推 jetalpha : 推整理 10/08 10:47
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=CNqhlD9VpEc
出席名單：
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
勞動部勞動力發展署 蔡孟良 署長
指揮中心 王必勝 指揮官
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土感染：50,710 例
境外移入：69 例
死亡個案：52 例
縣市分佈：
臺北市五千三百九十五例、新北市一萬零三百七十八例、桃園市五千六百零三例、臺中市
六千二百四十八例、臺南市三千五百三十五例、高雄市四千九百七十例、基隆市八百一十
八例、新竹縣一千三百二十六例、新竹市一千零二十四例、苗栗縣一千三百二十二例、彰
化縣二千七百八十例、南投縣七百六十二例、嘉義縣八百二十三例、嘉義市五百三十四例
、雲林縣一千一百四十一例、屏東縣一千三百六十七例、宜蘭縣一千二百零七例、花蓮縣
六百九十八例、臺東縣四百一十一例、澎湖縣一百六十七例、金門縣一百五十八例、連江
縣二十三例
＊比起上星期同時期，增加百分之十以上，可見現在還是處在疫情的高原期，因此防治措
施不能放鬆
二、本土病例分析・新增死亡個案通報
https://i.imgur.com/NjFT704.jpg
https://i.imgur.com/mpXGwZF.jpg
年輕死亡個案：
・四十多歲男性：曾接種三劑疫苗，最後一劑在今年一月施打。本身沒有慢性病史，於
九月下旬出現大概三、四天的有痰咳嗽症狀，當時快篩為陰性；九月
廿四日在家中突然出現意識改變，且被家人發現運動不協調的狀況，
因此緊急送往急診檢查新冠ＰＣＲ陽性。處理期間再有全身抽搐的重
症徵象，所以緊急收住加護病房，並安排電腦斷層檢查，確認具有腦
水腫、疑似腦壓升高和腦炎的情形，住院後接受瑞德西韋、類固醇、
免疫球蛋白等藥物治療，但仍不幸因為休克等併發症，於十月三日過
世。死因診斷是新冠病毒引發的腦炎，以及癲癇重積的併發症（嚴重
癲癇持續發作的特徵）。
兒童重症個案：
・十一歲男童：本身沒有慢性病史，曾於八月接種一劑疫苗，但在此之前於五月已經確
診過新冠、九月初也因為出現ＥＢ病毒感染合併急性淋巴腺炎住院，但
出院後在九月十六日再次發燒、淋巴結腫，且本次更合併腹瀉、喉嚨痛
、全身皮疹、口腔潰瘍等症狀，因此在九月十九日至門診，經醫師研判
疑似孩童多系統炎症徵候群，故同日安排住院。在給予免疫球蛋白、類
固醇等治療後，狀況已經好轉並於九月廿五日平安出院。此案為從初次
確診至發病間距最長的個案，長達一百二十五天（十七週多），但還在
文獻的「十九週」範圍內，只是相距越久、發現機率越低，因此算是一
個少見的個案。
https://i.imgur.com/ftwjGRf.jpg
本週整體不分年齡層的致死率仍是萬分之十六，可以看到七十歲以上年齡層的致死率部分
，和前一週相比有略為下降，顯示雖然仍然處於高峰，但重症率和致死率未見明確提高、
事實上是持平甚至略降，這大概和長者的及時診斷、投藥都有很密切的關係。
二零二二年十二歲以下兒童本土重症個案分析：
┌───────────┬──────┬──────┬───┐
│ 兒童重症分類 │ 零至五歲 │ 六至十二歲 │ 總計 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 孩童多系統炎症徵候群 │ 95 │ 59 │ 154 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 腦炎 │ 23 │ 9 │ 32 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 肺炎（含細支氣管炎） │ 16 │ 9 │ 25 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 哮吼 │ 11 │ 0 │ 11 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 家中死亡 │ 6 │ 2 │ 8 │
