[請益] 求建議保謢齒質少但還沒蛀到神經的牙齒

[half318i (318之夢)]

各位先進好！

~~~~~~~~以下前情提要，沒空的大大可略~~~
~
上排右4是一顆小時候(30年前)用銀粉補過的蛀牙，
因為外觀已經明顯透出黑色，
再加上從X光判斷可能有二次蛀牙的疑慮，
即便我現在沒有不舒服，醫師建議我重新補牙。

其實我糾結很久，
因為我並沒有很在意它的外觀
(我先承認！我怕重補難逃根管治療的命運)
且關於銀粉是不是需要挖掉重補，也是沒有很一致的看法。
所以我就一直…再觀察看看(觀察了三年)
這三年期間，就是老樣子
我的醫師(同一位)每半年洗牙就問我，要不要重補XD~~

上週洗牙，自己不知道幹嘛突然面對，本來已經洗完牙要收工了！
醫生問我要不要重補，我突然說好！
把醫生和助理都驚呆~
於是，在我觀察很久，考慮三秒的情況下，說我要重補~~

據醫生表示：移除銀粉和蛀牙後，
齒內除了剩下一些黑黑的銀粉染色拿不掉之外，齒質也剩不多了。
牙齒挖了個大洞，已用樹脂填補修復，並提醒我多留意這顆牙齒的使用。

我有提議是不是要用3齒雕修復，但被醫生打槍。
醫生比較建議做牙套。

並且說，即便要做牙套，建議先根管治療再裝牙套。
先叫我回家觀察再說。

~~~~~~~~~~~~~~以上前情提要~~~~~~~~~~~~~~~~~~

請問：
1.針對蛀洞很大(已靠近神經)的牙齒，如果醫生建議做牙套比較保險，
為什麼要先補起來觀察，而不是直接再安排根管治療及製作牙套？

2.承上，如果觀察期間(如：半年)，都沒有其他狀況或是不適，
可以直接做牙套保護，而不用根管治療嗎？

3.還有沒有更好的方法，可以建議我怎麼和醫師討論呢？
謝謝！




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推 yuraH: 1.沒人知道他怎麼想，除非你當場問。或許是有明顯二次蛀牙
→ yuraH: ，先樹脂補比放著好，但結構已脆弱。
→ yuraH: 同樣狀況治療不會只有一種
→ yuraH: 2.或許，要臨床判斷成功概率
→ yuraH: 3.諫議在開始治療前講明主訴和想好問題
→ yuraH: 如還有不明或疑慮先約下次，問清楚和考慮清楚
推 bobi5566: 1.可能因為假牙套是自費加上長療程，因為要先根管治療的
→ bobi5566: 話可能要去很多次，不知道你會不會最近很忙或是手頭狀況
→ bobi5566: ，所以沒有直接安排。另外因為你的狀況可能相對不算急迫
→ bobi5566: ，小心留意避免咬那邊還能撐一陣子，如同你重補前也是大
→ bobi5566: 範圍銀粉沒有牙套的狀態。所以可以回家觀察跟考慮，但你
→ bobi5566: 若有意願以醫師建議的假牙套方式處理當然是越快越好。2.
→ bobi5566: 主要顧慮是若醫師評估蛀很靠近神經，那表示都有較高影響
→ bobi5566: 到神經的風險，要是直接套假牙套，之後有症狀要做根管治
→ bobi5566: 療，假牙套常常需要再破壞掉重做
推 ikaziotasih: 我也有好幾顆大面積銀粉挖掉重補 齒質太少基本上樹脂
→ ikaziotasih: 很容易掉 後來我是各用齒雕&未抽神經牙套的方式補 但
→ ikaziotasih: 不好好管理未來依然有抽神經的可能性
→ half318i: 謝謝大家的意見，看起來做假牙套不一定要先根管治療。
→ half318i: 我會再和我的醫師討論看看。