Re: [問題]小孩牙齒被兩顆補在一起

[dsj (呼)]

※ 引述《alalala (快下雨吧!)》之銘言：
: ※ [本文轉錄自 Preschooler 看板 #1OtVuiL3 ]
: 作者: alalala (快下雨吧!) 看板: Preschooler
: 標題: [問題]小孩牙齒被兩顆補在一起
: 時間: Fri Mar 31 14:58:49 2017
: 請問這樣是正常的嗎？還是該換一家牙醫?
:
這位媽媽妳好，看到你的文章

雖然我沒有看到你的小孩牙齒的x光或是口內照

但我從你的文章語氣感覺得到

你是個重視小朋友牙齒健康的媽媽

因為現在版上強調要為自己給的意見負責，
我身為一個已經執業了快九年的牙醫師，
我想我能夠對自己牙科方面的專業負責言論


但我也認為牙科處置每個醫師有每個醫師的想法

我不方便做任何的評論

僅提供我個人的意見及臨床上的經驗

我個人對補牙的品質算是蠻重視的，
對於乳牙與恆牙我都是用同樣的標準去做

所以我也會把乳牙兩顆分開補，當然版上的醫師說到

兒童牙科有它的困難度，小朋友的配合非常重要，
及家長必須給牙醫師全力的支持(這點是我認為最重要的)

我雖不是兒童牙科專科，但我不諱言的，
我對乳牙的補牙品質也一直是我自豪的，並不是我厲害
而是其他的醫師也做得到，只是不敢去做，
因為我相信大部分的醫師
恆牙的補牙也都是非常駕輕就熟了，只是面對小朋友，
有些醫師認為不希望造成小朋友的陰影或是疼痛
不敢將蛀牙挖到非常乾淨，有些也不敢先上麻藥
又擔心弄太久小朋友崩潰，
等等的因素才造成乳牙的補牙其實常常可看到
並沒有得到很好的結果，常常容易再蛀牙，或是填補物脫落

我能夠願意把乳牙的品質做好，主要是我有兩位訓練有素的助理，
及家長的配合，甚至小朋友如果會亂動，家長也願意跟助理一起幫忙固定小朋友

還有就是可能我對補牙有強迫症，我實在不太能接受
我補的牙沒有多久就掉了，因為我實在擔心其他醫師會收到我的尾
造成他們的困擾

那位醫師把兩顆牙補在一起，我不會評論這樣做是否正確

但我只能給妳我的作法，我還是都會將兩顆牙分開補，這樣才能維持好清潔

如果小朋友不能配合，在我所有的方式都試過了
我會請家長帶去兒童牙科專科，
再不行可能就要考慮鎮靜麻醉讓小朋友在睡著的情況下將牙齒補好

不過到目前為止，已經有很多別的醫師轉來的小朋友(無法配合的)
在我手上都能順利地看完，這也是要感謝家長願意分多次帶小朋友來處理

我覺得健保的確有他不好的地方，有些醫師也會因為補恆牙跟補乳牙點數是一樣，

但所要花費的時間精力卻差很大

而降低看小朋友的意願(包括我在內)，但我覺得這還不是最大的因素

最令我難過的是，小朋友帶來診所，即使在那邊哭鬧

家長一副不干自己的事，自己在那邊滑手機，
眼睜睜看著我及助理們辛苦的固定小朋友
我覺得這樣子才是最讓牙醫師不想看小朋友的原因

另外，我表示我的看法，其實小朋友如果真的拖到蛀牙很嚴重了
我也是會問家長說平常如何幫小朋友清潔牙齒的
有些家長真的是沒做好清潔，小朋友蛀牙當然家長得負責

但其實我不會因為這樣，覺得說既然家長沒做好清潔了都不在意了
那我也不用太認真地補了

我的一位小朋友病人的媽媽，在我問完她平常如何幫小朋友清潔牙齒之後
我當然也有稍微唸她一下，但其實她並不是我們牙醫，
她真的不知道刷牙的正確方式及牙線的重要，
我也感覺到她很自責，
我也知道她很願意從現在開始會盡全力維護小朋友牙齒的口腔衛生
那我當然也是用全力
把小朋友牙齒全部補好，
而不會去想著反正家長也不在意了，我就也不用盡力
這個小朋友每一次來，他的媽媽都會很不好意思的跟我道歉，並且說謝謝

