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我的矯正過程從107/5至110/5, 一共三年的時間, 這段期間,我回診次數不頻繁, 所以矯正期間拖的比較長。 但因某些因素,我查了一下這段期間的健保紀錄, 想請教以下幾個問題: 1、發現每次回診幾乎都會被申報牙周病緊急處置(91001c),這樣正常嗎? 醫師是幾乎都會幫我拋光,因為我喝咖啡,矯正期間很容易染色。 2、多次被申報牙周病統合診療三階段、牙周病支持性治療、前牙三面複合樹脂填充、牙 科局部麻醉等,我確定沒做過牙周病治療或補牙,這部分虛報點數約2萬餘元。 後來,我跟醫師反應我的健保治療紀錄跟實際的不符,他居然大怒說,「只要洗牙洗到深 度去就算(牙周統合治療)了」,然後開始講過去幫我牙齒拋光沒收費(我完全沒被告知 拋光是要自費的,就直接被拋光了)、矯正費用比較別人便宜等等, 總之,他不認為他這麼做有錯。 這醫生本來就是認識的朋友,會選擇讓他矯正,是因為信任他,而他也說會給我比較優惠 的價格,但他報給我的價格,跟我朋友去找的一位矯正名醫一樣,似乎沒有比較便宜。 其實虛報的總額好像沒有很多, 我該檢舉嗎?(檢舉就決裂了 ) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.182.30 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1631778451.A.FA0.html ※ 編輯: phoebeic (114.136.182.30 臺灣), 09/16/2021 15:57:01 ※ 編輯: phoebeic (114.136.182.30 臺灣), 09/16/2021 16:30:13 ※ 編輯: phoebeic (114.136.182.30 臺灣), 09/16/2021 16:30:49
evil2009000: 檢舉啊 你的權益已經受損 被他報了補牙的牙位很可能 09/16 16:38
evil2009000: 近期都不能去別家補 09/16 16:38
s7024546: 牙周病治療要本人簽名 09/16 17:38
cs60406: 比較想知道你對矯正結果滿意嗎? 09/16 19:19
phoebeic: 回覆三樓:沒有簽過同意書 09/16 19:38
phoebeic: 回覆四樓:還好,矯正完後發現有兩顆牙有牙周問題、兩 09/16 19:40
phoebeic: 顆牙有牙髓發炎要抽神經 09/16 19:40
phoebeic: 但我覺得這件事跟矯正過程是否愉快或結果是否美好,是 09/16 19:46
phoebeic: 不是應該要分開考量? 09/16 19:46
seamaple: 牙周治療並不是醫師主張的那樣 我有做過牙周治療 先拍14 09/16 20:01
seamaple: 張根尖片 全口牙周囊袋探測 刮除牙齦下牙結石 之後還要 09/16 20:01
seamaple: 再做一次全口牙周囊袋探測 09/16 20:01
seamaple: 你還會回去讓他看診嗎? 09/16 20:02
cs60406: 應該是要分開沒錯,但因為是認識的朋友,所以想說是不是 09/16 20:36
cs60406: 前面過程有不愉快,如果不認識當然直接檢舉 09/16 20:36
phoebeic: To seamaple:我不會再回去讓他看診了 09/16 21:14
phoebeic: To cs60406: 過程中是沒有不愉快,但金額不大,檢舉對他 09/16 21:19
phoebeic: 影響很大,這是我猶豫的點 09/16 21:19
phoebeic: 而且我後續的看診的確受了影響(如一樓所說) 09/16 21:21
phoebeic: 很感謝樓上的回應,我會好好思考一下~ 09/16 21:39
seamaple: 如果不會再回去讓他看診 就檢舉吧 會這樣報的醫師 不是 09/16 22:29
seamaple: 只有對你這樣 遏止其他病人受害 09/16 22:29
maybemore: 哇靠 好誇張 09/16 22:34
teddy5323: 沒有足夠的證據在網路世界聽你敘述很難確定真偽,另外 09/16 23:08
teddy5323: 牙周病治療是真的比較誇張,那個都要跟患者詳細說明並 09/16 23:08
teddy5323: 簽同意書的說@@而且就算洗深一點算是治療,看你的經驗 09/16 23:08
teddy5323: 他也沒幫你做牙周探測吧(拿支細細的東西幫你戳戳,很 09/16 23:08
teddy5323: 痛)雖然不想造成醫病關係不好,但是浮報真的很不可取 09/16 23:08
windofcold: 關於第一點,只要有做局部清潔,那申報該處的91001c 09/17 00:29
windofcold: 就應該沒啥問題。至於第二點,則如前面板友所提。 09/17 00:32
hsnu1137: 牙周病的同意書可以追一下 要嘛沒有要嘛偽造文書 09/17 05:37
hsnu1137: 一翻兩瞪眼 09/17 05:38
phoebeic: 謝謝網友提供有關第一點問題的解答; 09/17 11:31
phoebeic: 關於第二點牙周病統合治療的部分,我沒有簽過同意書,也 09/17 11:31
