[討論] WHO簡易聽損測試APP "hearWHO"

[ultimatevic (龜龜龜)]

https://www.who.int/health-topics/hearing-loss/hearwho

從貓窩工坊 fb 看到的，世界衛生組織提供的聽損測試 APP "hearWHO"。

iOS 跟 android 手機皆可以使用。很簡單的測試，一共 23 組很快就可以做完，
原理是利用辨認 "digits in noise" (噪音中的數字)，
能早期篩檢出是否有聽損的徵象。

跟較為人所知的純音測試 (pure tone audiometry) 意義不同，
純音聽力測試是找出每個測試頻率的最小聽力閾值，
但某些類型的聽力損傷，純音聽力測試的結果可能是正常的。
這類又稱作隱性聽力損失 (hidden hearing loss)，被認為可能是一種早期聽損的症狀

不同於毛細胞受損，其機制目前認為可能是耳蝸突觸病變 (cochlear synaptopathy)，
會影響毛細胞和聽神經訊號的傳導電位。
也有一些近期提出的新機制 (transient loss of cochlear Schwann cells)。
這部份還尚待研究釐清。

早期聽損的症狀其中之一是在吵雜的環境辨音困難，聽不清楚別人講話。
而早期聽損也認為和中樞聽覺系統的過度活化有關，因此可能會有耳鳴的症狀。

在聽力測試的統計結果上，
噪音中語言辯音測試被認為是其中一種可以發現極早期聽損的方法。
(尤其是噪音相關的聽損，例如暴露於過大聲的噪音及噪音工作環境)
有些研究顯示長期聆聽大聲音樂導致高頻聽力缺損也會影響噪音環境的辨音能力。

WHO 這款 APP 的說明也註明專為「長期以自有設備聆聽大音量音樂」族群設計的，
可能在統計實驗有做過相關族群的顯著性研究。
WHO 的數據顯示這款 APP 作為檢測聽損有超過 85% 的特異性和敏感度。
但並沒有提到能檢測到多早期或是什麼型態的的聽力損失，
但作為初步篩檢 (screen) 用途應該是足夠，若需要「診斷」性質的檢查，請諮詢醫師。

大家可以試看看。
依據 WHO 說法，APP 一開始的設定，音量並不影響測試結果。

**********

個人(31歲)測試狀況：
耳機的封閉性能、環境吵雜度(即使在APP要求範圍內)、對普通話語調的熟悉度
似乎都會影響測試結果，個人三次測試分數落差有點大。

第一次：家裡，背景有電腦主機冷氣等低頻環境音，T5p中小音量，完全不熟普通話語調
         得分80
第二次：辦公室，有偶發性旁人談話音量，earpods耳塞中大音量，稍微熟悉普通話語調
         得分54 (有幾次小聲數字被談話音量蓋過)
第三次：辦公室，有偶發性旁人談話音量，DTX120iE耳道中大音量，已熟悉普通話語調
         得分94

以過往對聽力測試的了解，
選擇封閉性越好的耳機以及越靜音的環境應該會越準，且熟悉普通話語調的話會更好。

**********

註:
1.本人非聽力測量相關技術人員，也非耳鼻喉科專業，若內文有問題歡迎於推文提出。

2.此APP結果並不具保證性，結果正常並不代表無早期聽損，反之亦然。
  若有任何聽力相關的疑慮(比如耳鳴)請前往就醫尋求專業諮詢。
  專業的聽力測試也包含辨音測試。

3.WHO相關問答頁面請見 (APP內也有中文版本的問答集)
https://www.who.int/news-room/q-a-detail
/deafness-and-hearing-loss-hearing-checks-and-the-hearwho-app
 * 縮網址: https://reurl.cc/bze5el

4.若對隱性聽損的症狀有興趣了解更多的，可以參考板上的中文文章 (科學人節錄內容)
https://www.ptt.cc/bbs/Headphone/M.1449497331.A.EDC.html

5.參考資料
(1) J Int Adv Otol. 2020 Apr; 16(1): 87–92. doi: 10.5152/iao.2020.7062
(2) Hidden versus Not-so-Hidden Hearing Loss_By Colleen G. Le Prell, PhD
(3) NATURE COMMUNICATIONS 8:14487_DOI: 10.1038/ncomms14487

