Re: [問題] 醫生抽神經前沒有告知有必須做假牙問題

[eryueryu (小叮噹)]

我個人的感想是這樣

首先做任何治療前都有他相應的診斷

有牙髓或是根尖疾病的診斷 對應到根管治療

有形態結構上的缺損的診斷 依照狀況 有不同的牙體復形或贋復的治療


首先我們只能依照你提供的資訊來猜測狀況

所以我只能假設你有牙髓的疾病 需要根管治療 這是根管治療的施做原因

然後你有蛀牙 這是結構上的缺損 所以你需要相應的牙體復形或是贋復治療

這兩件事 以成因來說 可能有它的因果關係(蛀牙太深→牙髓生病)

但就治療來說 這是兩個獨立且必須都要施做的治療

拿你的狀況來說 我先假設 假如你牙髓沒事 但是蛀牙的洞一樣那麼大

那醫師把蛀牙拿乾淨之後 樹脂填補起來 難道就沒有裂掉的風險

或是風險有顯著降低嗎?

我想結構的強壯程度 很大一部分取決於你缺損的型態和剩餘的牙齒

而不是你牙髓裡面是否還有那塊活跳跳的肉

又假設 你今天有一顆牙齒 結構超級完整 莫名的牙髓出事了

上面以最保守的方式開闊髓腔之後完成根管治療

那 是否就一定需要一個牙冠套起來?

就不是那麼一定 還要看牙齒是哪顆或是很多餔拉餔拉的問題

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回到你的狀況去做分析


   → 大蛀牙 →需要牙冠或其他蓋住咬合面或咬頭的安全帽
你
   → 牙痛 → 需要根管治療

這樣有看懂嗎?

並沒有任何箭頭 從根管治療 通向 需要牙冠 吧?

那何來 沒有在根管前告知根管完會需要牙冠 這件事呢?

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我想你心中還是有一些疑問

1.阿醫生後來就這樣說阿!

  我的回答是 大部分需要根管治療的case 都是有大型的缺損造成的

  久而久之 說法或是想法 變成 根管完要套 (甚或是套之前一定要先根管)

  這句話很多人在說 我自己有時候遇到很難溝通的我也是直接這樣說

  這是大環境的問題 有點套餐的概念 有A就基本上會有B

  而不是有了A你一定得買B

2.那你還有選擇嗎?

  我認為 有的 你已經選擇完成根管治療 解決牙痛問題了

  (回想剛剛只有兩條線的簡易樹狀圖吧 你已經刷完第二條線副本了)

  那接下來 你就是要刷第一條線副本阿 痛的問題解決了 那洞的呢?

  醫師建議你套起來 是基於你的結構上的需要 不套容易裂掉

  那你不想 你還是可以選擇補一補就好啊

  (甚至可以放棄這條副本 留個洞或是留一塊黏土 牙是你的 你媚可得摳!

  只是你有權了解 各種解決洞的問題的方法的優缺點 看起來你的醫師也告訴你了

  剩下的就是選擇 然後承擔你的選擇的風險

  別忘了 洞是你的牙齒蛀出來的 不是醫生挖的

  讓你的牙齒脆弱的 是你的洞 而不是那一塊消失在你牙髓裡的肉


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給你的結論 反正你接下來就是要處理洞的問題

去跟你能信任的醫師討論 有哪些方案 然後各種優缺點

接著做選擇 最後 承擔風險

一點個人的思考邏輯 提供給你做參考

以上

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1449160814.A.DEB.html
推 teddy5323: 其實不同醫師的好壞挖出來洞的大小也不一樣....XDD
→ ilovemus: 我在想那種初診就拍全口X光直接解說會不會能解決這種問
→ ilovemus: 題?
→ eryueryu: 一樓XD 二樓我覺得能 但經驗是很常被患者打斷
→ eryueryu: (老子痛得要死 別廢話先處理主訴好嗎你!!
推 teddy5323: 患者ABCDE:醫生我不想聽後續你快幫我解決問題，患者F:
→ teddy5323: 醫生你怎麼做完才跟我說這種可做可不做的方案？我不開
→ teddy5323: 心
推 sunnie5566: 不太懂耶，難道根管前說，如果根管後以後「最好要」做
→ sunnie5566: 牙套保護起來唷，然後就不根管了嗎?最後還是要根管阿
→ sunnie5566: 不然也可以讓牙齒爛掉整顆拔掉啦XD而且沒有強迫要做牙
→ sunnie5566: 套吧，只是比較脆弱一點…
推 selenasky: s大就是要先解釋，讓他有自己決定權，不做就走出門，
→ selenasky: 但這樣病人會希望醫生收掛號費嗎？
推 fuyumiqqq: 覺得版醫們已經解釋很清楚，原PO不看版醫說明
→ fuyumiqqq: 原PO一直拿風馬牛不相及的比喻反問他人，大家好有耐心.
→ NiseMan: 推這篇 寫得好
→ NiseMan: 條件差的..太小顆、牙根蛀牙..等等..未必能做假牙
→ cancerstan: 初診拍全口Xray+解說可能只能解決部分，而且比例偏低
→ cancerstan: 當下給的資訊對病患來說可能太大量，病患能不能吸收
→ cancerstan: 那些講解內容的七八成可能都有問題，更甚者有時候還會
→ cancerstan: 在之後的約診你會遇到把之前討論整個混成一團的
推 nekomansion: 初診拍全口X光常常被罵啊，不久前才剛有新聞，民眾大
→ nekomansion: 罵黑心沒醫德只是去洗個牙就拍X光，健保局順便踩一腳
→ nekomansion: 說診所濫用醫療資源Orz所以真的是父子騎驢啊
→ cancerstan: 然後我還遇過不只忘光之前講的病情和治療計畫
→ cancerstan: 還直接腦補一個新的內容的.....
推 nekomansion: 樓上要印一本治療指導白皮書給他XD
→ cancerstan: ..╮(﹋﹏﹌)╭...   只能說熱情很容易被澆熄啦...
推 Felix6: 真的好有耐心耶！但有人就只是強迫症要求別人做的跟他想
→ Felix6: 的一模一樣！根本聽不進去！就等大家認同他說的醫師行為
→ Felix6: 有疏失而已！這麼小的事一直在鬼打牆
→ yehliyu: 平常看診會遇到這種的很多根本是自己沒在聽或是要討誠意
→ yehliyu: 噁心死了
→ yehliyu: 這個年代還有醫生敢不解釋的根本沒幾個
→ yehliyu: 現在是連解釋都要看時機喔 這麼難伺候