│ （含到院前死亡） │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 其他（共病引起、新生 │ 3 │ 1 │ 4 │
│ 兒感染等） │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 敗血症 │ 3 │ 0 │ 3 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 心肌炎 │ 1 │ 1 │ 2 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 總計 │ 158 (66％) │ 81 (34％) │ 239 │
└───────────┴──────┴──────┴───┘
＊二百三十九例中，一百九十六例（百分之八十二）未曾接種 COVID-19 疫苗。由此可見
，本波疫情中陸續有不少小朋友在確診之後，通報具有重症的情形。既然是以未接種過
疫苗的小朋友為主，呼籲家長趕快帶小朋友接種至少一劑疫苗，達第二劑間距時間的也
可以接種，以避免小朋友發生重症、死亡的風險。
三、疫苗施打統計
幼兒疫苗：
昨日接種劑量：2,940 劑
第一劑：1,192 劑
第二劑：1,748 劑
疫苗覆蓋率：
第一劑：40.3%
第二劑：10.3%
總體：
昨日接種劑量：52,911 劑
＊其中莫德納次世代疫苗總共接種 36,484 人次
疫苗涵蓋率：
第一劑：93.7%
第二劑：87.9%
追加劑：73.4%
第二次追加劑：11.6%
（六十五歲以上：39.8%）
四、勞發署：入境移工「零加七」自主防疫措施
經報請指揮中心同意，宣佈如下：
施行日期：十月十三日（表定航班抵台時間）
┌─────┬─────────────────────────────┐
│ 入境登錄 │ 移工入境七日前，至入出國移工關懷服務網登錄下列資訊： │
│ │ ‧自主防疫地點：一人一室有獨立衛浴之旅館、移工宿舍、雇主 │
│ │ 自宅 │
│ │ ‧移工完整接種兩劑疫苗證明 │
│ │ ＊在旅館或防疫宿舍自主防疫，於入境三日前登錄 │
├─────┼──────────┬─────┬───┬───┬────┤
│ 自主防疫 │ 工作類別 │ 一人一室 │ 工作 │ 外出 │ 登錄兩 │
│ 管理 │ │ 獨立衛浴 │ │ 必要 │ 日內快 │
│ │ │ │ │ │ 篩陰照 │
│ │ │ │ │ │ 片 │
│ ├──────────┼─────┼───┼───┼────┤
│ │ 產業類 │ 旅館、移 │ ○ │ ○ │ ○ │
│ │ （製造業、營造業、 │ 工宿舍、 │ │ │ │
│ │ 農業及海洋漁撈） │ 雇主自宅 │ │ │ │
│ │ ＊同入境旅客的規範 │ 皆可 │ │ │ │
│ ├─┬────────┼─────┼───┼───┼────┤
│ │社│服務重症高風險對│ 旅館、移 │ Ｘ │ ○ │ ○ │
│ │福│象：六十五歲以上│ 工宿舍可 │ │ │ │
│ │類│、六歲以下、免疫│ ，雇主自 │ │ │ │
│ │ │不全及免疫力低下│ 宅不可 │ │ │ │
│ │ │(★) │ │ │ │ │
│ │ ├────────┼─────┼───┼───┼────┤
│ │ │服務非重症高風險│ 旅館、移 │ ○ │ ○ │ ○ │
│ │ │對象（超過六歲未│ 工宿舍、 │ │ │ │
│ │ │滿六十五歲）：入│ 雇主自宅 │ │ │ │
│ │ │境前登錄醫囑證明│ 皆可 │ │ │ │
│ │ │無免疫不全或低下│ │ │ │ │
│ │ ├────────┼─────┼───┼───┼────┤
│ │ │特殊情形： │ 旅館、移 │ ○ │ ○ │ ○ │
│ │ │①雇主是被看護者│ 工宿舍、 │ │ │ 每日篩 │