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.236.81.46 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Headphone/M.1616434913.A.D5C.html
推 breadf: 閾
已改 (好想直接打 threshold 啊...XD)
推 rugger5566: 推
推 bh2142: 推推
推 clioneurise: 嘻嘻
推 taipoo: 推
推 iPhone4: 先推
推 zouelephant: 挺好玩的 我86分 說聽力很好繼續保持XD
推 F2307925: 基本上13以後都是用猜的了
推 justagame: 86...這有聽損的水準是不是設太低了阿
推 liang1123: 77 感覺有點危險orz
推 gaiaesque: 我用藍芽耳機聽 音量完全沒調整 75 =.=
推 mephisto79: 感謝樓主分享！好人一生平安！
推 ai2311:  https://i.imgur.com/e1bB2B8.jpg
→ ai2311: 我92耶....
推 ai2311: 再做一次96....
推 uone: 推
推 bob104244: 推
推 martinlin77: 好可怕喔
→ porscheruf: 年齡好像會影響，以我來說75以上就算很好，至於我才85
推 martinlin77: 烏龜你多少..30？                公分
聽力良好XD  差不多30cm沒錯
推 yankeefat: 聽力會隨年齡衰退
→ yankeefat: 我86 以31歲來說也是很好
推 AzureSoul: 謝謝分享～
→ AzureSoul: 不過音響迷不一定都是聽大音量啊XD
原本是想要寫的聳動一點XD 已修改內文
推 jashowgun: 42歲80分, 好像有點抖...而且最近耳鳴不太敢聽耳機了
推 dramy8148: 30y 99
→ ronbaker: 完蛋 21歲76
推 Raymond6411: 18y 88
推 marquelin: 92分 看來還能繼續燒XD
→ marquelin: https://i.imgur.com/tonwZ1o.png 還以為會很低
推 elguapo: 推！希望下個改版背景噪音能採持續方式。
推 yislin: 推 馬上來測
推 tung3d37: 用英文4X分用中文80是耳朵還是英聽有問題==
照道理講用最熟悉的語言來測應該是比較準 XD
推 breadf: 選不到中文XD，第一語言寫中文結果還是用英文播
我的預設是「普通話」，選「CHINESE」也是一樣的普通話語音內容
→ breadf: app文字是簡中，但第一語言chinese或mandarin都播英文語音
推 bhmtkkk1234: 不知道要保護耳朵的話設備買再貴都是丟水溝
推 jaspergod: 英文82中文96 感覺中文不小心猜對太多XD?
推 abucat: 40歲75，耳朵不太行了
推 jjoes77tw: 用英文56分中文聽不到數字???我這耳朵完了???但有去做
→ jjoes77tw: 但都有去做聽力檢查的說
如果排除軟硬體問題以及環境因素還是如此的話，建議找耳鼻喉科醫師諮詢一下
有些聽力檢查的項目對隱性聽損的敏感度不高
推 n796885: 完了 才62
推 lll156k1529: 原PO分數落差也蠻大的 可以先確認現場環境XD
→ jjoes77tw: 可能自己工作場所大噪音也有關係,英文要稍微想一下再按
環境影響還不小，可以安靜換環境或是用隔音好的耳機再測試看看。
※ 編輯: ultimatevic (114.137.159.111 臺灣), 03/23/2021 12:57:30
→ jjoes77tw: 看來我可以退燒了,這耳朵Q.Q
→ FreedomTrail: 不到30只有46分，耳朵沒救，只能投胎了QQ
推 tauny: 完蛋了....我也不及格
推 Chienhua: 英文48 中文86… 發生什麼事情www
推 chatnoir: 英文91, 用抗噪耳機XDDD, 外面會安靜點
推 xdccsid: 我覺得藍芽耳機本身有底噪，有些數字會被蓋在藍芽耳機的
→ xdccsid: 噪音下面聽不到
推 Kaneki: 26歲86，還好,應該還能再享受音樂一段時間
※ 編輯: ultimatevic (114.137.159.111 臺灣), 03/23/2021 15:10:11
→ addy7533967: 比起用這個還是去找助聽器廠商或是醫院檢查得到的數
