Re: [驗光] 電腦驗光vs視網膜檢影

[parsley2015 (parsley_optics)]

※ 引述《yuannh (無)》之銘言：
: 上個月帶著兒子的學校通知到了一家眼科檢查
: 這是前同事推薦的
: 醫生檢查的方式很少見
: 是用手持視網膜檢影來檢查視力
: 檢查出來的數據跟以往有很大的不同
: 兒子5歲就確認是高度散光一眼250 一眼200
: 現在9足歲1年多前右眼就開始有近視的情況
: 斷斷續續用散瞳在壓著
: 這次檢查出來的數據散光部分有很大的差距
: 2眼散光大概在125度左右(確切數據忘了)
: 總之都比之前的電腦驗光少了一半(有用散瞳後驗光)
: 當然聽到度數少很多很開心
: 但又不僅懷疑有差這麼多嗎
: 昨晚兒子眼鏡出狀況
: 老公帶著他就近去小林換了
: 這次儀器量出來散光275 200
: 近視左眼25 右眼225
: 沒想到他就這樣配下去了(近視度數減25度，散光似乎沒減)
: 是不是該拿著新眼鏡找醫生確認一下比較好啊
: 我都是習慣看眼科後直接在診所配
: 或是拿著醫生處方到眼鏡行
: 我還被罵看眼科是看到哪裡去了
: 眼鏡度數還配不夠
: 我最大的問題是到底使用視網膜檢影法是否優於儀器驗光
: 是很有經驗醫生想說技術應該不差
: 題外話
: 5歲的女兒似乎也該檢查眼睛了
: 可能也會步入哥哥的後塵
: 好沉重阿，她有一雙漂亮的眼睛
: 戴上眼鏡後怎麼繼續當可愛的小公主

1.電腦驗光檢測速度快且較簡單；
但是比較容易受到患者是否有聽從指示去放輕鬆看著目標物而影響，
也可能會因為患者的調節無法放鬆而造成度數上的浮動

https://imgur.com/qiDnkTR

圖片是同一個人打電腦驗光度數四次，四次注視位置都不相同的結果，
可以看到度數的差距可能會達到三百度左右。
所以對於較不容易聽從指示的小朋友，電腦度數會比較不精確
另外，根據經驗，開完近視手術的患者(尤其是RK手術)電腦驗光的度數會更佳不精確
這些時候，視網膜檢影鏡法都會比電腦驗光來的精準許多。

2. 視網膜檢影鏡法是透過檢影鏡的光條來判斷度數，量測出來的度數準確且遇到行動不
便無法坐在電腦驗光儀前的患者也可以測量，但這個檢測法本身比較吃重於檢測者的經驗
與技術。

3.電腦驗光與視網膜檢影鏡法各有優缺點，但其實兩者都只是驗光的起點，後方仍然需要
經過許多驗光步驟才會決定最後的處方

https://imgur.com/a/gWzAvnf

圖片來源：Clinical Procedures for Ocular Examination第155頁Nancy B.Carlson著

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推 gavenni: 推 網膜鏡沒別的 只要願意認真練習 多掃準確度都會提高
→ parsley2015: 是的~檢影鏡是個十分優良的檢測法，醫大畢業的視光師
→ parsley2015: 也都會使用此方法驗光
推 mooshmen: RET是可以連續觀察調節動態的反應，避免調節介入。有經
→ mooshmen: 驗的RET使用者可以透過反射光的顏色、亮度甚至瞳孔收縮
→ mooshmen: 判斷可能的眼疾，這些是電腦驗光做不到的。只是RET非常
→ mooshmen: 吃經驗值，願意花時間練習的人實在不多......
推 gavenni: 尤其是白內障或是不規則散光我覺得特別好用 感謝大哥補充
→ gavenni:  但是真的很難學 小弟也是掃過近千人後才略有體悟
推 tmaster: 所以電腦驗光時刻意睜大眼睛會影響嚴重度數嗎？
推 gavenni: 回樓上 有時候睫毛擋住也會影響電腦判斷職
推 CSCCY: RET我練了二十年,紋路都磨平了,當年是王滿堂老師手把手
→ CSCCY: 一對一的教我,從最早玻璃鏡子遠處打光開始練習至今
→ CSCCY: 我也只能略懂略懂~~~
推 mooshmen: 到醫院，每天看一兩百個，20年下來絕對不會只略懂而以，
→ mooshmen: 雖然放C大已經是master等級了