[問題] 深度蛀牙

[ashford (ashford)]

一個月前照X光片，有顆深度蛀牙，但從沒有疼痛不適感，

當天醫生已經幫我清乾淨，並暫時幫我補起來，

說一個月內沒有任何不適就可以補起來。


今天(也就是一個月後)再去看醫生，跟醫生說這個月都沒有任何不適感，

本來想說可以直接補牙了，不用抽神經，

沒想到醫生又看著X光片說，我牙蛀得很深，也可以現在補，

但建議最好再觀察兩個月，兩個月內有狀況就要馬上抽神經。


我只是想，既然本來就要觀察這麼久，

當初就叫我三個月後再去看就好了，就不用多跑這一趟阿..

(上次他還跟我說，這次去就是可以補牙的)


雖然最後還是聽他的，預約兩個月後回診，

但還是有疑問:

1. 觀察期 1+2 個月是正常、必要的嗎? (稍微爬了一下文，好像其他板友都沒那麼久)

2. 會不會本來可以不用抽神經，現在趕快補起來就沒事了，

   但現在再放兩個月(臨時填補物)後，反而容易惡化，最後更可能要抽神經?

謝謝!

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推 yuraH: 唉 這就是醫療現實 願意花時間觀察的結果就被疑神疑鬼
→ yuraH: 又沒收入 我根本辦不到那麼佛心
→ yuraH: 1.....就先不說了......唉.....
→ yuraH: 2.就是因為擔心現再補起來反而刺激道神經發炎就一定得抽了
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→ yuraH: 所以多等一段時間看齒質能不能在輕微刺激下變緻密降低風險
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→ yuraH: 每次看到板上上來問的說"正常、必要嗎?" 真的切心
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→ yuraH: 不懂可以問原因，但用這種質問態度實在為你的醫生感到不值
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→ yuraH: 一個蛀牙看三次 錢會比較少 因為多用了兩次
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推 vehuo: 我的牙醫是叫我觀察3～6個月哦！我拖到快6個月才去補起來
→ yesmylord: 恭喜原po獲得不定時炸彈乙枚
→ happyennovy: 我4月初一顆蛀很深, 硬補, 到七月底開始自發性疼痛晚
→ happyennovy: 上睡不著還是跟管了... 我還在美國之前補的樹脂等於
→ happyennovy: 150 美金丟到水裡, 給你參考...
→ happyennovy: 基本上你那顆牙應該是留不住了, 根管是遲早的
推 wei0915: 蛀很深的話真的要觀察~我有一顆也是相安無事了大半年
→ wei0915: 開始痛的時候真的很想死QQ
推 hy0106: 以牙齒結構來看  為何要觀察？ 直接抽掉作假牙比較保險吧
→ hy0106: ！
→ hy0106: 會建議觀察是牙髓寶貴、假牙要給牙醫賺考量
推 hy0106: 想到以前一個同時也很愛補IRM..他說他不喜歡作假牙
→ hy0106: 哈哈 這是牙醫自私考量
→ yesmylord: 不想做endo這種屁事就老實講嘛～觀察咧XDDD
→ seamaple: 哇勒…我的牙醫也叫我觀察耶…說很痛再來抽神經…
→ seamaple: 原來有牙醫不喜歡做假牙…但我的牙醫也沒在做植牙…所以
→ seamaple: 這是什麼狀況…
推 icelandguard: y大雖然常常教育患者 有時候對於臨床情況還是不要
→ icelandguard: 太武斷吧
→ yesmylord: 從這case的敘述來看我無法理解要觀察什麼？
推 viela: 一樓認同觀察~ y大不認為需要觀察 搞得我好亂
推 icelandguard: 小弟是覺得 不要基於患者的片面敘述就否定臨床醫師
→ icelandguard: 的做法 畢竟我們只是網路上的旁觀者 不是參加病歷討
