※ 引述《dlanod (鴨子)》之銘言：
: 標題: [討論] 比較醫療單實支：富邦vs中信
: 時間: Wed May 13 16:31:08 2015
: → beriaura: 1.條款比較細->條列，缺點 05/13 16:34
: → beriaura: 手術費用現在多數花費不高，看個人取捨 05/13 16:34
: → beriaura: 2.這一般是選中信的原因 05/13 16:34
: → beriaura: 3.都可以減額繳清 05/13 16:35
: → beriaura: 哪個好無解，先想想你要的是什麼吧 05/13 16:35
: → beriaura: 每間實支都有優點跟缺點，只有真正了解差異並知道你要的 05/13 16:35
: → beriaura: 哪個好才會有答案 05/13 16:35
: → beriaura: 不過，業務終究是業務，要引導選擇是很簡單的 XD 05/13 16:36
: → joy: 1.富邦的雜費(住院醫療費用)是條列的，中信是概括式 05/13 17:37
: → joy: 以條款來說，中信大部分較優 05/13 17:38
: → joy: 但中信在雜費有特別寫"在醫院使用的"的藥品，這算缺點 05/13 17:39
: → joy: 手術部分個人覺得比較的意義不大， 05/13 17:39
: → joy: 因為1.不知道未來動哪個手術 2.手術是實支實付而非倍數 05/13 17:40
: → joy: 3.手術費大都健保都有給 05/13 17:42
: → joy: 2.門診手術是中信的特點 05/13 17:42
: → joy: 3.小朋友中信的主約一般是選DI1(殘廢險)，可以減額繳清 05/13 17:43
: → joy: 是否可以減額繳清是看選擇的主約，如果選終身醫療就不行 05/13 17:44
: → joy: 這與公司無關，所以富邦、中信都可以選可減額繳清的主約 05/13 17:44
: → joy: 。如果要單實支，富邦NHR1日額高，中信HNRB範圍大，都可以選 05/13 17:45
: 推 x790819: 單實支的話國泰也是個不錯的選擇，主約便宜、概括式、門 05/13 18:38
: → x790819: 診手術有，缺點就雜費手術費合併計算、門診手術僅一萬、 05/13 18:40
: → x790819: (鑫采當主約的話)全殘附約也失效 05/13 18:41
: → x790819: 以後還可以隨需求加上其他家(如中信)做雙實支 05/13 18:42
: → joy: 雜費、手術費合併計算時， 05/13 18:52
: → joy: 如果雜費額度保高，遇到高額手術費時，有可能是優點 05/13 18:52
: → joy: 但這個機率較低就是 05/13 18:52
: → h333: 先把殘廢拉到500，意外拉到300，癌症拉到200，再來規劃實支 05/13 21:04
: → h333: 保大(損失)不保(損失)，請注意這個原則。另外，有房貸買壽險 05/13 21:05
: → h333: 保大不保小ˇ 05/13 21:06
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: → mcintyre: 中信條款並沒有寫"限"在醫院使用之藥品 05/13 21:40
: → mcintyre: 個人不認為這是什麼缺點，實務上離院之藥品安泰、三商 05/13 21:40
: → mcintyre: 等等就算沒那樣寫，不是也都不賠嗎 05/13 21:41
: → beriaura: 挑語病挑到這樣有點過囉 05/13 22:06
: → beriaura: 二、在醫院使用之藥品（含醫師指示用藥）、注射藥液及注 05/13 22:06
: → beriaura: 好一個沒有"限" XDD 05/13 22:07
: → mcintyre: 差一個字就差很多，畢竟他是寫....之下列各項費用核付 05/13 22:13
: → beriaura: 差在哪?不就差一個字? 05/13 22:19
: → beriaura: 所以拿掉限表示會賠囉? 05/13 22:20
: → beriaura: 又或者是有限表示會賠呢? 05/13 22:20
