Re: [問題] 高度散光 配鏡度數要足嗎？

[bigwu66 (大老吳)]

※ 引述《Dennis88924 (Dennis)》之銘言：
: 21歲
: 右眼 近視225 散光525
: 左眼 近視200 散光575
: 目前眼鏡配的度數
: 近視150左右
: 散光右350 左425
: 醫生有說右眼度數有點不足 應該是近視
: 前幾天去看眼科
: 驗光師評估散光度數要配到左550右525
: 但今天去詢問眼鏡行說散光沒有人在配那麼足的
: 配太足會不舒服
: 想詢問版上各位驗光師的經驗
: 因為從以前到現在配鏡都沒有配到那麼足的經驗
: 所以有點擔心….

你好，我是一名被女鵝剝奪大量時間的地方驗光師，最近社會上有髒東西大爆發，也讓我
有點時間跟PTT連結一下了。

回到主題，要知道高度散光該怎麼矯正，我們必須先了解散光是什麼：
https://i.imgur.com/ILrBtaH.jpg
散光(astigmatism): 如圖，主要發生在角膜中央不成球型所形成的光學狀態，一般來說
會有一個主軸跟次要軸，這兩個軸互成90度為對稱性散光，大部分的散光病人都屬於這個
分類，可以依靠配鏡矯正；其他不成90度的就是非對稱性散光，也無法用眼鏡矯正。

簡單來說，沒有散光的人，角膜表面就像是籃球一樣圓鼓鼓的，有散光的人就像是橄欖球
一樣，有一側比較平坦，另外一側比較陡峭，而軸度也就是標示這顆球方向的數據。

當然，水晶體也可能形成散光，玻璃體也可能帶有一點點的散光，但是我們這裡就只講最
重要的角膜散光就好，以免篇幅拉太長。

而當這兩個軸度上的度數差距越大也就代表散光越高，也意味著你的橄欖球是橄欖球中的
橄欖球，通常也會擔心角膜病變的機率較高，諸如：圓錐角膜之類的，建議固定每半年最
少一年要回診檢查喔！

再來談談散光鏡片：

https://i.imgur.com/owgYyeM.jpg

就用你的右眼新處方為例，近視225散光525，畫成光學十字就長這樣，也就是說你的右眼
需要在A軸度放上近視225度、B軸度放上近視750度來矯正，AB的度數差525度才是我們一
般在講的散光度數。

再來，還有眼位的問題要瞭解：

https://i.imgur.com/BSzdUbu.jpg

如圖，同樣注視遠方物體，兩眼卻無法注視在同一個點上的現象，當偏斜量微小的時候是
無法察覺的，然而卻可能因此使大腦解讀影像變得困難，而感到不舒服。

同時隨著眼位問題還要思考一下ACA比值，這個是說調節介入對眼球聚合的比值，白話一
點就是近視矯正所誘發的眼球內聚現象；像是有些人天生帶有一點內斜位，可能就無法在
正常眼位配置下戴完全矯正的眼鏡。

還有依賴性的問題要思考，比如你的舊眼鏡配多久？平常是否有多付眼鏡換戴？

還有鏡框的差異問題、鏡架調整也可能是問題…….

而且，我從來都不認為完全矯正是個問題，因為那些正視眼的人也沒有頭暈的問題，所以
今天換我們要完全矯正為什麼就有問題呢？

那就是因為有太多層次的問題必須一層一層去排除，才能真正提供你有用的建議；說不定
你是需要完全矯正外加稜鏡處方才能舒服的人，也可能就
是只要少一點度數就能解決的人，因此不應該用一句散光通常沒有配那麼足的感覺來回應
。

差不多該說結論了，對我來說配眼鏡從來就沒有正確性的問題，只有適合不適合的問題；
當你的處方越特殊，通常就需要越充足的資料與數據才能給你適合的建議，所以你可能還
是得回去問問看幫你驗配的驗光師，畢竟他才有完整的數據可以評估你的狀況不是嗎？


祝大家都能挺過這潑疫情

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推 liam1984: 推老吳 好久不見了
推 banana321: 老吳大大
推 angelafreet: 推！
→ soome: 請問大大有遇過客人矯正好散光但晚上看紅綠燈會看到燈號有
→ soome: 兩個的狀況嗎，不太像一般眩光
→ bigwu66: 我自己有遇過，但那是因為安全帽面罩刮傷照成的，你的朋
→ bigwu66: 友是怎樣可能要仔細檢查看看是什麼原因了。
推 miae89choeri: 推！
推 tzeru: 所以我這寶島驗光師 幫我配多焦但是看遠沒配足 是正常的嗎
→ tzeru: ？
→ liam1984: 樓上 寶島驗光師？？ 寶島驗光師很稀有你知道嗎？ 你真
→ liam1984: 的遇到的是師嗎？
→ liam1984: 寶島連有照都是稀有了 更何況是師
→ Oeagrus: 寶島師照很稀有？
→ bigwu66: 寶寶有沒有驗光師我不知道，但是你的問題就跟原po的問題
→ bigwu66: 一樣無法給你一個正確答案，因為資訊不足啊
→ Oeagrus: 難怪師在寶島的地位都不低
推 tzeru: 暈 我還特別看牆上是有驗光師執照啊
→ Oeagrus: 現在都要背在身上嘍
→ liam1984: 執照是他本人嗎？ 我兄弟在寶島有師的證照 但平常生意
→ liam1984: 都是被沒照的經理搶去接
→ Oeagrus: 應該可以指定驗光師來服務吧
推 tzeru: 應該是本人 不過因為配多焦 驗光師沒有將我遠的視力配足 ，
→ tzeru: 跟我說這是看需求？ 不知道這說法是否正確
→ bigwu66: 看需求也是沒有錯啊，處方決定本來就沒有正確答案，只有
→ bigwu66: 適合不適合的問題而已。我也常常給不是完全矯正的處方，
→ bigwu66: 病人戴得舒適，沒有抱怨那就是好處方啦！
推 parissky01: 驗光本來就不是單方面的事，受測者也要想清楚需求、
→ parissky01: 用途到底是什麼？自己選錯了不要劈頭就怪驗光師；另一
→ parissky01: 方面，專業口碑好的驗光師，可以憑經驗全力防堵你答
→ parissky01: 錯、選錯，現場充分實證，降低不適風險
推 qamidala: 推推