│ │ │ 無人照顧且本人│ 雇主自宅 │ │ │ │
│ │ │ 同意 │ 皆可 │ │ │ │
│ │ │②機構看護工符合│ │ │ │ │
│ │ │ 長照防疫規範並│ │ │ │ │
│ │ │ 經雇主同意 │ │ │ │ │
│ │ ├────────┴─────┴───┴───┴────┤
│ │ │ ＊入住旅館自主防疫七日，補助雇主每人每日旅宿費百分之 │
│ │ │ 五十，最高每日一千二百五十元（原則上要考慮到社福移 │
│ │ │ 工的僱主可能有經濟上的負擔，才維持現行作法） │
├─────┼─┴───────────────────────────┤
│ 注意事項 │ ‧機場自接或租用巴士接送至自主防疫地點 │
│ │ ‧落實自主防疫期間第零或一、三、五、七日，共四次快篩及有 │
│ │ 症狀時快篩，結果應登錄入出國移工關懷服務網 │
│ │ ‧自主防疫期間確診，雇主（仲介）應通報登錄入出國移工關懷 │
│ │ 服務網，移工如住旅館或雇主自宅，由雇主（仲介）送集檢所 │
│ │ 隔離；其他自主防疫地點（如：移工宿舍）就地隔離 │
└─────┴─────────────────────────────┘
★依指揮中心九月廿九日發佈，「零加七」自主防疫期間儘量避免接觸重症高風險對象
問與答
ETtoday：
一、本日病例數仍超過五萬例，大概是本波疫情的次高紀錄，但日前亦預告「因為系統異
常，所有可能多一些」，因此請教如何評估疫情的走勢？下週是否有可能出現更高的
狀況？
二、公費清冠一號的使用檢討會議本日召開，是否已經作出結論？適用對象可能會再限縮
，或是會放寬？
王指揮官：
一、通報系統有一點時間差，如果看疫情評估，兩天平均新增四萬七千到四萬九千例之間
，看來還是高原期，將來有連續假期，理論上會少一點，假期後會升高，判斷上相信
還是高原期上波動中，會持續觀察。
二、和中醫師公會全聯會的討論尚未有回報，因此還不知道結果如何。
中視：
一、在疫情的高峰時，是否有可能達到六萬四千例？
二、某醫師分享「天選之人不代表身體較好，可能是因為身體較糟、常常被感冒病毒侵犯
，才不容易確診」，請問看法如何、講法是否正確？
王指揮官：
一、看來應該不會到。雖然評估當前是高原期，但不能完全排除可能性，因此還是密切觀
察。
二、「署長、羅副好像還沒有得過，兩位身體看起來都還不錯。」
羅副組長：
二、經查該名中醫師引述的研究來源，係今年一月發表於「自然通訊」期刊的英國研究，
研究對象為二零二零年的「確診個案接觸者」，並找了五十二名接觸者，當中二十六
名曾感染過、二十六名沒感染過，比較兩者抽血後免疫系統上的變化。該研究推論，
如果曾感染過冠狀病毒的民眾，所產生的免疫反應、交叉保護力比較高，也因此接觸
確診者卻不受感染，因此這也是所謂「天選之人」或自然抵抗力的眾多機轉之一。
第二種機轉則是，先前台大兒童醫院感染科醫師黃立民曾提過的「遺傳基因多樣化」
，新冠病毒感染細胞必須要透過ＡＣＥ２受體，但有些人天生身體ＡＣＥ２遺傳受體
表現較低，因此不容易被病毒感染，這也是最常被提及「自然抵抗力」的來源。至於
另外一種「自然抵抗力」來源，在某些地理區域、社區中，本來就充斥較多傳染病，
隨著演化適應，民眾同時期感染到其他病毒，會影響免疫系統、出現干擾素等，來抑
制新冠病毒或其他新興病毒感染；也可能因感染的病毒多，容易產生後續交叉保護力
，可對付新型病毒。
不過，後兩者的支持性研究較少，而前述英國的研究雖有提供證據，但研究的結論也
提及，因樣本數僅有二十多個個案、樣本數少，包括九成是白人、研究對象也不是在
Omicron 流行期，若要延伸性推論可能不容易，況且此研究也沒有下結論稱該群對象
身體較虛弱，因此應該沒辦法直接推論「身體較虛弱」的說明，可能與他們先前感染
過病毒的多寡、種類，以及有無產生足夠後續交叉保護力有關，如果身體免疫系統太
虛弱，可能也產生不出交叉保護力，來保護新的病毒感染，兩者之間無直接關聯。
俗稱「天選之人」可能因為上述機轉產生天然抵抗力，但後續可能因病毒變化，或原
