: 一、看到的是本星期連三日都有微幅上升的情形,但如果用絕對數字來看,幅度比上星期 來得小,因此判斷上應該是在一個高峰過後的高原期;至於詳細的未來趨勢、真正走 向,還要再密切的繼續觀察。 二、隨著與病毒共存、生活逐步進入常態,醫院不管在門診或急診,都將漸漸回復到疫前 的狀況,不只有 COVID-19 疾病,還有其他非傳染病的急症,據瞭解是因為疫情也是 在高原期,以就診人數來看算是很多,但是量能還算充足,醫療應變組也會繼續地滾 動式地盤整,不夠時將予以協助。 三立: 關於防疫旅館退場機制,是否已經擬定完成?在「零加七」上路之後,將保留多少防疫旅 館的量能? 王指揮官: 對於防疫旅館未來的規劃,已和交通部觀光局討論過了,他們正在陸續與業者溝通中,最 終定案將提到行政院院會討論。大致方向應該是在未來沒有居家檢疫制度後,防疫旅館將 不再具繼續服務的必要,且考量從居檢變成收確診時,將有一套不同的制度,對他們可能 是另一個挑戰,所以將讓所有防疫旅館逐漸恢復原來旅館應有的功能,經營一般旅館的業 務。在轉回去一般的時候,清消時會有一些時間上的問題,因此將再予以輔導和補助。 三立: 未來入境的確診旅客是否要去集中檢疫所? 王指揮官: 將透過集中檢疫所或地方加強型防疫旅館處理,而加強型防疫旅館和一般防疫旅館不同, 係由縣市政府設立。 工商時報: 是否確定不會保留防疫旅館的量能? 王指揮官: 是。 中視: 除了兒童急診人滿為患之外,也有醫生反映「一堆要手術的病人不是發燒,就是確診」, 請問這些狀況是否 BA.5 造成的?感染 BA.5 的人是否大多都會發燒? 王指揮官: 發燒不一定是 COVID-19 確診,確診 COVID-19 的病人也不一定會發燒,因此數據上比例 不會很高。至於發燒的原因,可能還有其他疾病的問題。 -- https://i.imgur.com/PxdNj4z.jpg
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-- 長亭外,古道邊,芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘,夕陽山外山。 天之涯,地之角,知交半零落。一壺濁酒盡餘歡,今宵別夢寒。 長亭外,古道邊,芳草碧連天。問君此去幾時還,來時莫徘徊。 天之涯,地之角,知交半零落。人生難得是歡聚,惟有別離多。                           ——【現代】李叔同《送別》 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.101.169.189 (馬來西亞) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1664380663.A.955.html