[心得] 美國洗牙補牙根管經驗分享

[silkroad0828 (silkroad)]

網誌版（有帳單圖）
https://thebalticnations2013.blogspot.com/2019/09/blog-post.html

因為知道美國看牙齒所費不貲，所以從去年到美國外派前，特地認真的在台灣檢查了牙齒
，請醫生裡裡外外仔細檢查，洗牙補牙都做了，還意外發現一顆蛀太嚴重做了根管。由於
我長期戴維持器，做完根管後，維持器需要修正，也是跑了好幾趟找矯正的牙醫。出國前
一兩個月就幾乎在每兩天下班直奔牙醫中度過。

剛來美國時，雖然抱持著有保險有保庇的心態乖乖加了公司的牙醫險，但是我下意識認為
美國牙醫是個能不去就不要去的地方，因此除了每個月繳錢以外，根本沒有想過要去研究
保險，一直抱持僥倖的心態，想說撐到回台灣再說。但就在我鴕鳥心態十個月之後，有個
星期天早上發現自己右上排最後一顆牙齒之前的補牙竟然掉了，露出一個大洞讓我大崩潰
，開始認真研究保險並且四處跟同事求救。

公司的保險公司是MetLife，其實一年有固定的免費洗牙檢查，我之前一直都不知道，一
問之下才知道其實同事們都會固定去。我問到了幾個評價不錯的牙醫，但是考量距離（畢
竟大家都是選自己家裡近的），我最後是在公司保險的網站上面查聯盟內的牙醫，用郵遞
區號過濾出離公司家裡都近的，然後在yelp上查評價。我後來找了一間在舊金山市區評價
不錯的小診所，主要牙醫是個美麗的印度姊姊，而他還有兩個合夥人，剛好也都是女醫生
。

看牙很少能約到晚上或週末，通常都要請假去看，但是好險公司這方面的態度也算是開明
，大概是因為大部分人至少都會有定期檢查的需求。由於我挑的診所就在公司附近，所以
經常可以約中午的時間，這樣就不會佔用太多上班時間。

第一次去的時候是做大方向的檢查跟洗牙，醫生洗完之後唸了我一頓說我的牙齦充滿細菌
積累，導致洗牙的過程流了很多血。更可怕的是拍完X光之後看到除了我掉了的補牙大洞
，還有其他或大或小的蛀牙。

醫生在第一次檢查之後神速幫我預約了隔天補牙，先把最困擾我的大洞補起來。當時醫生
其實說了這樣的大洞補樹脂其實難保不會再蛀，雖然沒有蛀到神經但是強烈建議我做部份
陶瓷的牙冠。可是當我問到價錢的時候，他們從保險公司的系統拉不出資料，醫生說可能
要再去確認價格，如果完全沒有給付的話（理論上不會）高達$1,000，而純粹的樹脂補牙
保險給付後是$51。當下聽完就覺得當然暫時先用樹脂補，真的不行再說吧，而隔天一位
同診所的華裔醫生也順利的幫我補完了。美國的麻醉都打很強，補的過程幾乎無感。不得
不說我覺得美國醫生大概是賺得比較多，執行起補牙來也比台灣仔細很多，對病人非常有
耐心，不惜成本手邊有各式各樣的道具，連隔絕口水的軟片也都非常專業，最後補完咬合
也是試紙一次一次咬慢慢修到好。

補完最困擾我的大洞之後，我的惡夢還沒結束。醫生強烈表示他認為我右上有三顆連著的
牙齒（其中幾顆也是補過的）問題很嚴重，需要即時處理，從X光看已經蛀很大洞，但可
能因為之前有陸續處理過的關係，我其實沒有什麼感覺，但我抱持著要補就補好的心態，
也就約了。這次幫我補的是一個東歐或俄羅斯裔的女醫師，在她動作俐落的鑽鑽補補後，
直接宣判我其中一顆（之前有補過大洞）的牙齒需要根管(root canal)。而根管之前只能
用暫時填充物填補我的牙齒，這次的補牙價格也從原本一顆$51三顆$153直接變成兩百多
（暫時填充物沒有健保給付）。櫃台小姐也順便拿出根管的報價給我看，整個根管療程加
上牙冠在保險給付後將近$600。雖然聽到要根管有點崩潰，但是想想其實在台灣做根管牙
冠也是要萬把塊，既然都補牙了就把該補的補好，因此預約了根管療程。

牙醫效率意外的高，立刻幫我約了隔週第一個上班日。然而我那個週末與暫時填充物過得
其實很痛苦，據醫生的解釋是說，我的牙齒裡面之前滋生了很多細菌，而我的神經已經習
慣那個環境，突然把所有外面的包覆都打掉，暫時填了個東西反而會刺激神經，因此我天
天得吃止痛藥，就這樣撐到根管治療。

