[問題] 請問同一顆牙一年半只能補一次的規定

[lixmiss (49天)]

健保局有規定同一顆牙一年半只能補一次

不然要自費

可是一年半之內這顆牙的不同部位也有可能再蛀

請問這時候要怎麼處理呢?

1.因為是跟第一次補的位置不同, 健保局會給付嗎?

2.一定要找第一次補的醫師嗎?

我覺得牙醫師很辛苦,有時某顆牙牙醫師沒注意到想處理時,

我會主動告知醫師一年半還沒到, 以免醫師做白工,

可是真的覺得這個規定有問題.....

例如補的時候是補側面, 可能一年後,咀嚼面有蛀, 這也很有可能, 牙醫師補的時候

也都會詳細紀錄補的位置,健保局應該也知道這個位置當時沒有補,不給付是合理的嗎?

謝謝回答^__^

跟我一樣感覺這個規定不合理的鄉民, 可以到健保局的意見信箱去反應

我已經寄信了,可是一個人反應應該沒用, 如果同時有多人反應,

健保局應該會稍微重視一點吧,有空的鄉民動動鍵盤吧^__^

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Hi, nice to meet you^_^

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※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 14:30:46
推 yu0917: 不會給付
→ yu0917: 而且蛀了又蛀你問題很大orz
→ yu0917: 應該補好後要認真刷阿
我不是說蛀醫生補的部位,如果補牙後就不會蛀,大家一輩子補一次牙就夠了
,也就是大家蛀牙補牙後,還是會蛀牙(可能是不同顆牙也可能是同顆牙的不同部位)
,只是我問的是同一顆牙,但是跟第一次補牙不同部位,也就是這個位置之前沒有蛀
,補牙當下沒有碰,
例如補的時候是補側面, 可能一年後,咀嚼面有蛀, 這也很有可能, 牙醫師補的時候
也都會詳細紀錄補的位置,健保局應該也知道這個位置當時沒有補,不給付是合理的嗎?
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 14:53:49
→ yesmylord: 這就是賤保機掰的地方啊
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 14:59:55
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 15:02:26
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 15:15:37
推 sjwatson: 沒給付啊...牙醫師做白工的
→ dentyneice: 你可以自費。謝謝
我知道可以自費(我的文章第二行就有寫),我只是在想這個規定的合理度
每年繳快一萬五的健保費,不就是指望需要的時候可以給付嗎?
何況我很少看醫生, 偶爾看個醫生還要自費, 如果規定合理也就罷了
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 15:23:01
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 15:28:10
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 15:31:40
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 15:36:49
推 Phoebe0503: 找原醫師處理就好
一年半之中,會有很多因素造成無法找原醫師,例如搬家等等
推 yu0917: 就賤保規定阿，我們也很困擾，感覺你是明事理的，碰上只會
→ yu0917: 盧小的我們也很累
→ yu0917: 嚴格說來1.5k要拿來自費看病也看不到幾次or很嚴重的病啦
→ yu0917: 就當積公德or為了老年做準備巴(是說等我老了健保不知道爛
→ yu0917: 成什麼樣子了)
→ yu0917: 要講合不合理哦~越講越生氣而以
交錢沒有關係, 但是規定要合理
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 16:43:45
※ 編輯: lixmiss (218.164.113.40), 08/13/2016 16:46:29
→ yesmylord: 跟你說個笑話： 賤保很合理
推 Phoebe0503: 健保只看你補哪一顆，不管哪一面，之後不到期限的話再
→ Phoebe0503: 補其他面也是不能申報啊，但是那顆的錢就是原醫師申
→ Phoebe0503: 請走了，有問題原醫師幫你處理也沒錯呀，就是俗稱的保
→ Phoebe0503: 固。以前的話去別家，醫師可能還可以幫你補，但是現在
→ Phoebe0503: 又有線上醫療查詢，有沒有補過大家都知道，以防健保被
→ Phoebe0503: 濫用，不過這種方式只是防君子不防小人啊，我遇過明
→ Phoebe0503: 明去別家剛補沒多久而且也補的亂七八遭的，結果病患
→ Phoebe0503: 說他沒有補過，那還能怎麼辦？只能幫忙收拾爛攤子啊…
→ Phoebe0503: 無言！
→ Phoebe0503: 現在很多人的心態就是一張健保卡可以無限刷卡…難怪
→ Phoebe0503: 快倒了
推 NickeyG: 其實還有很多不合理的！只是有苦難言而已~唉！
推 hy0106: 一顆給付最高不到2000點，是能補多好？
→ hy0106: 是說我是幫自己親人直接做齒雕啦！
→ hy0106: 是說有些病人很愛喝汽水的 吃糖又不愛刷牙的
→ hy0106: 是要保固啥？
→ ilovemus: 其實看YOUTUBE外國補牙影片就會知道台灣醫療也沒想像中
→ ilovemus: 神，一分錢一分貨。健保補牙品質只能自求多福
→ ilovemus: 大家也不用互相指責，都是自找的
推 hy0106: 願意花錢一定有醫師能處理 前提就是錢
→ hy0106: 你去問那些大師我給你2000台幣你幫我補這樣看他們收不收
→ yehliyu: 2000願意收的話還真佛心 但是民眾會跟你說:200
推 hy0106: 這就是現實
推 huang19898: 是2年
推 llz: 其實是3年都可能中招,電腦行政跳重補率過高一樣死.
推 hy0106: 三年“他家”重補率…
推 raburabu82: 哇！所以假設一顆牙第一個牙醫沒補好，需要重補的話就
→ raburabu82: 必須要自費囉？
※ 編輯: lixmiss (36.238.230.132), 08/14/2016 18:14:41
→ yesmylord: 樓上 能自費還算簡單解決至少有人接 你看醫生收自費會
→ yesmylord: 不會被認定是違法 變人球就有趣了
→ iron2528: 找原醫師補   或找其他醫師自費補吧
→ iron2528: 如果後續牙醫師不查幫你補  他就有可能踩中地雷被罰
推 WilMyers: PUSH