Re: [問題] 把銀粉換成樹脂之後隔天開始牙痛

[acbwanatha (小傑富力士)]

※ 引述《mtm (窗外的貓叫好慘)》之銘言：
: 標題: [問題] 把銀粉換成樹脂之後隔天開始牙痛
: 時間: Wed Jan 21 11:21:39 2015
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: 昨天晚上去把三顆淺蛀牙的銀粉換成樹脂
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: 結果早上吃東西的時候，有一顆臼齒只要一咬就會痛
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: 然後喝熱水的時候也會痛
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: 之後就算不吃不喝，也會覺得有脹痛的感覺
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: 這是補完樹脂之後都會這樣嗎？
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: 還是因為沒有補好？
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: ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1421810502.A.1AE.html
: → windofcold: 剛補完多少會有點不適,可觀察個一兩週,若沒改善再回診  01/21 13:02
: → learntooth: 我的是觀察6的月以上，因為醫生會說會痛可能要根管，   01/21 13:14
: → learntooth: 現在已觀察一兩年中，後牙區的補銀牙沒是別換，真的！  01/21 13:18
: → mtm: T____T                                                     01/21 13:52
: 推 narachris: 我昨天也去銀粉換樹脂，都是臼齒，也是疼痛不適         01/21 14:03
: → narachris: 也是觀察幾天，但醫師沒叫我痛要回診                   01/21 14:04
: → mtm: 有一種換過之後就變成敏感性牙齒的感覺                       01/21 14:12
: 推 fount: 銀粉其實比樹脂堅固，只是不好看而已。                     01/21 15:48
: → leedentist: 怎麼知道是淺蛀牙?                                   01/21 18:11
: → yesmylord: 補銀粉就不可能多淺ok?                                01/21 22:31
: → miiz: 把補得好好的銀粉換成樹脂真的是自找麻煩...                 01/22 02:20
: → mtm: 洗牙的時候醫生說的，就讓他換了                             01/22 15:20
: 推 gottagokimo: 可能洞太大，太靠近神經，醫師處理材料的部分沒沖乾   01/22 23:40
: → gottagokimo: 淨導致酸性物質一直不斷刺激牙神經。這部分很多患者   01/22 23:40
: → gottagokimo: 都不懂，如果還毋須抽神經，可問醫師能否用具有GPDM(  01/22 23:40
: → gottagokimo: 磷酸單體)成份的樹脂補看看。盡量保住自己的真牙。    01/22 23:40


之前沒有來這裡做功課實在是人生的一大失誤啊！

原本是到一家老醫師那裡補臼齒的後牙，
他採用銀粉，
當時我就納悶，因為我到別的診所補牙齒幾乎都用樹脂，
怎麼還停留在這樣子的舊技術上…

後來才知道我誤會大了。

直到我去馬偕補同顆牙，
前後三位不同醫師都採用樹脂，
補得很密，
害我發炎，發燒而無法入睡，
真得是生不如死，痛苦僅次於蛀牙過深要去抽神經。
直到第三位醫師我請他切掉多餘的部分之後，讓第1臼和第2臼之間露出牙齦後才
好了8、9成。

真想說樹脂誤我啊…
不曉得牙醫界還有多少醫師願意堅持用銀粉補牙的，
我真心想知道。


可是當我根管治療後戴了假牙牙套後，又開始發炎了，
不曉得該怎麼辦。
有請醫師幫我切掉一些，但仍然沒有改進，
難道是要換別種材質的牙套才能夠改善後牙發炎的情況嗎？
唉！真難受。

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→ Talos: 呃 樹脂填補是世界趨勢 銀粉少用也是世界趨勢 ....
→ Talos: 補得很密害我發炎 這句真的不知道是什麼...您可能有其他疾
→ Talos: 患沒有完整處理好 這跟補牙用什麼材料無關
原本第1臼和第2臼之間有縫隙，露出牙齦，
之前老醫師用銀粉補時，完全不會有發炎的現象，
但是那三位醫師用樹脂補後，完全把牙齦遮蓋住了，所以我說補得很密。
牙齦就開始發炎。

