Re: [問題] 兩眼的鏡片不能同時配剛好的度數?

[bigwu66 (大老吳)]

※ 引述《yukosakura (櫻之吻)》之銘言：
: 這是一個困擾我很久的問題...
: 有問過老闆為什麼剛配好的眼鏡
: 右邊總是會看起來稍微糊糊的
: (我是一次遮住一隻眼睛，然後用另一隻去看
:  例如：遮右眼，然後檢查戴眼鏡後的左眼看得清不清楚)
: 老闆回答說
: 如果兩眼鏡片的度數都配剛好的話
: 戴久會造成頭暈
: 所以刻意把配的度數減少一點
: 例如近視200度，鏡片只配195度還是190度
: 而且實際上要兩眼一起看
: 不能單遮一邊眼睛
: 我對這塊不是專業
: 但我自己的認知是
: 如果戴了一副度數不一致的眼鏡
: 不是會造成眼睛負擔讓度數繼續加深嗎?
: 如果一邊眼睛看不清楚
: 人不就會下意識用看得清楚的那半邊去看
: 造成看東西的時候身體歪斜?
: 所以對老闆的話持半信半疑態度
: 而礙於這家眼鏡行是阿姨介紹過去的
: 覺得死纏爛打問下去到時候一定會被背後說閒話
: 說什麼不給阿姨面子之類的(之前就發生過類似的案例)
: 最近度數有加深的感覺
: 原本度數少配的那邊又變得更模糊了
: 所以想尋求網路上的解答
: 如果老闆講的這個是錯的話
: 那我就打算換家眼鏡行配了...


小哥我打滾在眼鏡堆裡9487個日子，自認對眼鏡問題及基礎眼睛生理概念都是略懂略懂，
讓我試著回答你的問題。

在解題之前，我們需先認識到幾個基本概念：

1. 度數 vs 視力：

小明：「腦板！我看不清楚，度數好像又增加啦！」

假設

小明的右眼，放置幾個鏡片在眼前：
度數-5.00，視力0.8。
度數-5.25，視力0.9。
度數-5.50，視力1.0。
度數-5.75，視力1.0。
度數-6.00，視力0.9。

在一般狀況下，最後處方都會用-5.50。
也就是所謂的「用最少的度數得到最佳的矯正視力」這麼一回事。

可是，也有少部分的人視力無法矯正到1.0(標準視力)以上，而且是度數給的在足夠都沒
有辦法達到的。

就像是：

小明的左眼，放置幾個鏡片在眼前：
度數-5.00，視力0.7。
度數-5.25，視力0.8。
度數-5.50，視力0.8。
度數-5.75，視力0.7。
度數-6.00，視力0.6。

這種情況下，最適合小明左眼的就是-5.25。
這有兩種可能，要馬小明的左眼視力天生比較差，要馬就是左眼因為其他原因視力退化了
。

可是，這樣子小明戴上眼鏡左眼就比較模糊啊！
這就要了解第二個觀念：

2. 調節力的平衡：

調節力就是說眼球看不同距離的物體，由睫狀肌-懸韌帶-水晶體，三個組織一系列的作用
調整，保持物像持續聚焦在視網膜上的能力。

但是一般驗光檢查是不容易知道你的兩隻眼睛調節力分別是多少，所以最簡便的方式就是
假設兩眼視力都是一致的，依照視力的表現，讓你兩隻眼睛視力一樣就好。

如果驗光人員是秉持這種精神的話，小明的最終處方就很可能是：

右眼-5.00，左眼-5.25。
因為兩隻眼睛視力一樣。

可是實際上眼鏡要戴得舒服，應該注意的是「調節力平衡」，而不是「視力平衡」。

如果有注意這一點的驗光人員，最終給小明的處方就應該是：

右眼-5.50，左眼-5.25。
雖然兩眼不一樣清楚，可是兩眼出力是一致的。

然而，凡事都有例外，也是有些時候無法讓兩眼平衡的，例如：

a. 鏡片的限制：眼用光學鏡片的度數都是0.25一個隔度，所以有部分的人右眼加上0.25
就比左眼清楚，少了0.25又比左眼模糊，那就只好選擇一隻眼睛清楚，通常是選擇習慣用
眼。

b. 度數差距大：有少數人是兩眼度數落差很大，這時候兩眼透過各自的鏡片看到的影像
大小也會落差很大，這樣當訊號傳遞到大腦視覺區時，你的腦子也會很頭大，然後就頭暈
惹；通常的做法是將高度數那隻眼睛度數盡可能降低，以配合大腦所能處理的最大影像差
。

c. 其他暫時沒想到先放旁邊，其實驗光就像是一門藝術，常常會有例外。



3. 有了以上概念，我們可以來看看你的問題：

a. 新的眼鏡戴上去，右眼就是比左眼差。

那有可能是因為2-a鏡片度數的限制，也可能是2-b視差大的問題，這就要從你的配鏡處方
去分析了，所以就此打住不提，畢竟文中沒提供。

b. 有沒有可能是右眼視力退化？

可能是可能不是，畢竟要分析是不是也要經過一些程序的檢查才知道；但是你可以回想一
下，前一次健康檢查的時候兩隻眼睛的視力如何？

c. 老闆是不是在虎爛你？

不一定，我猜這位老闆可能是傳統師徒制跟著老師傅學出來的驗光人員，他這樣子的解釋
，秉持著兩眼視力平衡的角度來看也不能說有錯，只是無法利用學理解釋自己的處方而已
。此外，你提供的資訊還太少，實在無法因此定論老闆在虎爛。

d. 近視200度，鏡片只配195度還是190度。

這就當然不可能了，度數都是0.25一個隔度，-2.00往下降就是-1.75，沒有195跟190的。

e. 戴了度數不一致的眼鏡會怎麼樣：

嚴格來說你的問題應該要說：戴了視力不一致的眼鏡會怎麼樣。

如果你今天是未滿8歲的孩子，那就需要很擔心，說不定視力較差的眼睛會發展為弱視。

如果你今天已成年，那就要分兩個層面去思考，生理性或是病理性：

(a) 生理性，也就是說你的單眼視力差是持續性，穩定的，並無明顯高低起伏的，那就不
用太擔心，但還是建議有空去值得信賴的醫院診所或眼鏡店檢查確診原因。

(b) 病理性，也就是說你的視力是有明顯變化，而且是在短時間內的劇烈變化，甚至單眼
視覺上有黑點，扭曲，大量飛蚊都要密集注意眼睛是否發生病變。

以上兩種狀況基本上都與度數無關。

當然也有可能單純是度數上的問題，導致單眼視力較差，眼鏡戴起來不清楚不舒服，那就
只要換眼鏡就好了，不必擔心任何後遺症的；畢竟現行市面上所有的眼鏡，隱形眼鏡，乃
至雷射手術，通通都是在「矯正」我們眼睛的度數，只要覺得不合適，換成適合自己的就
好，喔不對，雷射手術是不可逆的，呵呵…

以上，希望能幫到你。

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→ bigwu66: o大說的應該是指植入式微型鏡片，這項技術好不好還值得觀
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推 aortic: 厲害
推 onionhan: 感謝b大指教，希望有機會常看到b的發文
→ onionhan: 另外想請教後遺症是指什麼樣的症狀呢?
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推 onionhan: 希望有機會聊聊
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