Re: [問題] 第二臼齒遠心面補牙方式?

[sunsonsam (立夋)]

補完牙後近一個月  剛剛回診回來~

先附上補牙前的X光片(這時補牙物已裂)
http://i.imgur.com/9bWBPpL.jpg
(補好後沒拍X光)

上個月剛補好之後  吃到不知道什麼東西會有疼痛感
發作的時候用筷子敲牙齒  雖然蛀的是#7  但敲#5似乎比較接近疼痛源
不知道原因= =  猜想可能是錯覺吧

發作時間不一定  持續時間不一定  最久大概半小時吧  會自動消退

我測試了一個月還是找不出到底是什麼引起疼痛
冰的  熱的  甜的  酸的都測試過
再現性很低= =

比較有印象的是  剛補完第二個禮拜去日本  幾乎每天都至少會有一餐發作
回台灣之後(第三~第四個禮拜)就越來越少  現在大概一個禮拜2~3次
不確定是因為日本台灣食物的差異還是時間的因素

印象最深的是上上禮拜在外面吃羊肉燴飯  痛到整顆頭左半邊都在痛
然後是上禮拜小卷粥之類的(不確定是因為小卷還是粥)也頗痛
其他都是可以忽略的疼痛


剛剛回診  醫生用冷風槍測試  沒特別疼痛感

醫師表示

1.有可能是太接近神經，如果是這樣你接下來發作頻率會越來越高，先回家觀察
  約診三個禮拜後，如果確認是這個原因就要根管治療

2.有可能是最底下沒補好導致食物卡在裡面引起疼痛感，也是先回家觀察
  如果是這樣，就要重補，建議做牙冠增長術才能補好一點
  醫師另外表示看情形，可能只需要修掉牙肉，不過這都要手術中才能決定
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病人的想法

1.做牙冠增長術補好了  咬到可能還是會掉
  如果醫生評估後不需要根管
  可以牙冠增長術後直接做一個牙套套起來嗎?  至少牙套比補牙耐咬?
  或是其他比補牙耐操的東西?
  還是既然要做牙套了就先根管比較保險?

  根據yesmylord醫師的說法(非常感謝熱心回文)
  這顆牙齒正確解法是根管→牙冠增長術→牙套→不能用就拔掉植牙

  如果醫師評估後不需要根管  我可以拜託醫生幫我根管嗎?
  會不會讓醫生覺得煩之類的?
  (超怕醫生不開心  我看牙醫前一定刷牙+提早10分鐘到XD)

2.還是直接拔掉植牙比較快?
  雖然比較貴，但目前情況看起來是遲早要植牙的
  現在植牙至少不用磨骨頭?
  是說植牙能用多久也是個問題就是了...

3.前幾天看到文章  說是有阿茲海默的藥可以幫助牙齒再生
  雖然覺得是媒體誇大  但不否認抱有一絲期待
  請教各位醫師對這件事情看法如何?

因為對這方面真的不是很懂  很多問題在專業醫師眼裡可能很智障  還請見諒  謝謝

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→ Talos: 3，這個是醫學基礎研究階段，短期內不可能有造成臨床應用
→ Talos: 2，這顆牙齒如果沒其他更多意外發現，是有可能可以透過牙冠
→ Talos: 或其他復型物保留，還沒到立刻要拔掉植牙的程度，但你要拔
→ Talos: 掉植牙，也不是不行，那是一種治療方式之一
→ Talos: 1，要不要根管這個考量比較複雜，不建議單純由一方決定，
→ Talos: 問板上也不會有確切一定該怎麼做的答案，這必須你與你的醫
→ Talos: 師一同參與決策過程
→ sunsonsam: 非常感謝熱心推文  下次回診會跟醫生討論作法
→ sunsonsam: 之後再上來回報~  感謝您
推 wilsontai: 好像有根尖病變了吧 該根管治療了
→ wilsontai: 症狀也符合 不懂在猶豫什麼
→ Talos: 要不要做endo是很複雜的問題 如果是我不會這樣斷言