phoebeic: 沒有囊袋探測 09/17 11:31
phoebeic: 和醫師溝通過程,他不承認未做牙周病治療,更強調他為 09/17 12:17
phoebeic: 我做了很多事(價格優惠、拋光不收費等等) 09/17 12:17
phoebeic: 但我無法認同因此虛報健保,雙方價值觀不同 09/17 12:18
phoebeic: 但申訴就要公開身分,雙方關係未來一定破裂了 09/17 12:19
banana321: 之前我也有問過一篇類似浮報的案件,醫院希望我回去釐 09/17 14:55
banana321: 清,但不久後,健康存摺上的牙醫就診資料已經不見,我 09/17 14:55
banana321: 也不知道哪裡有問題 09/17 14:55
banana321: 我再也沒回去找他看診 09/17 14:55
yesmylord: 牙統額度算高 這種跟亂報補牙是不同等級的浮報 09/17 16:26
ogs50105: 這種老鼠屎就桶吧 讓其他做正規治療的醫師蒙羞 09/17 17:13
phoebeic: To banana321: 就我所知,醫療院所可以發函請健保局更 09/17 17:47
phoebeic: 正就診資料,有可能醫師發函去更正了,所以你的就診資 09/17 17:47
phoebeic: 料才會不見 09/17 17:47
banana321: 如果醫院不承認他們有多報,是民眾誤會,就不應該去更 09/17 18:08
banana321: 正 09/17 18:08
ngc2237: 請問要如何檢舉?我發現我也被報了牙周病處置!但我是去 09/17 21:46
ngc2237: 諮詢根管治療的 09/17 21:46
yesmylord: 牙周病處置那種就不用來蹭了 自己去查那只值多少屁錢 09/17 21:55
shedtears: 牙周病緊急處理跟牙周治療不一樣不要搞混了 09/17 22:28
shedtears: 沖沖水洗牙齦可以列入牙周緊急處理的範疇 09/17 22:29
blithy: 牙統確實治療,至少要兩個小時以上,全口深度探測、牙齦 09/18 00:26
blithy: 下刮除、牙菌斑染色至少兩次,都是有嚴格規定的療程,什 09/18 00:26
blithy: 麼瞎說深度洗牙等於牙周治療的一定是浮報 09/18 00:26
Jerry1112: 我諮詢矯正也被申報牙周病緊急處置 這樣對嗎?什麼也沒 09/18 14:26
Jerry1112: 做 只有照x光片 09/18 14:26
yesmylord: 樓上 拍X光片叫做什麼都沒做 難怪這麼多人會喊什麼都沒 09/18 16:39
yesmylord: 做為什麼要付掛號費 09/18 16:39
yesmylord: 還有 申報牙周緊急處置就等於是申請診察費而已 不然你 09/18 16:45
yesmylord: 自費三千諮詢費 09/18 16:45
teddy5323: 上次有個病人拔完智齒後來要求要醫師檢查幫忙沖洗傷口 09/18 17:31
teddy5323: ,結束後收個掛號費也是質問說這樣也要收錢,跟他好聲 09/18 17:31
teddy5323: 好氣解釋最後來說那他至少也要開個藥這樣他覺得比較值 09/18 17:31
teddy5323: …..有會浮報的醫師也有厚臉皮的病人,一款米養百樣人 09/18 17:31
rhabdomyoma: 我想看根管評估卻被申報牙周緊急處理可能是為了開藥 09/19 07:38
rhabdomyoma: 給病人備著,不然以後病人需要藥備著就一定要自購或 09/19 07:38
rhabdomyoma: 者是真的腫痛起來再來看診拿藥囉,現在已經不少藥局 09/19 07:38
rhabdomyoma: 不讓人在沒有醫師處方籤的情況下買抗生素囉。 這種點 09/19 07:38
rhabdomyoma: 值非常少(150點要打9折抽5成實拿67元...只比申報x 09/19 07:39
funfish127: 你可以先寫mail給健保署有個檢舉信箱,或是打健保卡上 09/19 21:37
funfish127: 的電話,會有專員跟你聯絡,跟你討論整個情形跟你的 09/19 21:37
funfish127: 疑問,這還沒進入檢舉,有次我也類似情形打去問但實 09/19 21:37
funfish127: 際上你認定的跟醫師認定的治療可能有很大的落差 09/19 21:37
flyidiot: 我的矯正牙醫也是。技術也不太好,但是考量目前還在矯 09/20 02:44
flyidiot: 正中,實在很為難 09/20 02:44
doraemon123: 91001只要有局部洗牙就算吧 09/21 00:59
innocent8675: 矯正期間所需的行為本來就都是自費,用健保根本不 09/21 12:22
innocent8675: 合理 09/21 12:22
purplelolli: 洗牙報牙統真的很誇張….一顆X壞了一鍋粥 09/21 22:11
rabbit2233: 該檢舉就檢舉,害得正規治療的醫師做白工。垃圾 09/26 17:56
alfrog0414: 檢舉吧 唉 亂搞的牙醫敗壞同業的名譽 09/27 22:15
gt0112: 你一個人的金額是不大 萬一他每次都虛報十個人勒? 10/05 12:34