: → beriaura: 既然你說中信沒有限，表示說他條款寫會賠醫院使用的? 05/13 22:22
: → beriaura: M大應該要好好解釋一下，從推文看來 05/13 22:25
: → mcintyre: 意思是大家都一樣，且還有一條超過全民健康保險..... 05/13 22:25
: → mcintyre: 比較慘的是南山有類似條款但沒有最後一條超過健保 05/13 22:27
: → beriaura: 這意思跟哪個大家一樣? 05/13 22:27
: → beriaura: 條款的東西這真要講清楚，不然誤導可就不好了 05/13 22:27
: → mcintyre: 不過中文字本來就艱深難懂啊，從以前不就一直有解讀不同 05/13 22:29
: → beriaura: 所以M大的意思是，中信條款寫法是會賠 05/13 22:29
: → beriaura: 沒有限是只沒有限制要在醫院使用之藥品囉? 05/13 22:30
: → mcintyre: 看瞴? 05/13 22:34
: → beriaura: 你的沒有"限"，是指 中信實支會賠非住院使用藥物嗎? 05/13 22:35
: → beriaura: 且是依照條款會賠，對嗎? 05/13 22:36
: → mcintyre: 哪一家一定賠非住院呢? 05/13 22:36
: → mcintyre: 我想之前推文自己也講過類似的話，不用想挖洞給別人跳 05/13 22:37
: → beriaura: #1I_QU2zQ (Insurance) 請看文 05/13 22:40
: → beriaura: 你知道有保險公司因這個上過法院了嗎? 05/13 22:40
: → beriaura: 住院期間內硬扯成是醫院使用才賠，但他輸了 05/13 22:41
: → beriaura: 所以，從判決可認定富邦/安泰/三商依照條款要賠 05/13 22:41
: → beriaura: 但中信這種..... 05/13 22:41
: → mcintyre: 看怎麼主張囉！ 05/13 22:43
: → beriaura: 若真的要挖坑給你絕對不會是這樣 05/13 22:44
: → beriaura: 你最近的推文模式，真的要挖坑太容易了 05/13 22:45
: → beriaura: 你上面提到的解釋方式建議想清楚，那是雙面刃 05/13 22:45
: → beriaura: 沒有想好之前千萬不要實施，會有很可怕的結果的 05/13 22:45
: → beriaura: 中信的不管如何，他都是最有爭議也問題最大的寫法 05/13 22:46
: → beriaura: 說是缺點一點都不為過 05/13 22:46
: → beriaura: 真要理賠醫院使用的藥物，中信比富邦麻煩多了 05/13 22:47
: → beriaura: 且富邦這種有贏的判決，中信沒有 05/13 22:47
: → beriaura: MC兄，拿出勇氣正面的講清楚吧 XD 05/13 22:48
: → mcintyre: 換句話說富邦有爭議而訴訟，中信可以說目前沒有爭議 05/13 22:48
: → mcintyre: 至少目前我送過的中信理賠沒有這方面問題 05/13 22:49
: → beriaura: 原來沒有判決等於沒有訴訟等於會賠啊XDDD 05/13 22:50
: → beriaura: 那加費無除外似乎沒有不賠的判決，理應該賠囉? 05/13 22:51
: → mcintyre: 有時候你的認為不見得一定就是那樣，有哪麼絕對的話 05/13 22:51
: → beriaura: 你真的都這樣跟人解釋的嗎@@? 05/13 22:51
: → mcintyre: 就不會像高山症有兩派的判決結果了 05/13 22:52
: → beriaura: 這是兩回事唷，跟你講得沒判決等於沒爭議是不同的 05/13 22:52
: → mcintyre: 我覺得沒必要花時時間抬槓這些，甚至去解釋 05/13 22:53
: → beriaura: 確實是，這根本抹滅中信條款在這部分有問題的事實 05/13 22:54
: → beriaura: ^無法 05/13 22:54
: → beriaura: 話說，我就是遇到理賠爭議才知道有中信南山這寫法的 XD 05/13 22:57
