[請益] 是否該做活髓治療

[behealthy520 (愛健康)]

各位好，我左上小臼齒七年前補過，去年自發痛過，當時醫師認為沒有問題觀察看看，兩
周後疼痛消失。前幾天吃冰後開始自發痛，大致症狀如下：

1.輕微抽痛、中度以上的電流經過般疼痛，較少銳痛

2.含著室溫水(約28度C)或漱口會更不舒服，後來發現仰頭灌水時情況更明顯，於是嘗試
含著水仰頭以舌頭鼓動水接觸牙齒，痛更明顯。

3.舌頭接觸牙面幾秒，大多數時候疼痛會加重

今天症狀略為減輕，但上述2.3點讓我擔心樹脂填補處滲漏，到診所檢查，醫師診斷如下
：

1.X光片沒有異常

2.對冰刺激有反應，認為神經還未完全壞死

3.從X光片來看補的位置接近神經，有可能重補會變成直接要根管治療，但是印象中當初
幫我補這顆牙的醫師說蛀不算深。

而我因為右側目前是沒辦法吃東西的，有一個比較複雜的原因診所和地區醫院都無法處理
，目前在等待台大醫院9月下旬的電腦斷層檢查來決定後續治療方式，最壞的情況可能要
全身麻醉。

所以我告知診所醫師如果左上的牙做根管治療，我會直接無法咬食，希望暫時能避免。他
則表示牙髓並未全壞且37歲直接根管有點可惜，建議我找有顯微根管的院所評估活髓治療
(我今日看診的地方沒有該項設備)。

我是願意花錢去嘗試延緩根管治療的時間的，只是今天查了一些活髓治療的文，發現條件
有點嚴苛，就算真要活髓也可能等我右側牙齒處理完才能做(爬文有看到活髓可能變成直
接根管，那我左右都無法咬東西了)，另外也在猶豫要找診所還是雙和醫院，我最近時間
有點少。

不知道版上有沒有比較熟悉活髓技術的人可以給建議，在右側牙齒處理完後應活髓還是直
接根管?先謝謝提供意見的版友，祝各位身體健康、平安快樂!

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.119.195 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1693586587.A.166.html
→ Talos: 你的時間限制跟病情限制會讓這顆牙齒偏向根管治療比較實際
→ tmmtilc: 根管治療無法咬東西是誰說的？
推 Endodontist: 活髓有失敗風險，很願意嘗試可以試試看。
→ Endodontist: 活髓其實就是延緩根管的發生。進而推遲植牙等等...
→ Endodontist: 但確實時間因素也是能否承受失敗的考慮之一要想清楚
→ seamaple: 通常有自發性疼痛發生 表示牙髄發炎 我印象中牙髄發炎無
→ seamaple: 法做活髓治療 你可以找牙髓病專科醫師評估看看
→ seamaple: 根管治療可以吃東西啊
→ behealthy520: 感謝Talos大、Endodontist大、seamaple大
→ behealthy520: 爬文時常看到您三位的回覆讓人獲益良多
→ behealthy520: 回tmmtilc大，是我個人近十年根管治療後常痛到
→ behealthy520: 必須吃NSAID，緊急回診時醫師都叫我治療結束前
→ behealthy520: 不要用患側咬東西，我平均每顆清完神經要2~3周
→ seamaple: 根管治療會有術後疼痛 但通常3天後就不痛了 這是我個人
→ seamaple: 的經驗
推 ChadDonella: 根管治療術後疼痛 因人而異吧
→ ChadDonella: 聽過一個多月甚至更長才完全無症狀的