[問題] 顯微根管與根尖手術

[a1011755 (華)]

大家好，想請教各位，約一個月前喝溫水時左門牙跟左側門牙會有被燙傷的感覺(但這兩
顆已抽神經做過根管治療，套牙套中)，就醫時，醫師表示抽過神經後不可能對溫水會有
燙到牙齒的感覺，醫師拍了X光，X光顯示未有陰影也無異常，但壓我的左門牙牙齦會痛。
返倒是X光拍到的右側門牙牙根處有陰影(我的右門牙及右側門牙也已抽神經做過根管治療
套牙套中)，但是右側門牙目前並不會痛。

約診第一間診所根管專科後，醫師建議在右側門牙齦做手術開一個洞把有細菌的地方清乾
淨、把牙根切一小段掉。(醫師說術前會拍攝電腦斷層，到時候再看左門牙及左側門牙是
否有拍出異常，再做處理)
醫師說左門牙根左側門牙沒有看到異狀，所以不會拆牙套做處理，但我現在感到不舒服的
就是左門牙跟左側門牙。

約診第二間診所的根管專科，醫師建議4顆門牙都拆牙套拆鑄心，4顆做顯微根管。(因我
的牙套是左門牙跟左側門牙連在一起，右門牙跟右側門牙連在一起，這4顆牙套也做10年
以上了，醫師說牙套密合度沒有很好)

請問
1.目前我的左門牙並不會痛，但手壓牙齦會有感覺，X光也拍不出異常，是否要現在處理
，還是可以再觀察看看?(這有可能是右側門牙陰影引起的嗎?)
2.右側門牙的陰影，現在不會痛，需要現在處理嗎，如果沒處理會越來越嚴重嗎?
3.顯微根管跟根尖手術，哪一種治療方法比較好?

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1571974711.A.150.html
→ kmusolo: 自己的牙你有完全的自主權，自業自受即是；1風險管理早處
→ kmusolo: 理有理,2經驗多是肯定態度,3目前觀念先以非手術介入,效果
→ kmusolo: 不如預期再手術介入,跳過前段直接手術也有但預後並不肯定
→ Talos: 有些情況可以直接手術 非"一定"要非手術重治療先做
→ Talos: 顯微手術與非手術顯微根管治療都是工具 沒有哪個"比較好"
→ Talos: 只是各自使用在不同的情景而已 有時兩種方式都可行
→ Talos: 有時則可能略微偏向其中一種適合
→ Talos: 拍攝斷層通常可以更進一步判斷病灶所在 ..
→ a1011755: 謝謝k大跟t大的回覆，請問做根尖手術會有什麼後遺症嗎？
→ Talos: 不如說根尖發炎不做治療會有什麼問題
推 falconwind: 請問T大  我很想知道根尖發炎不做治療的後果==>拔牙??
→ Talos: 相安無事好 腫痛 感染 住院 隔壁牙受害 拔牙...都有可能
→ Talos: "相安無事"(暫時無症狀發作)好幾年也有可能...
推 falconwind: 感謝T大熱心回覆 乖乖繼續等台大門診(預估半年內)..
→ Talos: 你如果在台北市 很多根管專科醫師在診所 不一定要等醫院