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手機排版敬請見諒。 目前正在醫院住院安胎中 住院原因:妊娠33週合併迫切早產 從4/16出血以及子宮頸變短。立刻辦理住院到現在已經26天,胎兒目前35週 因我媽媽有幫我保南山的醫療險(保單內容如圖)因保險人員為媽媽認識的我不太熟悉也 不太想麻煩媽媽去處理。因我人在土城娘家在桃園。 這保單已經要9年了 http://i.imgur.com/EreP6CI.jpg
http://i.imgur.com/31NhC6D.jpg
想請教幾個問題: ⒈我能夠去申請理賠嗎?我想直接去板橋分公司親自辦理。受益人是我的媽媽這樣理賠錢 是匯給我母親嗎? ⒉如果可以理賠,理賠速度大約多久?親自去櫃檯辦理會不會更快? ⒊保單是否有理賠的部分?住院我是住健保房。只有午餐是自費以外其餘沒有任何自費。 感謝各位也麻煩各位了。 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.21.30.85 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1431404121.A.FB6.html
dragon0204: 1.可申請看看 郵寄也可 附上診斷書跟收據 05/12 12:30
dragon0204: 1.醫療受益人是妳本人 可選支票或匯到你戶頭 05/12 12:30
papa1120: 可直接去申請,錢會給你,備妥收據診斷書即可 05/12 12:31
dragon0204: 2.不確定 親自去會比郵寄快一點 但差1-2天 05/12 12:32
dragon0204: 3.應該是會賠 住院醫療跟住院費用兩個附約會賠 05/12 12:34
dragon0204: 南山郵寄理賠注意事項 http://goo.gl/eYBiK 05/12 12:35
belister: 南山板橋分公司現在換到大遠百附近 在中山路一段 05/12 13:43
usagi8230: 感謝各位的回覆。我會去櫃檯處理的 05/12 14:43
beriaura: 先兆性早產不在一般醫療險理賠範圍內 05/12 15:40
beriaura: 若以這點申請理賠會有拒保的可能,只能看理賠那邊放寬 05/12 15:40
dragon0204: 提供個人理賠經驗 富邦NHR沒限天數 全球限賠14天 05/12 21:10
beriaura: 融通就是那種你沒買到業務都說有賠,你買到的都沒有XD 05/12 21:21
usagi8230: …囧…原來是反諷啊!!!(崩潰 05/12 22:33
beriaura: 沒啦,反正那是條款沒寫的東西 05/12 23:28
beriaura: 有賠當賺到,沒有也沒辦法說甚麼 05/12 23:29
beriaura: 只是他很尷尬的點在於,你沒送件不知道答案 05/12 23:29
usagi8230: 那只能等我出院去送看看,就可以見真章了… 05/13 06:35
> -------------------------------------------------------------------------- < 作者: beriaura (beriaura) 看板: Insurance 標題: Re: [理賠] 安胎住院理賠相關問題 時間: Tue May 12 16:23:58 2015 沒記錯的話,這類文章本版似乎沒有 以醫學名詞定義來看 先兆性流產 : 懷孕 20 週前 先兆性早產 : 懷孕 21~37 週 關於懷孕的疾病理賠方向很簡單->去看保單條款除外範圍即可 http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115-1.htm 第十一條第六點 而先兆性早產很尷尬的不在範圍中 也就是說,若是早產,保險公司可以不需為此給附理賠金 目前,除早期已投保的部分商品外 只有安泰的HS有特別寫到這點->遭受意外傷害事故所致或醫療行為必要之安胎。 也讓他有理賠的可能性 在實際的情形中, 懷孕滿21週後卻因「早期子宮收縮」被醫生要求住院安胎之案例其實不少 網路上也有很多理賠糾紛可以參考 http://www.babyhome.com.tw/mboard/topic.php?bid=8&sID=1851380 http://www.babyhome.com.tw/mboard/topic.php?bid=8&sID=3933543 依照連結中幾個案例不負責任的統計, 南山會通融,安泰HS可以條款理賠 國泰/中國人壽/三商美邦............. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.33.152.197 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1431419043.A.CA0.html
libra: 這不負責任的統計根本準確... 真諷刺XDD 05/12 18:58
usagi8230: 感謝回應XDDDD 05/12 20:42
usagi8230: 希望南山可以依照這統計通融我一下,哈 05/12 20:42
※ 編輯: beriaura (114.33.152.197), 05/13/2015 00:15:08
mcintyre: 我一個客戶保南山,只理賠非自願剖腹,不理賠安胎 05/13 00:58
mcintyre: (懷孕29周,母體自身因素) 05/13 00:59
beriaura: 很明顯的,通融本就不可靠 05/13 01:54
beriaura: 以會通融做投保考量是很可怕的 05/13 01:54
wangseja: 通融(融通)=保險公司自我裁量權 05/13 10:23