[問題] 第一次根管失敗處理

[j920527 (俠)]

第一顆根管是98年做10年牙根裂了、長膿包才換植牙，印象中做完根管完全沒感覺

第二顆113年根管+牙冠，原本完全沒感覺又蛀牙，醫師說要根管我還不敢相信。
反而根管後一直覺得牙齒裡面有感覺（不是痛、咬合有軟軟的感覺），醫師說：文獻上少
部分的人會一直都有感覺，但照X光沒發現問題，最後還是把臨時牙套換成正式牙套。
原本他是建議我試看看另一種放藥殺菌，不用根管的方式（忘記名稱）。


後來有時晚睡或可能抵抗力較差的時候，會有點腫、咬起來裡面更軟的感覺。
114年1月洗牙跟第二位醫師反映（第一位已離職），照X光發現有陰影，看病歷判斷可能
是第一次放藥時間過短，細菌殺不乾淨；如果換第二位處理，鑽開再次根管牙套可能會裂
，要再自費牙套，還拿出原本的收據讓我先找前一位醫師

1、
想請問根管有問題應該找前一位醫師負責（但怕他技術會不會又出問題）？
這種狀況會是第一位醫師沒做好，或是根管本來就可能存在的失敗率？

2、找第二位醫師處理，也怕再出問題更難釐清

3、
這種狀況應該要做顯微根管嗎？（當天原本約洗牙時間太趕，沒細問第二位醫師）
同事去醫院顯微根管做6次近一年的時候才弄好，如果去診所費用、時間會有差別嗎？

附上第二位醫師拍的照片，主要是希望能最短時間完整弄好牙齒，先謝謝大家
https://i.imgur.com/z9rg6U1.jpeg

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※ 編輯: j920527 (49.216.130.44 臺灣), 02/10/2025 15:21:53
推 bodhisava: 醫院顯微根管要這麼久喔！
※ 編輯: j920527 (49.216.130.44 臺灣), 02/10/2025 15:25:22
※ 編輯: j920527 (49.216.130.44 臺灣), 02/10/2025 15:27:36
※ 編輯: j920527 (49.216.130.44 臺灣), 02/10/2025 15:46:09
推 ivyLin: 我跟你的狀況一樣，本來都沒問題，只是牙齒變色，醫生說是
→ ivyLin: 神經壞死，第一次根管後，咬起來就變成軟軟，碰到牙齦有感
→ ivyLin: 覺，後來我選擇自費顯微根管，咬起來也會軟軟的，但是，
→ ivyLin: 醫生說，至少很肯定牙髓腔沒問題，也沒牙裂，所以，我也
→ ivyLin: 做正式假牙了，另外，顯微醫生也有說，少部分的病人即使
→ ivyLin: 做過顯微根管，還是會有感覺，而這樣的感覺也有可能一輩子
謝謝分享，目前X光片黑影判斷是又長出細菌了
推 bodhisava: 咬起來軟軟的，這樣吃東西時會不會有無力感？
不會影響咬合，是牙齦裡面的感覺很難形容（不是痛）
推 ivyLin: 我儘量不吃堅硬的東西喔！
※ 編輯: j920527 (49.216.130.44 臺灣), 02/10/2025 22:57:39
→ liukuophoebe: 給牙髓專科的醫師看看，如果要重新根管的話建議顯微
→ liukuophoebe: 根管（可以盡量保留還健康的齒質），公立醫院一般會
→ liukuophoebe: 相對便宜但約診比較滿時間會比較久，診所價格看地
→ liukuophoebe: 區不太一樣。每次根管印象中至少隔2週，就看醫師和
→ liukuophoebe: 你什麼時候有空了
目前爬文理解的大概也是這樣，還有其他規劃希望能盡快解決，去醫院感覺要拖很久，診
所又怕處理不好唉
※ 編輯: j920527 (49.216.131.39 臺灣), 02/11/2025 08:28:02
推 bodhisava: 有牙髓病專科醫師的診所，我覺得大醫院真的排太久，約
→ bodhisava: 診至少就要等3-4個月以上
→ liukuophoebe: 診所也有牙髓專科的醫師，衛福部網頁找一下，同樣困
→ liukuophoebe: 難的症狀專科醫師處理起來應該時間會比較短，約診
→ liukuophoebe: 時間會比較長啦...
推 Endodontist: 1. 健保越來越像公醫系統了，那個條件下他盡力了
→ Endodontist: 2. 醫師會自己評估能力範疇，第二次治療或許會被第
→ Endodontist: 一次治療條件影響，但不是不能夠處理的
→ Endodontist: 3. 可以考慮顯微根管，要快要好就會滿貴的。
→ Endodontist: 牙套堪用的話可以評估是否合適顯微牙根尖手術
→ Endodontist: 健保牙根尖就免了，成功率大概50%