推 yesmylord: 感謝回文 12/24 23:45
推 hinghtlimit: 推中肯 12/25 00:41
※ 引述《yesmylord (Yes )》之銘言：
我平常主要都是在潛水，頂多偶而推推文，今天難得發篇文表達一點看法
我先說我是一位診所的牙醫，執業大概8年了
: 來，sun1992boy你這麼喜歡仁義道德義務說
: 這邊出一道題目:
: 下圖是一個年輕女性，牙套下蛀牙導致牙齦浮腫，拆除後想重作
: http://imgur.com/a/EB7TV
: 這種根管品質可以重做牙套嗎? 在南部做的喔 而且是牙醫診所喔
: 好，老子人真他媽的好，撿起來re-endo
: 果然不只是沒填到底，DL連通都沒通，10號可以檢測出根尖有一段1.5mm的區域大轉彎
: 結果在RCT第七次的時候斷針在DL裡面
: http://imgur.com/a/VDE1K
: 但是我沒跟病人講有斷針，不講的原因留待如果要發第三篇再來討論
: pass兩次下不去，果斷放棄，隔離一下放個藥就填起來
: 變成這樣
: http://imgur.com/a/GSL3h
: 結束到今天大概是一個多月，目前依然有輕微咬痛的情況
: 好，sun1992boy你出來回答
: 我沒告知有斷針阿而且病人有症狀阿，那你要不要鼓勵這位病人告我?
: 先注意喔:
: 1.林杯是出於善意來維修這個前人的爛攤子，而且還是沒人做的超過9次的賠錢治療(沒自費)
y大，首先我為你的努力給予高度的肯定，但是我覺得如果這個病人
真的是比較難以溝通或是沒有同理心的病人，即使我們做了這麼多努力，
他可能也不一定會領情，但我相信大部分的病人其實是能溝通的，
而且沒有醫生想故意斷針
: 2.根管完的咬痛症狀你敢說是跟根管內有關嗎? 還是PDL刺激還沒消? 那跟斷針有甚麼關係?
這點我發表我個人意見，我並非endo專科，只是個gp，
所以這是我個人的看法不一定完全正確，如果今天這個case是我的，
我會先排除其他的咬痛的可能，像是root fracture,peri,如果都排除了，
而且endo也觀察夠久了，我的確還是會擔心那段斷針，擔心那段沒清到的地方
: 3.如果沒有第二張照片而且沒講你看得出裡面有斷針嗎? 還是屌打一堆垃圾牙醫的垃圾品質?
做的很棒喔
: 阿，真糟糕，我沒告知就擅自決定封起來耶
: 你覺得要不要病人來告我???
: 要告我嗎??? 告我可以賺很多喔，超賺的，真的建議來告我，保證你獲利翻倍
: 只是當你認為病人得到正義公理的時候這個社會的損失大概難以估計就是了
: 不要跟我說這個case是特例喔，當你鼓勵病人告醫生的時候你有考慮到這種情況嗎?
: 如果這種情況不應該告的話你到底在喊甚麼燒?
老實說，我也斷過針，其實我也不是都有跟病人告知，我承認，是我自己害怕
當然同事也會說，反正告知了，即使病人要告也告不贏，但我覺得
如果真的沒有症狀，我其實不太想給病人這個多餘的擔心
我是覺得告不告知，是每個醫師的個性以及看診哲學
只要能對病人負責，即使不告知，病人之後有不舒服來找我
我也會承認並且負起責任的
然後也希望S大，我知道你說的要告知，其實你是很為病人著想的好醫師
站在病人的立場，如果我也是病人，我也希望我的醫生不要隱瞞我
但這個環境，讓許多牙醫害怕，怕告知了比不告知更慘
我覺得你說得大部分我都沒什麼意見，只是希望以後
你真的不要輕易說 可以告醫師
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