※ 編輯: acbwanatha (61.230.88.87), 12/25/2017 23:53:55
→ Talos: 銀粉未固化物有毒 底下牙齒也容易裂 因此很多診所不用了
※ 編輯: acbwanatha (61.230.88.87), 12/25/2017 23:55:27
→ Talos: 那是填補形狀的問題 不是材質的問題 況且你這顆牙齒想必也
→ Talos: 是很有問題 否則你也不會重複挖掉去補...這顆牙齒很可能
→ Talos: 就不是那麼適合做「直接填補」這種治療...
謝板大，那麼填補形狀問題該如何解決呢？
問題是我去問了台大某位醫師，
我質疑前面三位醫師用填補手段是否不好，
她的回答看了X光片，說超過8成以上的醫師還是會選擇先補牙。

※ 編輯: acbwanatha (61.230.88.87), 12/25/2017 23:57:23
推 ninotoma: 瑞典已經禁止使用銀粉了，這是世界趨勢
那麼後牙部分的問題如何解決？
因為我是那種可能是牙齦對樹脂過敏的人。
※ 編輯: acbwanatha (61.230.88.87), 12/25/2017 23:59:45
※ 編輯: acbwanatha (61.230.88.87), 12/26/2017 00:02:46
推 ninotoma: 有可能喔，也是有對樹脂單體過敏的人，但是如同板大所
→ ninotoma: 說，這顆牙齒如果一填再填，或是甚至已經會接觸到牙齦
→ ninotoma: 的這種深度，可能不適合用填補的
推 ninotoma: 如果你的症狀真的是對樹脂過敏的話，可能考慮使用3D齒雕
→ ninotoma: 陶瓷的方式復形，但是黏著劑仍是樹脂類的，不知道會不會
→ ninotoma: 影響？有請板上其他前輩解答？
感謝您熱心的回答。
我前文有講已經根管後戴牙套了，
但是又對牙套的材質感到很不舒服…

講到黏著劑，我也懷疑自已是不是對它感到過敏，
沒有其它的方式嗎？

真傷腦筋啊…


※ 編輯: acbwanatha (61.230.88.87), 12/26/2017 00:08:03
推 eryueryu: 也有可能 一開始沒那麼深 之後二次蛀牙深入牙齦下太多
→ eryueryu: 或許需要牙冠增長術 這樣 也是一種可能性
→ eryueryu: 如果是樹脂問題 為何之後改成假牙冠也是一樣
有可能對樹脂和假牙都過敏啊。

→ eryueryu: 我覺得不一定是材料差異
→ Talos: 大概是跟牙周有關的問題吧 不見得是填補材料的問題
→ Talos: 不然你都在臺大看了 就台大一直看下去 完全配合他們治療
→ Talos: 我想十之八九可以好好解決 ... 當然 要準備好好整理的預算
感謝網友和板大們半夜12點多還熱心回答問題。
※ 編輯: acbwanatha (61.230.88.87), 12/26/2017 00:32:26
推 likeabitch: 我補銀粉的牙幾十年了仍然好好的，補樹脂很多後來又蛀
→ likeabitch: 牙
→ kmusolo: 大家都喜歡說自己用了ＸＸ好好的，但是為什麼好好的會
→ kmusolo: 需要再重新怎樣實在很難讓人不心疑是否其中出了問題
→ yesmylord: 沒有哪一種材料是無敵的啦 等你補這個壞了就又會說另一
→ yesmylord: 種的好 跟手機版超像
※ 編輯: acbwanatha (61.228.120.50), 12/26/2017 12:37:12
→ ian3365: 補牙怎麼會把牙齦蓋住 我不懂 一般的醫師不可能這樣補
→ ian3365: 如果補牙的範圍會碰到牙齦 沒有做牙齦切除或者牙冠增長術
→ ian3365: 嗎..
→ ian3365: 假牙套戴上後一樣發炎 那是不是侵犯到biological width了
→ ian3365: Biological width被侵犯會發炎我就可以理解了
→ ian3365: 你要不要去牙周專科醫師那裡評估一下
→ yuraH: 樓上...光憑敘述很判斷精準狀況 我相信病人自己是看不到
→ yuraH: proximal的狀況 侵犯到biological width發燒我也是第一次
→ yuraH: 聽過 文字可能跟真實狀況會有蠻大落差
→ ian3365: 其實他的文字真的敘述的真的不是很清楚 我滿想看看到底是
→ ian3365: 什麼情況
→ yuraH: 光在馬偕會短時間內3個醫生補同一個地方就很神奇了
→ ian3365: 我其實大概能猜到是什麼情況
→ ian3365: Int-r-vs
→ bouxaoy: 牙洞太深請醫生補一層氫氧化鈣，再填樹脂