: → beriaura: 要買/賣的人只能各自小心，八仙過海各憑本事囉 05/13 22:57
: → mcintyre: 南山的HS不是賣不少嗎？遇到類似爭議比中信更難解決吧 05/13 22:58
: → mcintyre: 至於爭議本來就是看怎麼主張，民訴寫得很清楚啊 05/13 23:00
: → beriaura: 在怎樣也沒有你得中信賣得多啊 05/13 23:02
: → beriaura: 我一開始就講名不賠/有爭議，跟你的模式也不一樣 05/13 23:02
: → beriaura: 且中信有門診手術，有些招南山可用中信不能 05/13 23:03
: → beriaura: 不然搞得中信比照辦理後續理賠，那就要死人了 05/13 23:03
: → mcintyre: 截至目前中信我這邊雖有幾件爭議但去溝通後都沒問題啦 05/13 23:03
: → beriaura: M大是高手高手高高手，任何爭議都可以解決 05/13 23:04
: → beriaura: 很多其他間做不到的，M大都做的到也不是第一次 05/13 23:04
: → mcintyre: 且送件多寡，行銷模式不用你來抹黑，又說自己多清高 05/13 23:05
: → beriaura: 嘴巴上說說這種事情，大家都會 XD 05/13 23:05
: → beriaura: 至少我有問題會講，而不是跟客戶大包大攬 05/13 23:05
: → beriaura: 另外，別抹黑我抹黑你，是你自己說你的都沒問題的 05/13 23:06
: → beriaura: 推文還在上面，別抹黑我唷 05/13 23:06
: → mcintyre: 推文本就可提出自己的觀點，不需跟你不一樣每一個都要戰 05/13 23:06
: → beriaura: 誰每一個都戰? 05/13 23:07
: → beriaura: 觀這推文似乎只有你說OK的不是嗎? 05/13 23:07
: → mcintyre: 什麼沒問題~~~~~~哪裡講沒問題 05/13 23:07
: → beriaura: 我可沒這本事.... 05/13 23:07
: → beriaura: → mcintyre: 截至目前中信我這邊雖有幾件爭議但去溝 05/13 23:08
: → beriaura: 通後都沒問題啦 05/13 23:03 05/13 23:08
: → beriaura: 就在上面幾行而以 ^^ 05/13 23:08
: → beriaura: 這樣睜眼說瞎話不好看的啦.... 05/13 23:08
: → mcintyre: 我有說每個爭議case跟條款寫法有關嗎? 05/13 23:09
: → mcintyre: 不就你在挑語病了，這樣才不好看吧 05/13 23:09
: → beriaura: 我說的是中信這個，難道你是每個爭議CASE? 05/13 23:11
: → mcintyre: 看瞴... 05/13 23:21
: → beriaura: 裝傻是不能解決問題的，而且還裝兩次... 05/13 23:23
: → beriaura: 或許這不是裝傻，是你看對話的角度比較特別@@? 05/13 23:23
: → beriaura: 嗯... 05/13 23:24
實支實付示範條款第6條第1項，已有「按被保險人住院期間內」所發生...
字眼，後段列出五款（醫師指示用藥、血液、掛號費及證明文件、來往醫院
之救護車、超過全民健保給付之住院醫療費用），並未再有「在醫院使用的藥品」
語意上難謂無限縮解釋的可能。
情形A：住院期間內開藥，但沒有在醫院使用，是否理賠？（不無疑義）
情形B：住院期間內開藥，且在醫院使用，完全符合條款字面。（應理賠之）
情形C：非住院期間內開藥（只是門診拿藥），無論是否在醫院使用，皆不予理賠。
情形A是有疑義，如以有疑義做有利於被保險人解釋，則由於中信條款
註明「在醫院使用」，反使契約文字明白表示當事人真意，無須別事探求者，
即不得反捨契約文字而更為曲解（最高法院17 年上字第1118 號判例參照）
即情形B、C字面上較無其他解釋空間。
以上參酌。
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※ 編輯: wangseja (153.135.51.29), 05/14/2015 00:55:38