我覺得真的不在意的家長，其實之後的約診也不會再回來，
或者是第一次就可以從交談感覺得到

而原po讓我感覺她是很願意把小朋友牙齒照顧好的，
也相信之後她能夠用正確的方式幫小朋友維持好口腔衛生

我也並沒有非常喜歡看小朋友，(以投資報酬率來說有這樣想法很正常)
只是我是覺得，
當我已經讓這個小朋友坐上去診療椅了，我還是會想把他做到我能接受的品質
而當我覺得我無法達到我的品質，我不會想妥協，
而是會想把這個小朋友轉給比我更厲害的醫師，
我也要再次強調這是我的看法
我個人的看診哲學，不代表是正確的，謝謝各位。

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1491409352.A.2E3.html
推 yesmylord: 有心做好是值得景仰 但是就怕還是會有其他讓家長不滿意
→ yesmylord: 的地方 比方說一次只補一顆是不是在a健保 或是小孩已經
→ yesmylord: 哭成那樣還強迫張口硬補之類的  反正不管怎樣 兒童牙科
→ yesmylord: 裡面最難伺候的一定是家長
→ yesmylord: 從三不五時就會看到腦殘家長在FB靠背為什麼要綁小孩就
→ yesmylord: 知道 然後底下會有更多腦殘說私信想知道那一間
推 ctra: 辛苦囉～
推 alalala: 感謝清楚又溫暖的回文。推好醫生
推 jasonkobe81: 推
推 maryegg: 推
→ dsj: 當然也有y大說的家長，但我覺得大部分的家長都算蠻能溝通，
→ dsj: 也因爲這樣才有動力繼續看小朋友，不然早就心灰意冷了。
推 coprophagia: 推 初心和熱誠的確會被少數家長消磨掉，不是小小孩
→ coprophagia: 好的助理也是可遇不可求的，甚至比醫師還難找
推 Phoebe0503: 推用心！耐心！
推 wilsontai: 推
推 moyui: 推
→ mirageme: 聽過家長跟小孩說如果醫生弄痛你我就揍他(大驚)
推 LoveP: 也想推溫暖好醫師！大推！
推 yuting99: 大推~有耐心的醫師可遇不可求
推 DanDanD: 同業給推～
推 vehuo: 推
推 m0034009: 推用心耐心的醫生，謝謝你
推 sunsonsam: 警告你喔  千萬不要透漏你診所在哪  不然要爆滿惹XD
推 lelechiba: 推
推 yuhuang: 疑問是如果把乳牙補一起，那換牙時該怎麼辦呢？
→ yuhuang: 大推好醫師
推 minori0804: 推
推 befly10015: 大推板上難得不嗆的牙醫
→ dsj: 乳牙補在一起，其實通常撐不了太久，填補物會鬆動，會自己掉
→ dsj: 下來，所以通常不會撐到換牙的時候。
推 nuc1earsub: 填補物掉下來就進入 loop 循環模式
推 hy0106: 真希望可以把小朋友都轉診給你 科科
推 clean520: 推 用心
推 fede: 推用心的好醫師
推 enamel: 推推推！講出我的心聲啊～～
推 Jerusha: 牙齒不是一次一顆嗎？為什麼覺得是a健保費？
推 ivy0703: 推～
推 amin1019: 推你！ 比起來某些推文尖酸刻薄 不知道在氣什麼   好像
→ amin1019: 一副蛀牙就是該罵的態度實在令人無法接受。
推 Octopus56: 推 這板的很多牙醫不知道是在嗆什麼，人家問個問題就一
推 Octopus56: 直狂酸
推 chuchumiao: 推用心醫師!