根管治療由印度姊姊親自職掌，她和她的牙醫助理都非常溫柔友善，全程不斷對我噓寒問
暖，一下問我想聽什麼音樂，一下跟我說今天主角是我要我好好享受，到最後我都有點煩
，想說這又不是按摩你們可不可以不要講話，我嘴巴開的也不能跟你們聊天，快點把我牙
齒做好可以嗎XD。跟之前補牙的經驗一樣，醫生事先非常有耐心的跟你解釋每個步驟，即
使我沒有很想要知道，但我猜是因為法律的規定，怕會造成醫療糾紛。這些說明還會包括
一些手術風險，聽起來有些可怕，因為醫生會說有可能術後會痛的原因是因為少抽了神經
，或是小針斷在牙根裡，這時候就要送我去specialist。而specialist跟她的差別就是他
們天天做根管，價錢更貴。我心裡其實超級害怕一直祈禱拜託貴就算了神經沒抽到跟針斷
在裡面是哪招？不過其實印度姊姊的技術很好，手術過程很順利，而且她也表示自己其實
比很多家庭醫生常做根管，更加證實前面的說明應該只是一種制式規定。我覺得這裡最好
的一點是因為不像是台灣健保給付少又規定多，一個根管療程醫生會讓你回來很多次，不
然醫生會賠本。美國醫生根管就是拿固定的一大筆錢，也因此我的手術持續了快要兩小時
，直接一次做完，第二次來只要安裝牙冠。

做完根管回家後與暫時牙冠相處了兩個禮拜，一開始牙齦會有腫痛感，吃冰吃熱也會有酸
痛感，但是過了幾天後就幾乎沒有感覺了。我之前在台灣做的暫時牙冠第一天就掉了，這
次非常神奇撐了兩個禮拜，到了裝正式牙冠的時候才拆掉。正式的牙冠成色非常自然，跟
我的牙齒也很相近，醫生在打磨一陣測試咬合之後就滿意的幫我裝上了。而我覺得最幸運
的是我的維持器完全不需要調整，因為美國醫生說如果維持器不能調，重做大概$1,000。

這次做完根管我今年度的保險也被我用完，我前後只花了大概一個月的時間就全部用光，
可惜根據醫生說法我右下面三顆還要補。我依稀記得之前在台灣應該也是有補過，因此目
前還在天人交戰，畢竟這幾顆洞相對沒這麼大，我自己也沒有什麼感覺，很怕到時候醫生
鑽一鑽又發現太深要根管。現在光是不根管的報價就已經破千美金，而之前花在右上排的
已經也將近一千美，讓我頓時覺得自己渾身上下最值錢的地方大概就是那幾顆牙了。加上
前一個月幾乎也是每兩三天去跟牙醫報到，好不容易熬到裝完牙冠，實在應該讓自己的嘴
巴跟精神好好休息一下……而這趟辛酸血淚的旅程最大的收穫大概就是學會各式各樣牙科
專有名詞的英文吧……（我經常一邊跟醫生對話一邊自己亂猜跟偷偷估狗）

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推 classroom: 其實台灣健保根管也是來越多次醫生賠越多喔
→ yuraH: 台灣根管讓你回來幾次健保都給付一樣好嗎=皿=
→ yuraH: 能一次完成誰不想
推 PnPn: 出國結果發現補過的牙有問題的一堆 也算是反映台灣的健保給
→ PnPn: 付造就的補牙品質無法提升
→ silkroad0828: 真假，我之前問台灣牙醫他跟我說台灣要分很多次是因
→ silkroad0828: 為如果一次做好會賠。我之前有一顆去了四五次吧。
→ Talos: 來幾次對根管治療這個療程的給付基本上是一樣的 所以並沒有
(Talos 刪除 Talos 的推文:  )
→ Talos: 所謂一次做好會賠的說法  ....
推 skybluemay: 分享是很好，但是文中明顯感覺到將台灣牙醫預設在就是
→ skybluemay: 要賺錢的立場……
推 yuraH: 我還遇過美國來的病人說他的醫生建議所有補牙每三年挖掉重
→ yuraH: 補一次的、牙周囊袋>3mm一律器械刮。不同的制度養出不同治
→ yuraH: 療模式
→ silkroad0828: 其實我比較傾向覺得台灣健保在剝削台灣醫生啦，很多
→ silkroad0828: 補助對醫生來說根本賠錢
推 Mr0829: 花多少錢獲得多少服務 正常
推 lynxes: 在台灣根管做多次，醫生根本沒比較賺阿，做完一顆牙給付
→ lynxes: 都一樣
→ seamaple: 一般的根管治療 在我的根管專科醫師手上 三次以內就可以
→ seamaple: 完成 但我的牙齒根管都很困難 我的醫師遇到我只能苦笑
推 Rael5657: 美國邏輯
推 Aerogel: 一次就能把可能的側根管及分枝一次解決？？
推 aresa: 台灣該出現私人醫院了，我也寧願多花一點錢得到完整的治療
推 shedtears: 台灣很多醫師即使在健保的困境下還是願意好好做隔濕和
→ shedtears: 好好補牙，只是你沒遇到而已