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最近牙齦長了膿包 去看牙醫用電測了神經活性說該牙神經壞死 照了x光也有黑影 所以就開始根管治療 該顆牙齒整個打開 根管都擴大 噴了殺菌的藥(?)進去 再用氫氧化鈣填入作殺菌(是吧?) 理論上膿包會消除 但是沒有 雖然牙齦看起來紅腫都消了真的好很多 但是就是還有一小顆膿包 所以牙醫師跟我說 可能氫氧化鈣還沒作用完畢 過兩週再來 要是還沒消 他還是會把根管療程做完 把牙齒封起來 但是如果膿包一直沒消 建議我去大醫院看 因為他猜測有可能是牙齒有裂 如果是那樣的話就要拔牙了 所以我想請問各位大德的是 膿包未消不是應該轉去大醫院檢查究竟是什麼問題後 再作進一步的處置嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.25.121 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1527329079.A.F76.html
catnip: 要看黑影的位置,我是在牙齒側邊(跟臨牙交界),牙髓專科說05/26 20:57
catnip: 很難救,膿包日益嚴重,等到約診時大概會爛更大,所以還是05/26 20:57
catnip: 決定拔了05/26 20:57
c312814: 有每次做根管都用rubber dam嗎?05/26 20:57
c312814: 你等到約診是要半年以上嗎?不然可以等看看真的有急性症05/26 21:02
c312814: 狀再拔吧?慢性的牙周圍齒槽骨炎沒有像你擔心的會壞那麼05/26 21:02
c312814: 快喔05/26 21:02
catnip: 我的X光片 https://imgur.com/I7VsMvN05/26 21:02
catnip: 網路找到的案例多是尖端的黑影,然後搭配顯微根管治療。當05/26 21:11
catnip: 初我是咬痛(尚無膿包)去作再次根管,給一般牙科處理(沒有05/26 21:11
catnip: 用橡皮障)。處理後兩周膿包慢慢出現與變大,才去專科看,05/26 21:11
catnip: 約診一個月後。05/26 21:11
catnip: 所以建議原po趕緊找牙髓專科,看看是否可救05/26 21:13
catnip: 我的狀況很像是縱裂導致此黑影,或許跟原po不同05/26 21:20
catnip: 謝謝c大,當初我以為骨頭會被吃得很快,很煩躁xd05/26 21:22
我就是很害怕骨頭爛光光所以才上來求教的QQ 沒有用rubber dam耶 請問用那個的目的是?? 我的黑影是在同一顆牙的牙根之間 https://i.imgur.com/yc2crAN.jpg
下一次約診是六月中,其實沒很久 可是我在想說,如果真的有問題的話 我現在讓他封起來做所謂的觀察 不也還是沒有解決問題嗎? 之後還是一樣會走到拔牙一途吧? 在更之前也是咬痛去了另一間看 但是他只幫我測了神經活性說已經壞死 然後就讓我回家了@@ 最近長出膿包我才又換到現在這家 ※ 編輯: honour (180.204.26.84), 05/26/2018 23:50:26
c312814: 單看X光片的骨頭病灶會覺得右上第一大臼齒預後不好,但 05/27 01:28
c312814: 建議還是要給醫師實際評估看看,包括做牙周囊袋的檢測 05/27 01:28
c312814: 根管治療目標是要移除齒內的感染源,將患齒的蛀牙移除後 05/27 01:36
c312814: ,要將缺損做適當的修補並使用rubber dam來防止唾液滲入 05/27 01:36
c312814: 齒內,避免又造成感染是很重要的 05/27 01:36
ian3365: J type lesion, 裂掉的機會很高 05/28 01:50
ivanoki: 上排牙齒沒有rubber dam我覺得還好 05/28 02:17
c312814: 沒用RD做endo長期成功率會比較低是有很多實證醫學文獻證 05/28 08:03
c312814: 據的,希望你的病人上顎沒被上RD也都覺得還好... 05/28 08:03
balpee2: 你覺得沒上rubber dam還好根本只是因為你懶得上吧,你有 05/28 08:04
balpee2: 什麼證據說上顎沒上rubber dam還好不影響成功率的? 05/28 08:04
Talos: 原則上要求可以的話盡量都使用橡皮障,可以保護病人,讓成 05/29 03:48
Talos: 功率更能確保,是好事 05/29 03:48