[問題] 植牙前矯正，懇請專業給予建議

[a19951218 (尖酸但中肯)]

小弟今年27 有兩顆因為蛀牙太深拔掉的缺牙，大約都缺了五年左右，咬合的話是輕微反
咬(外觀長下巴)+中線有稍微歪一邊

由於缺牙太久，一顆對咬牙向下生長，一顆旁邊大臼齒傾倒，需要先矯正才能植牙

近期詢問矯正後兩間診所卻給出大相逕庭的處理方式，我整個傻眼，希望版上有專業大大
能給點建議

矯正醫師A:

認為最佳治療方式是隱適美+四根骨釘把上排牙齒拉出來蓋住下排

兩根骨釘拉下排牙齒 兩根骨釘拉右上方那顆向下生長的牙

矯正醫師B:

認為不能做隱適美，因為上顎骨天生小於下顎骨(下巴較長)，硬要拉大對於牙周不好。

給我兩條路走

在意反咬:正顎手術+矯正+植牙
不在意反咬:上排缺牙處單純使用傳統局部矯正拉直第二大臼齒，給予第一大臼齒植牙空
間
下排缺牙處放棄對咬牙(等太長之後拔掉)

下圖是我的X光及口掃照片 想請版上專業先進給我點建議的治療方式，自己私心是不想要
走到正顎

對於自己外觀沒有不滿意，目標只是想要植牙並保持牙齒健康。

https://i.imgur.com/P3LEszy.jpg
https://i.imgur.com/unPdp4m.jpg

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→ hijackyumi: 矯正醫師A是矯正專科醫師嗎？
→ hijackyumi: 反咬可能不是你想像中的輕微（左側從門牙到第一大臼
→ hijackyumi: 齒都是反咬）
→ hijackyumi: 可能你給矯正醫師的主訴不同，才會得到完全不同：非
→ hijackyumi: 常大跟非常小的治療計畫
→ hijackyumi: 如果文章你最後的要求（排除牙齒健康這個很難定義的
→ hijackyumi: 問題）的確只要把右上植牙空間恢復成植牙和假牙醫師
→ hijackyumi: 的要求，矯正醫師就可以收工了
→ a19951218: A是隱適美鑽石級矯正專科醫師，B是一般矯正專科醫師
→ a19951218: H大 我主要的要求就是正常咬合好清潔不會蛀牙就OK 外觀
→ a19951218: 或是齒列略為不整這個沒關係QQ
推 p115600: 如果是隱適美認證的矯正專科不是真的專科… 通過衛福部專
→ p115600: 科醫師考試的才是
→ seamaple: 你目前門牙反咬的情況 可以正常咬斷食物嗎？
→ a19951218: s大 可以喔 門牙沒辦法上下正常碰到(會差一點)
→ a19951218: 但吃東西上面沒有問題
推 LiangKaiKai: 我跟你的狀況有點類似，矯正六年雖然牙齒排列整齊了
→ LiangKaiKai: ，可是上排前牙嚴重外傾，如果回到六年前我可能就不
→ LiangKaiKai: 會選擇矯正了QQ
推 jumplikethis: 無法決定就繼續諮詢矯正專科醫生 衛福部網站查詢矯
→ jumplikethis: 正專科資格
推 tiffenylove: 你看你在的區域醫學中心有無矯正專科你可以去那聽聽
→ tiffenylove: 看醫生評估
推 a84452321: 如果有疑慮可以再問問 之前同事式找吳弘一醫師 諮詢&
→ a84452321: 看診的過程都蠻仔細的 牙醫小幫手上評價很好可以上去
→ a84452321: 看看