[新聞] 重複開藥健保開鍘 老人跳腳

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重複開藥健保開鍘 老人跳腳

2015-06-23 02:48:00 聯合報 記者江慧珺、張嘉芳／台北報導

七月一日起，健保署鎖定同一醫學中心、區域醫院，若重複開藥，將核刪該筆藥費。不少
醫院已貼出告示，強調健保署查核嚴格，若尚有餘藥量，切勿提前回診開藥。許多患慢性
病的銀髮族，擔心拿不到藥沒有安全感，醫界則憂心影響醫病關係。

健保署統計，雲端藥歷上路後，去年健保藥費較前年節省五十八億元，決定自七月起，針
對三高藥物、抗憂鬱、抗思覺失調、安眠鎮靜等六類藥品，在同一醫學中心、區域醫院院
內發現重複開藥，藥費一律核刪。

糖尿病病友全國協會秘書長劉靜慧說，健保署減少重複開藥，立意良善，但對許多長者來
說，手邊一沒有藥就沒有安全感，且有時難免遺失藥物、或外出忘記帶藥等，過度嚴格管
制重複開藥，對於病友生活相當不便；且一般上班族工作時間固定，若限制拿藥時間，可
能要請假。

不少臨床醫師也擔心，此舉為脆弱的醫病關係更增不利變數。一位醫師反問：「病人說他
不小心把藥物泡水，或手抖掉地，我能拒開嗎？」台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟
理事長張志華直言，健保署應從源頭管制，第一時間鎖卡或限制拿藥，採取事後核刪藥費
方式，等同把責任推給醫護人員。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，同類藥物有不同品項，若患者使用特定品項不適
應，或發現用藥不恰當，想調整用藥，開藥恐遭健保署刪除藥費。

健保署醫審及藥材組副組長程百君指出，若重複開藥未經審核，年紀大的患者搞不清楚，
通通吃下肚，對健康有危害；且持慢性病連續處方箋可提早十天拿藥，對於慢性病患者衝
擊不大。對於病患因藥物遺失、外出忘了帶藥等情況而重複拿藥，健保是否給付，近期會
召開法律諮詢會議討論。

健保署醫務管理組長龐一鳴指出，早期對於重複開藥從寬認定，但健保已邁入廿年，有檢
討必要。病患稱弄丟藥物，但也有「到處拿藥」做不法之用的案例，健保是否再次給付，
需進一步商議。

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推 hsubrian: 不是可以開自費嗎？  重覆拿藥  本來就是一種浪費
→ akway: 可以自費阿 但有人就是連這點小錢也凹......
推 n305762: 推自費
推 fucoid: 老闆會說自費病人就跑了阿～
推 yukikochen: 推自費
推 aje111500: 病人：自費？  我有繳健保捏 你們醫院就是死要錢
推 maroon: 早餐燒餅掉到地上了 阿不就再掏錢去買一個
推 jase1979: 藥物泡水跟手抖掉 都是自己的問題,為啥要全民買單?
→ jase1979: 拿藥也有10天緩衝是多不便?
→ jase1979: 某些言論真的是專業人員講的話嗎?...
推 hanslai1123: 目前醫院重複用藥仍然可以開立方，只要附上理由
→ luckystar777: 樓上，七月後就不行了
→ foretufo: 泡水或掉到地板，來我這家診所這都得自費，掛號也要收，
→ foretufo: 才不會浪費健保，還不是人多的要命，沒功力不在醫院多磨
→ foretufo: 練，這種醫師不用去看，浪費時間和金錢
→ foretufo: 很奇怪，去銀行領錢，自己掉到馬桶沖掉，可以回銀行叫他
→ foretufo: 補嗎？自己弄掉藥物是民眾自己該負責的
推 butterflym: 早就該制止了，重複開藥不但浪費還可能造成患者誤服