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門牙內側曾經因磨牙崩斷一小角,正面看起來就牙縫稍微寬一點點, 之前補過脫落一段時間最近才去補,但這次補後沒幾天疑似是刷牙漱口還是牙線去弄到, 感覺似乎有一點點點晃,就牙縫間似乎有點卡住東西的感覺, 後來就開始咬合到像是饅頭之類就會痛,自己用手指用力按壓門牙內側補牙位置就會痛, 就是那種壓迫到神經的牙痛,吃東西冷熱也會很敏感了。 回去看牙醫,說我這牙缺損原來就很接近神經了,補的也沒看到鬆動,X光也沒看到裂痕 於是幫我再塗上一層保護,然後開了止痛藥與消炎藥給我, 處理後回去有降低些敏感(也可能是因為用了舒酸定),但稍微比較冰或熱水還是不行, 咬到固體食物(如饅頭)還是會痛,只能咬軟麵條之類的, 目前使用電動牙刷不會痛,不吃東西時不會感到不舒服。 想請問這種狀況下 1.是否可能會自己慢慢變好?因為沒跟我約回診的時間,還是說是在敷衍我? 2.可以將補過的弄掉重補嗎?會有效嗎? 3.還是說只能做根管治療裝牙冠? 4.或是其他建議方式? 謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.133.186.25 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1633312242.A.10F.html ※ 編輯: c1308583 (220.133.186.25 臺灣), 10/04/2021 10:07:13
melody0118: 照你的描述看來,很可能要抽神經了 10/04 12:17
GiiBai5566: 1. 有可能 2. 可以,但原本品質堪慮的話會比較有價值 10/04 12:52
GiiBai5566: ,因為無論如何,重補的範圍一定比上一次更大,也 10/04 12:52
GiiBai5566: 更接近神經,會不會改善就不一定了 3. 不會說“只能” 10/04 12:52
GiiBai5566: ,可以的話會盡量以不根管的方式治療(根管後失活的牙 10/04 12:52
GiiBai5566: 齒會比較脆弱),但真的需要還是得根管下去(符合適應症 10/04 12:52
GiiBai5566: 或是為了症狀控制的可預期性等等) 10/04 12:52
GiiBai5566: 另外,一開始有提到牙齒是崩斷的,其實這樣不可預期性 10/04 13:01
GiiBai5566: 也會比較高;表面看到斷一角,但檢查不到的牙根或其他 10/04 13:01
GiiBai5566: 地方是不是也有應力造成的裂痕?或許還有一些難以驗證 10/04 13:01
GiiBai5566: 的隱性原因呢 10/04 13:01
leptoneta: 積極的方式就是預防性根管治療 你要嘛? 10/04 20:17
leptoneta: 之前摔斷牙齒 牙醫直接說太接近牙髓腔 補牙的話還要磨 10/04 20:18
leptoneta: 一層琺瑯質 日後敏感或痛機會太高 建議直接根管裝牙套 10/04 20:19
bobi5566: 是牙齒的病程會走向失活(不可逆牙髓炎)或是已經失活(牙 10/04 22:05
bobi5566: 髓壞死),不是說“根管後造成牙齒失活”吧。治療方式還 10/04 22:05
bobi5566: 是給實際看診的醫師判斷吧,不要給患者“盡量以不根管的 10/04 22:05
bobi5566: 方式治療”這種建議,拖延常見的後遺症除了感染變嚴重之 10/04 22:05
bobi5566: 外,還有就是髓腔跟根管鈣化了。 10/04 22:05
GiiBai5566: 嗯嗯嗯,這就是我所謂符合適應症的部分 10/04 22:53
GiiBai5566: ,不過上面的敘述的確有欠周到,也謝謝樓上前輩 10/04 22:53
GiiBai5566: 的補充 ~ 10/04 22:53
感謝各位回答,是不是一旦到牙神經痛的地步就幾乎很難挽回了呢? 五六年前有顆牙有點痛去看牙醫,醫師說不做根管治療可以嘗試放藥進去封起來, 於是就沒做根管,不過到今年那牙旁牙齦產生膿包, 醫師(不同診所)說裡面牙神經已經壞死,到頭來還是得做根管治療加牙冠! 本來這門牙約十來年前崩缺補過,今年初那補牙掉了跑去再補,才補完沒多久就又掉了 想說找時間再去補,結果碰上疫情就拖著沒去,就上述牙齦膿包做根管牙冠完成後, 醫師說我這門牙要補起來因為有點接近神經了,不過這門牙是連敏感都不怎會, 沒想到不補沒事,補了才有事,不知是自己運氣不好,還是醫師技術不好,唉! 重點是既然已經如此,難道醫師不知道這樣很難自己會好?怎麼就開止痛消炎藥, 也沒交代後續該怎樣,更沒要我預約回診,讓我感覺很差,像是在敷衍我、打發我走, 然後等我逐漸惡化發炎後,自己就會乖乖回去做根管+牙冠... 我是不是該換間診所看呢?還是我自己想多了?這樣其實是正常? ※ 編輯: c1308583 (220.133.186.25 臺灣), 10/05/2021 05:00:34
GiiBai5566: 通常不會那麼心機啦XD想賺你的錢大可以直接宣告這顆牙 10/06 14:53
GiiBai5566: 必須根管必須牙冠,或甚至說沒救了拔掉植牙;而之 10/06 14:53
GiiBai5566: 前的置藥,不是也幫忙爭取到五六年還不需根管的時間嗎 10/06 14:53
GiiBai5566: ?做法可能沒有絕對的對錯,即便是世界知名的大師,在 10/06 14:53
GiiBai5566: 學術討論上也會有彼此不認同的狀況;但如果溝通互動上 10/06 14:53
GiiBai5566: 已經覺得不對盤、不信任,或許換個地方看也是不錯的選 10/06 14:53
GiiBai5566: 擇 10/06 14:53
我也覺得醫師沒那麼多想法,預約都要一週以後,生意都忙得不得了,應該沒差這顆牙, 就是單純補完牙出問題,可能再補又不能再申請健保,且不見得再補了就會好, 所以也只能看著辦了,其實就只要說明清楚就好,真不行的話,該怎樣還是得怎樣是吧, 就這種還沒弄好就直接被放掉的感覺真的很不舒服! ※ 編輯: c1308583 (220.141.11.200 臺灣), 10/07/2021 02:03:57
seamaple: 沒有放掉啦 就是持續觀察 有異樣再打電話約回診 10/07 21:25