Re: [問題] 顯微根管的必要性（有圖）

[ss19890503 (SS)]

※ 引述《lilyxiao123 (相雲)》之銘言：
: ※ 引述《lilyxiao123 (相雲)》之銘言：
: : 上個月因為牙痛去看牙，做了根管治療
: : 當時x光片拍到有一個大約10年前做的假牙下有陰影
: : 醫生說是比正在處理的根管嚴重許多的問題
: : https://i.imgur.com/TvuSNa3.jpg
: : 醫生評估可能是上次根管沒做好所致，建議拆掉後轉診到顯微根管評估治療後重做牙套
: : 如果狀況不好建議拔掉植牙避免陰影區擴大更難處理
: : 但這顆是已經重做過的假牙...
: : 當時第一次做完大約一年內就大發炎、腫痛
: : 所以現狀是第二次的假牙維持約十年
: : 想請問
: : 這個牙目前完全沒有直觀造成我的困擾
: : （不痛不腫不搖使用正常）
: : 很想就維持原狀觀察，但又怕醫生說的陰影擴大
: : 所以很掙扎要不要拆假牙先到顯微根管治療
: : 我詢問的轉診顯微+假牙
: : 整趟費用加起來大概5萬多跟植牙費用也沒差很多
: : 最怕是顯微根管假牙後還是變成撐沒多久要植牙
: : 想請問有沒有類似經歷的人可以分享一下？
: 回應一下自己的文以及目前決定後續
: 有許多熱心版有回覆，大概都是鼓勵積極治療多問幾間
: 也有版友建議可以調以前的圖來比比看（非常感謝）
: 近一個月時間，有調到最早2016
: 還有17.18及20年的x光照片
: 我的牙根陰影處從16年那張就存在且範圍幾乎相同
: 有些微差異醫生說可能機台或是角度影響
: 而後陸續
: 諮詢五位牙醫師（含兩間大醫院的牙科）
: 因考量到我目前這個牙已經做過兩次根管
: 很可能在拆假牙鑄芯時傷到牙然後裂掉
: 加上我這個牙以前有嚴重發炎過
: 所以有一位醫師說可能就是空洞
: 三位醫師建議可以三四個月半年回診檢查追蹤
: 所以目前決定就是先處理其他牙的狀況
: 同時觀察這個牙根陰影是否有擴大跡象
: 順帶一提因為陸續諮詢了五位醫生
: 有比較就有強烈的感覺啾竟哪位醫生比較適合自己
: 一直以來看牙都是有痛醫痛，就近處理
: 這次折騰下來有找到覺得很放心的醫生
: 之後應該會全口在那裡處理然後回診追蹤
: 雖然真的離一般生活圈超遠
: 但我目前覺得這種不擔心的感覺真的超棒

不好意思想請問後續追蹤有發炎疼痛或陰影擴大的情況嗎

我的狀況跟你非常接近

也是根管後的牙齦根部有黑影，根管是17年前做的

但我中間根管的牙齒有陸續發生發炎腫痛的情況（但沒回去看憑著驚人的毅力熬了過去）

現在是些微搖晃沒其他太大影響

去看了醫師醫師是說建議先拆開才能看情況及避免黑影擴大

拆開+顯微根管+新牙套的費用也是約5萬

目前已經一年多沒有發炎相安無事也是很猶豫要不要去弄...

剛剛看到文章提到重新根管可能造成牙裂的部分是我的牙醫師沒有跟我提到的，有點擔心

但想想這顆真的也撐了滿久17年前的技術與材質是否跟現在有差距QQ

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1681306744.A.A50.html
推 medama: 主要是怕根尖形成囊腫破壞骨頭 會搖晃代表你的牙周有問題
→ medama: 嚴重的話還要動手術切除牙根尖跟處理牙周問題
→ medama: 如果經濟許可 建議還是盡快處理避免骨頭繼續遭到侵蝕
→ liukuophoebe: 重根管會有一定的風險在，不過基本上跟樓上大大說
→ liukuophoebe: 的一樣主要是怕骨頭被持續吃掉，你也可以多給一些
→ liukuophoebe: 醫生評估，順便在這些時間內看陰影發展狀況
推 Endodontist: 其實根管在美國已經是沒有顯微鏡就不算standard of
→ Endodontist: care 那至於是否有必要... 其實一直都是財力問題
推 king0531: 可是如果斷了就要植牙了...如果不會痛 追蹤陰影沒變化
→ king0531: 可以繼續觀察?
推 annielu: 住美國，昨天在endodontist做顯微根管，美國現在一些比
→ annielu: 較大眾化或華人的general dentist診所還是都在做傳統根
→ annielu: 管，一般住美國的有時因為保險不是PPO找endodontist還要r
→ annielu: eferral很麻煩，我個人在決定牙齒去留的時候一定會找endo
→ annielu: 看有沒裂，昨天endodontist說雖然蛀的很深但沒有裂開，
→ annielu: 所以可以保留做根管跟crown,感謝現代科技跟醫學發達