[問題] 該齒雕還是根管/牙套?

[tedptt1 (ted)]

先謝謝各位進來看

我在十一月時，做牙齒檢查，第一位醫生建議我的臼齒要做牙套，因為蛀的太大
以下是x光片，那位醫生建議我要做的牙套的牙齒(但不抽神經)，我用1號標起來。
https://www.dropbox.com/s/zuunt6gi05fkfj7/1.png?dl=0
https://www.dropbox.com/s/2nmfw997f1wz5vg/2.png?dl=0

1號牙齒原本是用銀粉補的。

接著，我到了第二家牙醫詢問，他認為1號直接抽神經再做牙套會比較好。

然後我到了第三家牙醫詢問，這家建議我做齒雕
以下這張x光片是把1號挖開後拍的
https://www.dropbox.com/s/2zfkhgveozo220m/3.png?dl=0

這位醫生挖開1號牙後，認為還不需要做根管，可以先做齒雕保護。

但讓我比較不確定的是，第三家這位牙醫建議我把圖片中1/2/3/4號的牙齒，全部做齒雕
他說，如果預算有限的話，建議1和2先做，再做3，再做4。
-會做2的原因，他的意思是說，先前的補牙沒有做的很好，如果1號要做齒雕
2號也要跟著一起做。再加上補的樹酯有裂縫
-會做3是因為他覺得也蛀的太大。
-會做4是因為目前是用銀粉，也補很大的範圍。

其實有點後悔在還沒了解齒雕之前讓第三家牙醫把1號牙打開，因為在去第三家前，
我對齒雕是完全不了解，醫生就說先打開檢查，但打開了似乎就一定要做牙套或是齒雕。
而且有一點比較不舒服的是，一直到說完建議做四顆齒雕和打開1號牙檢查前，醫生並沒有
主動告訴我齒雕的價錢(這家一顆2萬，4顆就8萬)，是我自已主動問才說。

至於疼痛，其實以上的牙齒都沒有太大的疼痛感，只是有時候1號和3號會有一點悶悶的痛
但不是喝冰水的那種痛。

想請問板上的前輩，第三位醫師的說法合理嗎?還是我應該做牙套就好?
1號和2號真的需要一起做齒雕嗎? 目前傾向要做齒雕的話，也是先做1號和2號就好。
預算上是勉強可以，但我希望的是不要做不必要的手術，或是做出比較合理的決定。

我知道很多方式沒有絕對的好或不好，只是想請問多方的意見。

謝謝您的回覆，祝新年快樂!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.224.179.35
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→ yesmylord: 這讓我想到某診所年初硬補一顆17然後半年後痛到兩天沒
→ yesmylord: 睡覺的故事 呵呵
※ 編輯: tedptt1 (36.224.179.35), 12/31/2016 17:09:51
推 eryueryu: 合理啊 全部都是又大又MOD的cavity 補牙也是反反覆覆
→ eryueryu: 補釘過好多次的 這種cavity有預算就換一換吧
→ eryueryu: 至於要不要根管 就看診斷啊 不是先做先好
→ eryueryu: 沒做的不一定以後會發炎 先做起來放 也不是一定100%成功
→ tedptt1: 謝謝y大的回覆，不過我看不懂你想表達的
→ tedptt1: 謝謝e大的建議，第三位醫生挖開後是覺得蛀的快接近到神經
→ tedptt1: 但認為還沒有需要到根管的地步，請問您也同認嗎?
→ tedptt1: 目前自已是傾向不痛就先不要抽神經，謝謝
推 anorexia: 牙髓的診斷是決定要不要根管最重要的因素
→ Talos: 推樓上專業......
→ tedptt1: 那請問a大，牙髓的診斷有辦法從我提供的x光片看出嗎?謝謝
推 anorexia: 無法，只能由vitality test得知
→ tedptt1: 謝謝a大回答，祝您新年快樂
推 dental: 已在FB訊息中回覆，新年快樂
推 eryueryu: 回答同a大 牙髓的診斷才是重點 就好像你不會把沒病的
→ eryueryu: 手腳砍掉一樣 為什麼會把沒生病的牙髓拿掉?
→ eryueryu: (雖然還是有一點不一樣啦XD 但差可擬XD
→ tedptt1: 謝謝e大，我的醫生並沒有做vitality test，而是直接用x光
→ tedptt1: 片就說應該還不需要抽神經。是否比較細心的醫生才會做
→ tedptt1: vitality test來確認呢