→ addy7533967: 據才比較有參考價值吧
→ addy7533967: 總覺得就跟20～20k音檔的測試一樣太難控制XD
是的，標準的聽力檢查也會包含辨音測試。
這個 APP 只是初步篩檢用途，畢竟只檢查單項，不能保證聽覺能力的完好程度。
APP測試有異常 -> 請去諮詢醫師作正式聽力測試
APP測試無異常 -> 不代表一定沒事
推 hagousla: 39歲, 英文76 中文85  不同語言分數差了不少
推 chino32818: 哇 65分 我完了
→ purplesky911: 選Chinese還是英文發音 就直接試看看
→ purplesky911: https://i.imgur.com/sUNWdPD.png
→ purplesky911: 有幾題還蠻吃力的
推 chino32818: 14589聽比較清楚 其他就比較難了
推 yoanzhong: 89分 優質 第一次45分 嚇尿
推 LIONDOGs: 還有80分
推 bztfir: 測了兩次 第一次在捷運上開降噪還是只有49分 嚇死
→ bztfir: 後來在安靜的辦公室測是85分 大家還記得找安靜的環境測..
這告訴我們隨身設備不要丟太多錢(誤)
可能降噪本身也會影響結果...?
※ 編輯: ultimatevic (114.137.159.111 臺灣), 03/23/2021 16:10:45
※ 編輯: ultimatevic (114.137.159.111 臺灣), 03/23/2021 16:12:16
→ takase: 剛剛試了一下,80分低空飛過,用的是手邊找到的廉價iem
→ takase: 深夜再測看看會不會比較好....
※ 編輯: ultimatevic (114.137.159.111 臺灣), 03/23/2021 16:38:13
推 annie06045: 一定是母語分數比較高 但不會差太多 我自己只差幾分
→ annie06045: 如果差很多是外語問題 不是聽力問題
→ purplesky911: 是真的差不多算各有各的難點 英文的2和3 都t開頭
→ purplesky911: 很小聲情況下我覺得不好分辨 中文有1和7 3和8
→ purplesky911: 我覺得開頭第一個數字很容易聽不清楚
※ 編輯: ultimatevic (114.137.159.111 臺灣), 03/23/2021 17:04:09
推 icekiba: 如果高頻聽損，會聽不到拼音上有い つ し之類的發音、詞
→ icekiba: ；英文Two、three，中文1、4、7…容易聽不清楚甚至聽不
→ icekiba: 到。
→ purplesky911: 玩了好幾次後的感想是：80以下是測耳朵多健康的
→ purplesky911: 90分以上是測耳朵有多神的 連對之後根本地獄難度XD
→ purplesky911: 一個數字都聽不清楚XDD
推 jj840917: 看了整串只有我怎麼做都40幾
推 icechocolate: 手邊沒耳機 待會來試試
推 purplesky911: 你要不要換比較普通好推的耳機試看看？我用手機送
→ purplesky911: 的耳機玩都大概76~92之間，4X分感覺就很有問題，又
→ purplesky911: 不是在生活中常常聽不清楚別人說話
推 BootingZ: 35歲/91分，用藍芽耳機，相信若用封閉性好一點的耳道耳
→ BootingZ: 機效果會更好
→ BootingZ: 原PO文章寫得很好，條理分明、思緒清晰、陳述完整、引
→ BootingZ: 據得宜，根本是寫論文的料XD
推 vicugna: 在安靜房間用HEMP直接捅iphone一半音量測93分，但中間一
→ vicugna: 堆聽不清楚用猜的，還以為會超低分
推 ai2311: 測三次結果差沒很多 兩次公司背景63分貝 92跟96
→ ai2311: 在家裡房間更安靜94分
→ ai2311: 耳機用的是 bose qc earbuds
→ ai2311:  https://i.imgur.com/HrBd1iw.jpg
推 rugger5566: Galaxy earpods+ http://i.imgur.com/2DIhyyJ.jpg
→ rugger5566: 到底怎麼變中文QQ
推 area8: 英文64中文81...是我英聽太爛嗎  Orz
→ area8: 中文我是主畫面下面地球選普通話就變成中文了..
推 linnx: http://i.imgur.com/OYMJSO5.jpg
→ linnx: 首頁左上地球點下去可以選語言
