[問題] 萬克黴"山德士"凍晶注射劑1公克可口服？

[ariel92 (ariel)]

爸爸前幾天從醫院回來，
醫師開了萬克黴"山德士"凍晶注射劑1公克/vial，
讓每天"服用"。
爸爸吃了幾天，舌頭有灼傷感，
今天去問藥師是否應該大量喝水？藥師說對。

我是剛剛才聽爸爸說起這件事，
內心頗為疑惑，
雖然藥袋外寫著：口服，請遵醫師指示使用，
但……這種理應靜脈注射的凍晶藥品用作口服，很常見嗎？

謝謝各位專業藥師回覆。

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推 voyager520: ...?
→ lambo: 不常見，但有些醫師會開立此種用法。
推 voyager520: 收回我的... 學了一課
推 benny3579: 不常見，但也沒什麼好擔心
推 voyager520: 也不是回答常不常見 而是看他今天作用的目標
推 voyager520: 利用他口服不良吸收的特性 但沒病人資料在手 說不定也
→ voyager520: 真的開錯xD
→ voyager520: 建議你回就診單位詢問 一來他們須對你負責 而網路不用
→ voyager520: 二來 資訊不足 收集到錯誤訊息 反而造成醫病不信任
推 AZD9291: oral vancomycin for clostridium difficile
→ AZD9291: 住院很常看到這樣用，OPD這樣開道是比較少見
推 cooljoe1985: 還有偽膜性結腸炎用口服Vancomycin，原理一樣
推 KatoUka: Vanco可以口服啊，注射藥品無菌度比口服還高，遵從醫囑不
→ KatoUka: 用太擔心XD
推 yukikochen: 偽膜性腸炎吧
→ yukikochen: 課本上記得有
推 frv: 爸爸是不是直接吃凍晶    要用水溶解後再服用
推 Colistin: 從門診治療困難梭菌感染？
推 saitoTK: 沒有dilute直接下喔??????????????
→ rachelll: 可能是CDI吧……如果剛出院，可能療程還沒結束
推 chiachia123: 沒有vancomycin 口服劑型的話，就會用針劑泡成藥水
→ chiachia123: 用喝的。不然劑量怎麼拿捏～藥師發藥沒再指導嗎？
推 frv: 我有朋友就真的沒溶解直接吃凍晶  然後跟我說他喉嚨刮傷
→ frv: 因為凍晶看起來毛茸茸的   會讓病人覺得好像可以直接吃
→ frv: 但吃下去它會瞬吸收大量水分  造成口腔或食道黏膜局部受傷
→ frv: 藥師覺得凍晶就是加水吃很合理  但病人不懂  所以要特別提醒
推 Yijung0406: 這應該要先稀釋吧，不是只大量喝水，藥師沒教?
推 etw6776: vial瓶上應該有橡膠塞吧 直接吃的話是怎麼打開的
→ Ithilloth: 說注射劑可以吃，是藥劑學和藥動學都還給老師嗎
→ Ithilloth: Sorry...看起來這是藥物可近性的特例
推 oceanweaver: vanco溶完pH 2.5, 等於直接吃檸檬，想吃的可以試試
推 sheepko: 台灣沒有口服vanco要治療c.diff只能用這東西勉強代替啦XD
→ ariel92: 感謝上面回覆的大家，藥師指導是用10毫升的水稀釋一個via
→ ariel92: 感謝上面回覆的大家，藥師指導是用10毫升的水稀釋一個via
→ ariel92: l，每次喝2.5毫升，每天喝2次，所以一個vial喝2天。但是
→ ariel92: 因為舌頭仍灼傷，回診時醫生說沒事，爸爸後來主動問藥師
→ ariel92: 是否該喝更大量的水稀釋，要是說也可以
→ ariel92: 藥師說也可以。Sorry, 打錯字。醫師說這個是第二線用藥，
→ ariel92: 已經吃過4個vial，這次回診讓再吃4個vial，如果成效不佳
→ ariel92: ，再改成第三線用藥(爸爸是偽膜性腸炎)。這些是我後來知
→ ariel92: 道的。只是有點疑惑：上網查了藥品說明，說是這個藥口服
→ ariel92: 吸收不佳——如果這樣，是否就能預期成效可能不好，而可
→ ariel92: 能後續需要第三線用藥。當然，我也請爸爸回診時請教醫師
→ ariel92: 了。只是一邊想聽聽專業藥師的看法。謝謝上面熱烈回覆的
→ ariel92: 大家
推 kimall: CDI主要是腸道菌叢失衡（壞菌多）口服吸收不良才能真正殺
→ kimall: 寄生於腸道壞菌（不會吸收分佈，避免不必要副作用）
推 yukikochen: 推有做功課 就是利用口服吸收不佳的原理治療的喔
→ kuyiyi: 從vial抽2.5ml出來之後 可以再稀釋多一點例如到10ml再喝
→ kuyiyi: 重點是每次喝的劑量有固定是250mg就好拉～
推 VODKA55: 推一個漲姿勢了
→ chiachia123: 是每次125毫克喔
推 ooxxooxx: 125mg~500mg qid都可以啦
→ jerrylin: 打去診間問醫生
推 fucoid: 好多人好厲害都講對了...