[問題] 散光配足看近會容易疲勞嗎？

[future840219 (炫)]

今天去眼鏡行驗光配眼鏡
（當兵用的 好像只有打靶會看遠 左眼有散光 打靶用的右眼無散光）
驗光師說左眼（我的主要用眼）散光配足 看近眼壓會比較大
所以建議我少25度散光（原本75變50）

試戴插鏡片的眼鏡 我覺得散光50沒有散光75來的清楚
然後散光75戴上去會比較想眨眼 有點怪怪的感覺
這是眼壓大易疲勞嗎？
還是單純我不習慣 戴個一兩天就會好了？
懇請解答 謝謝

今日檢驗度數
左眼近視375散光75 右眼近視350無散光

今天配眼鏡的度數
左眼近視375散光50 右眼近視350

上一付眼鏡度數
左眼375散光50（軸度差20度...） 右眼近視325無散光
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※ 編輯: future840219 (111.246.9.188), 12/05/2017 00:00:48
推 sesd: 個人感覺度數配滿看近 越容易疲勞 所以我都是小減25-50度
→ liam1984: (笑~)
推 gavenni: 笑一個
→ tudaer: 散光角度多少？
推 atman0107: 度數若是驗光正確、適應沒問題的話，散光絕對配足，疲
→ atman0107: 勞問題僅跟球面度數有關。再來就剩頂距和菱鏡測量，還
→ atman0107: 有框型。
推 atman0107: 什麼兩光驗光每個人的完全矯正度數都打9折，分明是怕
→ atman0107: 自己驗過矯，幫自己買保險用的，一堆人還信以為真
謝謝各位前輩的解答
小弟受教了
今日拿到的眼鏡比上一付舒服且也清楚
下次配鏡會完全矯正
看近該降的不是散光度數而是近視度數
散光要配好配滿...
這間眼鏡行驗光的度數也很準
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補充一下 驗光的時候
看鐘狀圖跟一個類似蓮藕圖的黑點點
50度反而比75來的清楚
戴50度鏡片的時候 驗光師還很疑惑的說
這個比較清楚喔？！
但後來試戴看外面景色時
75度的貌似又比較清楚 一點點
難道要真的配了實際戴幾天才知道適不適合嗎？


