[問題] 牙裂後續處置

[uni1711 (Sao)]

大家好，有些問題想請教：
36有銀粉大面積填補的狀況追蹤數月，一月初開始持續悶痛於小年夜時回診檢查發現裂痕，因為當天主治醫師沒有診，所以代為接手的醫師先降低咬合降昂，並交代此作法有磨到珐瑯質讓我用舒酸定牙膏多敷牙齒，等到年後再回診。

上週回診，醫師先車牙用樹脂保護表面，並作咬模，但隔天就痛到不行又回去根管治療了，過後幾天又開始痛起來。
這週一作第二次根管治療，醫師說上一次神經已抽除八成所以未打麻藥，然後這次應該有清到底部，因為有幾次有戳到神經的痛感。
接著又作了臨時牙套，只要醫師戴上按壓的瞬間，牙齒都會痛；醫師是說這顆牙有看到裂痕，而且可能有往下裂了，但狀況還不明，目前先把根管清乾淨，看看疼痛的狀況有無改善。

但我的牙齒過了兩天後又開始壓痛，也會持續悶痛，請問我是不是該作好拔牙植牙的心理準備了….

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→ liukuophoebe: 根管抽乾淨記得不會疼痛欸，你會不會有結構不一樣沒
→ liukuophoebe: 找到的根管？如果還沒有封填的話用顯微根管檢查裂
→ liukuophoebe: 痕等等？
→ doomerptt: 根管清乾淨
→ doomerptt: 不一定就不痛不酸
→ doomerptt: 我2顆清完要半年～1年症狀才慢慢消失
→ uni1711: 目前狀態是舌頭不小心碰到會有不適，使用牙線清潔牙縫會
→ uni1711: 有壓痛感。之前根管治療的經驗都是回診兩次以後緩解很多
→ uni1711: ，不至於會有壓痛，所以才擔心牙齒是不是真的裂了。
→ uni1711: 我有跟醫師提議想去作顯微根管，但他說顯微鏡也不一定能
→ uni1711: 找到裂痕，要我先完成療程，再看看狀況…所以我現在也很
→ uni1711: 茫然。
→ doomerptt: 我16後側牙裂 挖掉補 沒用 最後轉矯正科 牙齒套鐵框框
→ doomerptt: 住 不讓他再縱裂 然後轉牙髓科療程 根完症狀也沒全消
→ doomerptt: 觀察1～2個月也一樣
→ doomerptt: 最後跟他賭 再轉贋復科做假牙套
→ doomerptt: 這時 拆鐵框 假牙科醫師在修真牙
→ doomerptt: 要準備做取模 也是又看到裂痕
→ doomerptt: 剛好修裂痕到能保留真牙的最大極限
→ doomerptt: 裂痕剛好沒了（裡面是否再有其他裂痕 不曉得 因為再挖
→ doomerptt:  就留不住要拔牙）
→ doomerptt: 假牙做完 都沒用16咬硬
→ doomerptt: 就這樣過了半年 症狀慢慢消失至無
→ doomerptt: 我是花25000做全鋯冠傳統牙套＋鐵框2000和他賭
→ uni1711: 樓上想請問你療程進行多久？
→ uni1711: 我去年至今輾轉治療了左側三顆牙，因為多數時間單靠右側
→ uni1711: 咀嚼進食，也偶有右側咀嚼肌不適狀況，所以拉長療程會不
→ uni1711: 會對我右側的牙齒和肌肉關節也造成負擔，也是我擔心的一
→ uni1711: 點…
→ doomerptt: 根管? 我根管療程共4次 因4根管
→ doomerptt: 根管約2個月
→ doomerptt: 基本上 牙裂痛 不會隨時間減輕or消失
→ doomerptt: 我當初根完 假牙科 與牙髓科 也是說可能在更深處可能有
→ doomerptt: 細裂 叫我只能適應它 不能吃太硬
→ doomerptt: 不然就是要拔
→ doomerptt: 但實際長時間觀察 與x光牙根與骨頭 都正常 最後結論沒
→ doomerptt: 再裂
→ doomerptt: 所以 牙裂判定很難講
→ doomerptt: 因為牙裂不可能100%準確 除非非常明顯可看出
→ doomerptt: 這種東西不能怪醫生
→ uni1711: 已預約下週一到專科評估，希望牙齒還有救，如果真的宣告
→ uni1711: 牙齒不治，至少拔牙之前都有再去試試，也比較寬心。
推 minaforever: 我跟你差不多狀況，診所搞不定，上禮拜還痛到不能吃
→ minaforever: ，然後左下巴腫起來，跟醫生討論後開了轉診單給我，
→ minaforever: 我禮拜一要去大醫院看了
→ uni1711: 樓上你比我還嚴重，我光是持續悶痛跟壓痛就很不舒服了，
→ uni1711: 希望我們都能順利找到原因完成治療