Re: [問題] 高度散光+遠視配鏡選擇

[bigwu66 (大老吳)]

※ 引述《love2ne1 (葵~)》之銘言：
: 我從出生左眼就是弱視，一直都有配眼鏡，可是不常戴（兩邊視差大會暈）。
: 5年前開始用智慧型手機之後視力減退了不少，原先的眼鏡度數已經不符合，想重配。
: 今天去醫院複檢順便驗光最新度數如下:
: 左邊高度散光（500度）+高度遠視（忘記幾度了），右邊近視（100度）+散光（175度
）
: 醫師建議我單配右眼的眼睛就好不要管左邊，因為視差太大會很容易暈……
: 但是我就是散光看不清楚啊！有沒有人跟我有類似情況的或是能夠給我一些意見呢？
: 另外想請問版友有沒有比較好的配鏡店家可以推薦，我預算希望是1萬以下搭配濾藍光
，
: 地點希望是台北捷運可以到的地方，謝謝你們


依照小哥我在眼鏡堆裡打混9487個日子的經驗，就讓我來解釋解釋那些醫生懶得說明的學
理吧！

根據你文中提供的度數資料，我先把它改成我習慣看的格式：

R -1.00-1.75X(軸度不明)
L +(高度遠視)-5.00X(軸度不明)

你提到出生時左眼弱視，但是不愛戴眼鏡，因為頭暈；每次看到這種案例我都覺得很可惜
，讓我們來一起了解一下何謂弱視：

弱視(amblyopia)：

弱視的發生，主要源自於大腦視覺區的發展遲滯，大腦的發育從出生開始到8歲左右是很
重要的黃金發育期，這個時候的大腦發展主要透過眼、耳、鼻、口、四肢與外界接觸獲得
刺激。

所以，一旦眼球發生問題，例如：先天性屈光不正、先天性斜視、或其他先天性眼球疾病
，導致大腦無法獲得足夠清楚的視覺訊號，大腦視覺區的發展就會受到限制。

一旦錯過了這段黃金期，日後即便給予足夠的度數矯正，視力仍始終低落，也就是所謂的
弱視了；走到這一步，你也沒有機會可以拯救你的左眼，因為神經系統的黃金發展期一輩
子就這一次而已，比婚姻還要神聖。

事已至此，接下來配眼鏡該怎麼辦呢？還需要了解另一個重要的觀念：



單眼視 vs. 雙眼視：

雙眼視正常的人，顧名思義就是雙眼都能正常視物，更進階可以正常融像，可以產生立體
視覺。

如果遇到一些狀況，比如大量的視差、眼疾、或其他種種原因，導致雙眼不能順利合作，
就可能會有如下幾種狀況：

1. 抑制(suppression)：指兩隻眼睛由於種種因素不能提供大腦相似的影像，導致大腦判
讀陷入困境，這時大腦會主動切斷弱眼訊號，以減輕大腦負擔，這時只剩下一隻眼睛提供
訊號，也就是「單眼視」。

用職場來打比方，你有兩個手下，一個叫左左，一個叫右右；右右提供的報告又簡單又清
楚，左左的卻總是含含糊糊看不太懂，久而久之你會漸漸依賴右右，不理左左；直到有一
天右右請假，你只好逼不得已的去看左左給你的報告，儘管他很模糊。

所以，醫生才會叫你配右眼就好，左眼隨便不用管他，言下之意就是說反正你也只有用右
眼看東西，左眼隨便給任何度數也都無所謂了。(話雖如此，但實務上仍會建議左眼盡可
能的給予適當的度數喔！)



2. 複視(diplopia)：指兩眼因種種原因視覺落差很大，導致你可以同時看到兩個影像，
通常發生在雙眼複視，這種人仍保有「雙眼視」，可是更進階的融像與立體視覺並不具有
。

這種情況就是我們臨床上最討厭遇到的，因為兩眼視覺影像落差很大時，大腦處理起來相
當吃力，而你的大腦竟然還不怕累，堅持要將兩個影像通通解讀出來，那當然頭就很容易
暈了。

在處理這種案例，如果是斜視的人就只好給稜鏡處方，如果像是原po這種視差大的人就只
能將雙眼度數處方盡可能減少差距，以減輕負擔。



總結來說，原po的狀況，如果確定左眼抑制，那就很好處理，驗光上只要把右眼配好配舒
服就好。

如果是第二種產生複視的狀況，兩眼都正常的運作，那就只好找一個有經驗的驗光師來幫
助你了。


希望以上資訊能幫助到你，謝謝。

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