※ 編輯: future840219 (180.217.127.1), 12/05/2017 21:40:37
※ 編輯: future840219 (180.217.127.1), 12/05/2017 22:32:39
→ liam1984: 散光還是用jcc驗比較好  直接插片的只是看auto出來的結
→ liam1984: 果
喔...對不起我說錯了
剛剛回想一下
驗jcc的時候（蓮藕還是蜂窩圖案那個？！）
50度確實比75度清楚...
※ 編輯: future840219 (180.217.127.1), 12/06/2017 09:37:59
推 atman0107: 過矯會有反向散光
→ liam1984: 用jcc結果是0.50D就用JCC的結果驗配吧
→ liam1984: 那個圖叫點群視標  但有時看狀況未必是用那個   也有書
→ liam1984: 寫的不同   但原理是一樣的   最後結果是用JCC去評斷的
→ liam1984: 就可以放心
推 palesky: 基本上JCC驗散光應該都是標準流程，但是點群視標有些人會
→ palesky: 有選擇困難會弄很久，我有時候都改用字母C，O之類的。散
→ palesky: 光配多少沒有絕對，我覺得客人看得舒服清楚才是重點。亞
→ palesky: 洲人來說我散光都不敢下足，因為都會抱怨頭暈看東西吃力
→ palesky: 或者視覺上覺得的東西浮浮的。曾經同事有一個菲律賓人的
→ palesky: 個案是散光100度卻連25度散光都不能接受，最後只好給他配
→ palesky: 了近視50度他就覺得超清楚又舒服（攤手）。洋人對散光接
→ palesky: 受度就比較高，散光沒有給他配足會反應說電腦用久眼睛很
→ palesky: 吃力，眼睛酸，頭痛等等
→ aortic: 可以確定是人種生理差異造成而不是個案或表達溝通等問題?
推 atman0107: 樓上講的這案例是幾歲？兩眼軸度？
推 atman0107: 散光跟人種有關？是在唬爛吧！我處理過北美人、日本、
→ atman0107: 阿拉伯人等。都沒你說到的問題。我只相信驗光精準度、
→ atman0107: 年紀、就處方和vertex distance
→ liam1984: 鏡框彎度跟傾斜角也有影響
推 palesky: 是否是否因為是語言上溝通的問題我不曉得，但是據我了解
→ palesky: 那個個菲律賓人個案大約38歲，軸度我忘了已經是去年的事
→ palesky: 。但是記得是oblique cyl。而且軸度跟度數我同事都有用re
→ palesky: t去看過，角膜正常，沒有乾眼症，沒有做過手術或是角膜有
→ palesky: 翼狀贅肉。因為這個個案還蠻特殊的，我同事還來跟我討論
→ palesky: 了一番。
→ palesky: 基本上我同事已經有驗光三十多年的經驗，他的ret是很準的
→ palesky: ，這種事情也沒有必要虎爛。然後atman0107我也處理過阿拉
→ palesky: 伯人 日本人 反正信不信隨你，反正我職業的地方就是一個
→ palesky: 多種族的國家，有一天20個驗光要驗什麼奇奇怪怪的都有。
→ palesky: 虎爛這個有意義嗎？
推 atman0107: 38歲沒戴過散光的patient第一次戴確實有很大的機率會
→ atman0107: 不舒服，尤其是不規則散光。但亞洲人散光不能配滿這件
→ atman0107: 事，以我處理過的經驗絕不可能，除非有年齡、新舊處方
→ atman0107: 軸相對變動過大、在來是你的球面和柱面鏡測量是否有誤
→ atman0107: 差？尤其是優秀的驗光師在測量時，要非常注意patient
→ atman0107: 的反應，隨時做出精確的調整。光學的東西是很複雜但也
→ atman0107: 很單純，若清楚散光下過重，其實狀況非常明顯，在考慮
→ atman0107: 我上述的東西，我已經好久沒遇到亞洲人散光不能配足的
→ atman0107: 這種事了。
→ atman0107: 再者，你應該很清楚年資不代表能力 right? 方法錯誤，
→ atman0107: 你驗一輩子還是一樣
推 palesky: 不規則散光得需要拿topography出來量才能推斷，散光度數
→ palesky: 不能配足的人多的事。就我店裡臨床來說亞洲人發生的機會
→ palesky: 就是比洋人多一點，但是我也沒有說亞洲人不能配足。可以
→ palesky: 配足的大有人在，所以才需要去看pt的反應去決定度數。散
→ palesky: 光本來就是每個人承受度都不同，驗光方法跟度數都是死的
→ palesky: ，pt最後可不可以眼鏡戴的舒適滿意才是真的。有些驗光師
→ palesky: 就是認為散光配足是為你好，帶就對了。然後客人就配了一
→ palesky: 副眼鏡怎麼樣都不能帶，然後只好找下一個驗光師，然後抱
→ palesky: 怨上一個驗光師配的眼鏡很爛一大堆的。也有很多人活了30-
→ palesky: 40年沒驗光過，結果散光150-200度起跳，這些還不是得從75
→ palesky: -100左右開始帶，慢慢適應之後3-6個月換一次度數慢慢往上
→ palesky: 調
→ palesky: 驗光驗了30多年，有能力可以開了兩家眼鏡行，整個社區的
→ palesky: 人都是他死忠客戶我想這個應該是有能力兼有年資最佳寫照
→ palesky: 吧
推 atman0107: 你說的這些我都認同，但還是認為人種的問題很怪，會不
→ atman0107: 會是那的亞洲人種樣本太少？lol
推 palesky: 我也有想過這種問題，但是我同行朋友非駐點是全國到處跑
→ palesky: 的驗光師也有同樣困擾 但是為什麼大家也都討論不出個所以
→ palesky: 然。我有一個朋友眼鏡原本帶散光125度，驗光出來175度，
→ palesky: 給他配175說不舒服，後來只配150，一年後又回來驗光，度
→ palesky: 數還是175，這次就配175就沒問題了。個人覺得可能跟適應
→ palesky: 期也關係，但是有些人不想去適應？
→ palesky: 忘了說我朋友是台灣人
推 atman0107: 你說的案例很多常見啊！年紀愈大適應散光的變動成功率
→ atman0107: 就愈低！要循序漸進調整
→ atman0107: 對方！能私聊請教問題嗎
推 atman0107: 還偶爾會遇到Auto打出來在水平方向，結果正確在垂直，
→ atman0107: 按照電腦驗光配鏡的消費者好可憐
推 palesky: 可以呦！
→ palesky: 機器驗出來散光軸大多時候是準的，除非有翼状胬肉，白內
→ palesky: 障，乾眼症或是長期帶隱眼的
→ palesky: 機器驗光比較慘的是遠視的人，因為常常機器幫他們驗會驗
→ palesky: 出近視25-50度左右問題是他們根本遠視50-75度 哈
推 liam1984: 本來想置板凳看好戲的  結果已經演完了
推 palesky: Liam不要這麼說啦，國外跟台灣驗光配鏡環境多少有點不一
→ palesky: 樣。這裡驗光環境畢竟也是排蠻前面的，不輸加拿大美國。
→ palesky: 我只是把我這邊看到的分享出來，沒有要戰的意思。
推 liam1984: 體制的問題  台灣還是落後太多
→ liam1984: 光視光系有研究所的一隻手數還有剩
→ liam1984: 也沒有自己的學會  工會剛建立就被商業工會的慣老闆介入
→ liam1984: 名額佔據
→ liam1984: 市場消費者也不認識視光為何物
→ liam1984: 更別說收費驗光的接受度  台灣還是主要被商業操控  看
→ liam1984: 看快時尚一進入
→ liam1984: 一堆人吹捧   還不忘回頭罵眼鏡行暴利  能在國外發展真
→ liam1984: 讓人羨慕   待國內只被當做廉價銷售員在用  根本有志難
→ liam1984: 伸
推 gavenni: 推p大~~
推 optometry: 演完了~~來晚了
推 palesky: 體制這種東西本來就只能慢慢來，可以多多參考國外模式去
→ palesky: 建立自己的體制。驗光在歐美大國本來就是需要自費的。英
→ palesky: 國來說只有符合特定條件的人驗光才可以包含在健保內。而
→ palesky: 澳洲是全民健保都有給付，但是有自付額。有些公司企業會
→ palesky: 選擇不收自付額，自己吸收掉。當然，國外的驗光師跟驗光
→ palesky: 跟台灣不一樣。國外驗光師是所謂的第一線眼科醫生，要會
→ palesky: 診斷眼睛疾病並做出適當處理（開藥治療或是轉介眼科）。
→ palesky: 在國外眼科屬於專科，沒有家醫或是驗光師轉診是不能自己
→ palesky: 掛號的。
推 gavenni: 在台灣眼科(O 驗光師(X 久違了強尼大
推 palesky: G大說的沒錯，因為台灣就是有這種觀念，驗光體系應該還有
→ palesky: 很長一段路要走
推 optometry: 不期不待沒有傷害,有眼鏡公會那群老屁股永遠沒有那一天
推 gavenni: O大說的好 做好自己就好 上面老屁股不入土 也只是商業聚
→ gavenni: 會罷了