有的自然抵抗力慢慢消退後，還是有可能再染疫。最重要的抵抗力來源，應該還是接
種疫苗所帶來的保護效果，及曾感染過者短期內有保護效果，這些都是已經很明確的
證據，因此如果屬於還沒感染過者，建議減少接觸、將疫苗打好打滿，繼續維持自己
的抵抗力。
代寰宇：
一、高端報廢率是百分之三十四，對比整體百分之六的疫苗報廢率高出將近六倍，如此懸
殊的比例是基於什麼原因？
二、立委質疑高端疫苗的三千多名受試者，在尚未進入第三劑追加劑的實驗前，即先由衛
福部予以緊急使用授權，讓高端成為第三劑追加劑疫苗清單之一，批評這是「草菅人
命」、「把民眾當成白老鼠」，請問看法？
王指揮官：
一、疫苗一直都在發展當中，如今已經發展到次世代。品牌如果沒有往升級的方向發展，
被施打的量一定少、報廢率一定會更高，高端、ＡＺ都會有相似的問題，這是一個必
然的現象。舉個例子來講，日本購買一億多劑ＡＺ疫苗，本身施打的只有數十萬，另
有四千多萬用來援外，剩餘的在未來屆效後一樣要報廢。這些都是戰略上的調整，因
為沒有辦法未卜先知，只能準備現在的。
二、以高端作為追加劑是經過ＡＣＩＰ的同意，從在國內多家醫院的研究結果判斷有效；
且次單位蛋白疫苗的副作用較少、安全性很高，絕對沒有所謂的「草菅人命」之事，
這是錯誤的認知。
代東森：
很多診所的流感快篩缺貨，導致民眾想篩卻篩不到，請問是否有掌握存量？′
王指揮官：
沒有規定一定要經過流感快篩，才可以給藥或診斷，因此沒有管制或徵用。如果院所存貨
不夠，需要自行找代理商或廠商添購。是否要進行流感快篩，應尊重醫生的指示，一定要
做的話，可以去仍有快篩的院所就診。
聯合報：
一、在十月十三日開始的校園防疫新制中，打三劑的師生適用「零加七」、沒有打滿三劑
的則按照「三加四」規定，有家長據此認為「這是變相的要求學生打三劑」。請問看
法？
二、五至十一歲兒童在今年六月才開打第二劑疫苗，最快接種第三劑的時間是在十一月，
不知道是否有考慮縮短間隔？
莊發言人：
一、有無施打三劑執行「零加七」或「三加四」的制度施行已久，過去的校園防疫政策，
同住家人確診後，需七天在家，現在只是變成跟所有原來相同的制度，因此沒有一定
要師生打三劑，且以五至十一歲幼童的家長角度，建議如果有同住家人感染，先在家
三天隔離較放心。
二、今年六月下旬開過ＡＣＩＰ專家會議，當時討論五至十一歲幼童施打間隔需五個月，
有些國家也是以五個月間隔來執行，未來會再討論縮短施打第三劑間隔的可能性。
代年代壹電視：
陳時中前指揮官在參選後，一直被對手陣營質疑「當年指揮中心擋ＢＮＴ」，請問當時採
購過程中是否有遇到許多困難、阻礙？
王指揮官：
指揮中心從來沒有擋疫苗，而且確實遇到很多困難。
代民視：
按照觀光局入境指引規範，導遊、領隊要上了講習才能帶團，有業者抱怨搶不到名額，請
問是否有配套？
王指揮官：
將和觀光局溝通，請他們加開場次，讓有意願的導遊、領隊趕快接受訓練，以恢復帶團的
能力。
＊單位補註：
目前已開放四十二場報名，將會加開場次、估計有上百場，請導遊、領隊不用擔心。
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https://i.imgur.com/CDDgRCV.jpg
https://i.imgur.com/euNOCJn.jpg
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長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。
天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。
長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。
天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。
——【現代】李叔同《送別》
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