→ linnx: 英文70，中文92…中文發音幾個數字拉很長比英文簡單
推 flappysky: 類似WRS，白噪的masking不知是否有根據答題對錯定值調
→ flappysky: ，蠻有趣的，比PTA好玩多了
推 ar109982: 我玩最小聲76 分 中間偏大聲96分 要用哪個標準呀？
推 ie9163: https://i.imgur.com/YMK4DOw.png
→ ie9163: 還好沒事
推 rugger5566: 母語有差 http://i.imgur.com/EskxBNh.jpg
推 kkch520: 29歲中文94英文82，還可以
→ incandescent: 最最高分86 最低分73
推 moraz0834: 推
→ enamelcord: 推推～這個看起來好好玩w
→ jacky40383: 26y 91 還行，原本還怕怕的
→ breadf: 原來要從地球選中文語音XD，英文76中文86，英文真爛QQ
推 house09gbk: 英39中40路過…有空來檢查看看好了OAO
推 klayjohnson: 英文54中文83..
→ rugger5566: 不是英文爛不爛的問題，母語的音感和語感就有差
推 allan5320: 用airpods 英文66 中文88 中文有幾題幾乎聽不太到
推 Amulet1: 感覺是底噪測試軟體XD
推 AncientLich: 藍芽耳機 中文79 英文85 好像在做英聽 XDDD
推 Miyukan: 玩著從46到81都有，我已經不確定是耳朵壞
推 rainxo6p: 中文普通50%聲量60分 75% 90分 英文50%聲量86分 75% 7
→ rainxo6p: 8分 這……我只覺得中文1和7的氣音被蓋掉根本無法分辯
→ rainxo6p: = =
推 Oswyn: 聽不清楚輔音就是症狀啊
→ Oswyn: 這種測試就是在不同程度的噪訊中看你能不能清楚分辨對話
推 purplesky911: 坐等WHO認證100分健康金耳
推 rugger5566: 坐等911認證100分蘿莉控
推 purplesky911: 我...對蘿莉無愛 無法認證XD
推 h520194: 是說分數我覺得不准，要看你一開始設定的音量多大聲才對
→ h520194: …我覺得這樣反而沒有個標準
→ purplesky911: 各種耳機有不同阻抗沒辦法統一音量,就適當音量看你
→ purplesky911: 平均分或最低分落在他四級分中的哪個分級。這初衷是
→ purplesky911: 聽力檢查不是考試，帳面上的高分這邊在亂玩的而已，
→ purplesky911: 主要用途還是看你聽力健康度如何，是不是有受損前
→ purplesky911: 兆
推 allforyour2: 推一下分享，謝謝。
推 PTTfaggot: 2x歲 75分
推 bh2142: https://i.imgur.com/qNXFG84.png
→ bh2142: 我覺得有噪音別人講話我常常聽不清楚@@
→ Oswyn: 樓上、這就是聽損的症狀啊，有可能是老化也可能是音量造成
→ Oswyn: 發音中的輔音（通常是高音）影響語言辨識，除非是環境噪聲
→ Oswyn: 真的很大的狀況，不然常聽不清楚別人講話請就醫讓專業的來
→ Oswyn: 這種測試就是用噪聲壓音訊讓SNR變差，其實就是縮減動態
→ Oswyn: 聽力差(受損)的人難辨識動態範圍小的語音
→ Oswyn: 這類測試被稱為 SNR loss 是近年被用來客觀評估聽力的方法
推 allforyour2: 試了二次，音量都沒調，中間。一次86一次89。
→ allforyour2: 如果你全對，音量會越來越小，若錯了，音量會放大。
→ allforyour2: 他的底噪聲音大概跟我平常聽音樂的音量差不多。
→ allforyour2: 感覺耳機細節好一點比較有幫助，音量應該還好。
→ allforyour2: 我用be6i測試的。
→ allforyour2: 因為最小聲時，某幾個數字特別容易混在一起= =
推 allforyour2: 剛剛又測一次，93分，感覺低聲音時，如果沒652會比較
→ allforyour2: 容易聽的到。
推 tony1997211: 謝謝分享 85 應該不算低吧 10以後有很多用猜的
→ tony1997211: 補充一下 50%音量86分 25%67分 用的是w40~
推 love121X46: 88分，怕爆
推 Nurvay: 終於有耳機做了 同環境一次 中文83英文90
→ Nurvay: 32y 藍芽耳機 yamaha tw-e5b