[問題] 活髓治療術疑問

[chilltea (冷泡茶)]

有一顆牙被牙醫告知蛀的挺深的，很靠近神經
所以被告知補完後有機率還是要做根管治療
醫生另外告知我如果不想做根管，可以做活髓保存術，這也是我第一次聽到這項技術

醫師評估後牙神經的活性還在，可以做牙髓保存術，費用是10000


這是我在網路上查到的資料:
當做了根管治療後，牙齒失去牙神經血液供養，所以會變得脆弱，容易裂開，需要做
牙套保護它。而活髓保存術把一部份的神經保存下來，代表牙齒還是有部分牙神經在
，還是有血液供養它，就不需要牙套。

這部分我有跟醫師詢問過，醫師跟我說做完根管治療需要做牙套的原因是因為，通常
要做根管治療的牙齒就代表他蛀很深了，如果又挖開，牙齒自己本身已經少很多地方
，所以會變得脆弱，才需要做牙套，跟根管治療沒有直接的關係。同理，活髓保存術
是把還沒被細菌感染的神經保存下來，牙齒一樣被挖開，牙齒本身所剩無幾，還是會
變得脆弱，需要做牙套，保留牙神經只是讓那顆牙還有感受度。

我的疑問是
我本來想做活髓保存術把部分牙神經保存下來，讓他還是保有一定的強度在，這樣後
續就不用做牙套。但在醫生的說明下，牙齒強度跟牙神經存在似乎無關，只是讓你那
顆牙齒能夠保留感受度，所以代表後續還是得做牙套。但我覺得多花一筆費用只為了
保留牙齒的感受度沒那麼重要，畢竟當牙齒開始痠痛，其實也蛀的很深了。

既然活髓保存術沒達到我的目的，那我就直接做根管治療就好了嗎?因為如果做活髓
保存術還得承擔失敗的風險，如果失敗了還是得做根管治療，想較於直接做根管治療
，多了一筆費用。

根管治療+牙套                   <做根管治療的費用
活髓保存術+牙套                 <做活髓保存術之後成功的費用
活髓保存術+根管治療+牙套        <做活髓保存術之後失敗接著做根管治療的費用


所以我目前的想法是，請醫生把他補起來就好，如果之後還是有問題再做根管治療。
不知道我的理解有沒有錯誤。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 124.218.12.119 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1603501618.A.9DA.html
→ Talos: 如果缺損範圍很大，補起來不能解決問題
→ Talos: 補綴物的穩定，關乎於發生併發症的機率
→ palytoxin: 神經活性與後續牙齒強度無關
推 benjamin1169: 每個醫生的治療哲學有點不同......這個問題其實對
→ benjamin1169: 醫生來說也有點難
推 nreally: 1.通常根管治療需要拿掉的齒質還是會比活髓多，但不代表
→ nreally: 做活髓治療剩餘的牙齒強度就足夠抵抗咬合力，只能說相對
→ nreally: 來說能保留的比較多。
→ nreally: 2.看你對保留神經活性的意願，有些人希望嘗試保留自己原
→ nreally: 生的組織，就會願意做活髓
→ nreally: 如果覺得費用價值>神經活性，那可以選擇之後根管就好。
→ nreally: 沒有對錯，畢竟自費項目，量力而為吧
推 tmmtilc: 補起來就不會失敗嗎？根管治療就不會失敗嗎？
感謝各位的解說解決我的問題，至於tmm大，因為經濟不允許的關係，而且我覺得神經活
性既然不能影響牙齒強度，那麼我覺得跳過活髓治療直接做根管治療對我而言是比較好的
選擇。
※ 編輯: chilltea (124.218.12.119 臺灣), 10/24/2020 11:32:04
→ FinanceBrain: 活髓治療 沒那麼貴吧，
→ FinanceBrain: 我之前做一次3000就有了，放了三次藥
我是在板橋，這間我是第一次去看，櫃台小姐跟我說價格落在9000~18000，看醫師評估後
開價。如果三個月內觀察期還是會痠痛，那活髓治療的費用則可以抵用在後續根管治療的
費用上。
※ 編輯: chilltea (124.218.12.119 臺灣), 10/24/2020 13:36:58
→ FinanceBrain: 建議還是多看幾間評價良好的診所，
→ FinanceBrain: 依你描述的內容算預收費用了，
→ FinanceBrain: 我是先牙髓再齒雕，費用都是分開計算的，
→ FinanceBrain: 沒有預收的行為
我會再多找幾間診所看看，感謝提供意見
※ 編輯: chilltea (124.218.12.119 臺灣), 10/24/2020 14:47:39
推 shedtears: 根管完牙齒結構必定變差
→ shedtears: 但是通常要做活髓治療的牙齒 蛀牙範圍很大
→ shedtears: 建議要搭配鑲嵌體（齒雕）或是牙套
→ shedtears: 根管完牙齒再壞掉拔掉機率很高
→ shedtears: 做活髓加鑲嵌體就是延長牙齒的壽命
→ shedtears: 沒有絕對優劣 看你自己評估
→ shedtears: 每個人預算和想法都不同
推 skybluemay: 我之前是活髓跟顯微根管一起考慮，本來是已經有活髓
→ skybluemay: 不成功再接著顯微根管的打算了。不過牙醫挖開牙髓腔
→ skybluemay: ，就判斷直接顯微根管了。我是覺得盡量多保存一些吧@
→ skybluemay: @