求助 畸型中央尖/中央咬頭的處理

[zarro (月)]

上舌側矯正半個月左右，右下第一小臼齒痛感比較明顯，去給矯正醫師看才知道我有畸型中央尖，右下第一和第二小臼齒，以及上排兩側的第二小臼齒都有一共四顆。
右下兩顆小臼齒的咬頭都已經磨損/折斷了，上排的咬頭看起來還蠻完好的。牙醫看片子覺得根尖狀況良好，右下第一小臼齒的痛感過一陣子也就緩解了（牙醫說可能只是矯正痛），他說我這兩顆可能已經自然磨耗然後長好，不用處理。
本來的矯正方案只要拔上排兩顆第一小臼齒，我詢問既然上排第二小臼齒有這個問題，是否應該以保留健康的牙齒為主，改拔第二小臼齒？醫師表示拔第一小臼齒更理想，而且他覺得我的畸型中央尖就是不影響，不用去考慮。

因為上網也查不到太多資料，想來問問板上的醫師或是也有同樣情形的人。

1.我從小定期看兒童牙醫，成年後半年洗一次牙，兩年前還做過局部矯正每個月去看一次牙，第二次矯正跟局部矯正中間至少諮詢了十個不同的醫師，沒有任何一個人告知我有這個問題
就我查到的資料，咬頭未斷裂前可以也應該提早做處置。這算是常規檢查項目嗎？有任何可能的原因讓所有的醫師都沒告訴我這個問題嗎？

2.自然磨耗之後長好（不露髓）是有可能的嗎？因為資料查不太到。

3.目前還完好的咬頭是否要去做處理？應該看哪一個專科呢？
如果相關的專科醫師建議拔除有問題的牙齒，我再試試看和矯正醫師商量。
是否有推薦的醫師？（門診應該比較能盡快掛到號，因為我年後就要拔牙了    真的來不及我再推遲一下好了）

謝謝各位！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.23.159 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1612439583.A.DBB.html
推 shedtears: 拔哪一顆牙齒會影響後面的錨定力量，你可以跟醫師討論
→ shedtears: 多打骨釘增加錨定力量或許是替代方案，只是矯正價格一
→ shedtears: 定會不一樣，矯正的時間一定也會拉長，可以再過醫師討
→ shedtears: 論
→ shedtears: 2有可能會自己修復也有可能不會只是牙齒神經壞死，應
→ shedtears: 該要再做臨床牙齒活性測試
推 shedtears: 1不算常規檢查項目 檢查到的醫師應該很細心 值得稱讚就
→ shedtears: 這樣
原來不是常規檢查    我想說既然這是亞洲人高發的問題也應該會在檢查蛀牙或洗牙的時候順便看一下
→ shedtears: 3.牙髓病科專科醫師，
→ Talos: 看根管專科
謝謝兩位！我會去找專科醫師評估！
※ 編輯: zarro (101.12.23.159 臺灣), 02/05/2021 18:32:25
※ 編輯: zarro (101.12.23.159 臺灣), 02/05/2021 18:34:17
推 shedtears: 平常洗牙發現告知病人講，建議做額外治療，還會被病人
→ shedtears: 覺得想亂收費貪財，這也是很多醫師視而不見的原因。
→ fanatics5566: 我有畸形牙中牙，醫生過去洗牙檢查除非牙尖斷裂，
→ fanatics5566: 需要抽神經，不然也沒有幫我做額外處理