→ icelandguard: 論會
推 viela: 其實我看不出原po哪裡有在質問  在醫生的立場上質問的定義
→ viela: 究竟是什麼 認真想知道
(Talos 刪除 Talos 的推文:  希望大家理性點討論問題就好了 謝謝)
(Talos 刪除 Talos 的推文:   )
推 yuraH: "正常、有必要的嗎"<--- 有很多種更好的說法來提出疑問
推 viela: 那像這篇的例子應該怎麼問才是最好的問法？
→ yuraH: 我會說"想請教需要長時間觀察的目的,還有這期間該注意甚麼"
→ yuraH: 再請各行各業的人幫您作事時，對方跟您說需要時間觀察
→ yuraH: 您現場不搞清楚回去卻發文問"這樣的作法是正常、必要的嗎?"
→ yuraH: 同業看到就覺得是專業判斷被莫名懷疑
→ yuraH: 這語句充滿不信任感，不論哪個行業都會覺得被冒犯
→ yesmylord: 有禮貌的質疑 那是什麼？ 還是質疑
推 yuraH:  □ [問題] 補牙的掉了該如何 <--這一篇文裡A大、P大和E大
→ yesmylord: 只要是質疑就不用打躬作揖了 直接開打比較爽快
→ yuraH: 該怎麼問問題比較妥，我認為這是出社會該學習的基本課題
推 viela: 先謝謝你的理性回覆，原來醫生的立場是這麼想的。我認為只
→ viela: 要不是建立在直接否定甚至腦補或揣測醫生作法的心態，只是
→ viela: 純粹有疑問的話，其實質疑本身也沒那麼該死，但就像你說的
→ viela: ，問話的技巧很重要，只是有時候，與其執著於患者問話的語
→ viela: 句和字眼，不如放寬心。醫病關係的基礎是雙向溝通、互相理
→ viela: 解。患者因為醫療知識不足而無知，想理解醫生為何會這麼做
→ viela: 不代表完全否定他的作法，有疑問也不代表完全不信任他，至
→ viela: 少我是這樣想的。互相理解才能建立信任感，個人淺見。
→ yuraH: 嗯...因為這是網路討論區，沒甚麼醫病關係
→ yuraH: 就像之前說的提出疑問當然好，但用立場的是非題實為不妥
→ yuraH: 不光是醫療，這在PTT任何一個版皆是如此，不會因為我們的
→ yuraH: 職業而有所不同，一點淺見
→ yuraH: 比如說機車行建議您換個零件，您在專版上問"正常、有必要
→ yuraH: 要嗎?"一除非真的不合理，一樣也是會被砲的
→ yuraH: "剎車皮才用兩年，老闆就叫我換，這樣正常嗎?"
→ yuraH: "請問剎車皮在甚麼情況下建議作更換?" 讀起來感覺不一樣吧?
→ ashford: 謝謝上面分享經驗的板友，還有板友viela不把事情放大 :)
推 almond77: 推一樓，遇到這種醫生真的很感謝，想省事的都直接抽神經
→ almond77: 了
→ yesmylord: 樓上 為什麼抽神經比較省事？
→ CookieNCream: 會建議觀察是因為牙髓寶貴+1，不然我自己做不來的en
→ CookieNCream: do我會轉給專科，做得更快品質更好啦，哪裡有必要因
→ CookieNCream: 為自己不想做endo所以告訴病人觀察？
推 hy0106: 蛀洞很大的情況為了恢復牙齒外型  病人預算有限
→ hy0106: 要怎麼做？  事實上我前同事就真的是y大說的一律勉強補起
→ hy0106: 來那種
→ hy0106: 觀察到一半牙齒咬裂又該怪誰？
→ hy0106: 喜歡當假聖人隨便啊！看過太多補IRM然後申報樹脂填補的，
→ hy0106: 病人也說醫生建議先觀察
→ yesmylord: IRM假聖人我看過太多啦 一堆根本沒約下一次 連“觀察”
→ yesmylord: 都省 要看x光嗎？ 這個月才不到一半已經撿到兩位病患被
→ yesmylord: 塞IRM且醫生沒繼續約診 這種到底意義在哪？
→ seamaple: 請問樹脂和IRM要如何區分呢？
→ yesmylord: IRM是白的 樹脂是齒色的
→ seamaple: 感謝y大的回覆 是不是只有樹脂要照光 IRM需要照光嗎？
→ yesmylord: IRM不用
→ seamaple: 謝謝y大的回覆 ^^