Re: [心得] 博士眼科植入式晶片手術

[Igotthepower (保留還能毫無保留的部分)]

大家好，我在博士眼科完成植入式鏡片快要兩年了，
一直陸陸續續有很多人站內信詢問我問題，
因為大家關心的事情差不多，
我想把大家主要提問的問題再整理成一篇文，
供大家參考！

1.去博士眼科諮詢外，有沒有評估在其他診所手術的可能。

我沒有去問別間植入式的醫生，
因為我本來是打算做雷射，
所以去博士和丘子宏諮詢（都是朋友有做過推薦的）
後來檢查發現不適合做雷射我很喪氣，
尤其我很怕度數回退，但高度近視就是很可能回退。
我也有問丘子宏跟植入式有關的看法(原本不是他們強項，不過現在沈醫師也有在優視做)
丘那邊的態度和接觸經驗我覺得比較壅擠、繁忙。
網上查植入式的確沈醫師和博士很有口碑，
沒甚麼其他比較可以同等比擬的醫生，我就沒有再比較了。

我去博士諮詢的時候，
他們講得真的很清楚，
我覺得算是比較負責，
他們也表態是圈內做過的植入式案例最多的，
態度也不會一直推薦你做，
有很清楚地說要自己考慮各種可能，畢竟不是必要性手術，
一定要自己清楚風險、甘願再做手術。
我覺得這種事也蠻看緣分和內心的信任，
因為問了很多次問題我覺得他們態度服務都不錯，
彼此確認過蠻多細節的，
加上古亭交通也算方便，
所以就在這邊做了。

不過，如果有人內心有想要比較其他醫生看看的想法，
我是比較建議就去你想去的診所評估看看喔～
這樣內心會比較清晰，之後也會更相信自己的決定，
不要在不清不楚或有疑慮的狀況下決定比較好！
說不定去了另外一間你馬上就可以下定決心要在哪間做，那也不錯～


2.植入式手術後炫光會嚴重嗎？目前會有眩光的問題嗎？

就我所知植入式對乾眼症應該是比較好的，不會有太惡化的情形，
雷射的話如果本來就乾眼手術後應該會很有感。

我當初的眼睛偏乾、瞳孔很大的，我主要也是擔心術後炫光啦，
跟咨詢師和醫生討論過很多次。但他們還是會理性的告知：
炫光困擾算是主觀感受，有些人可能覺得很有干擾不能接受，
有些人明明瞳孔大小應該有術後炫光，但卻不覺得困擾。

我幸運是屬於後者，本來已經做好術後晚上不開車的準備了，
但我現在是幾乎沒有炫光的困擾哦（照開）但這感覺還是算個人賭注啦。
我術前還是很擔心。因為這不算必要型手術，所以診所也會
希望患者自己做好覺悟和決心再去手術，也避免後面的糾紛～
鏡片在外表不明顯哦，別人完全看不出來，只有自己很近的對鏡子看自己眼睛，
大概可以看到裡面好像有鏡片這樣。

術後狀況：我個人是覺得100分啦自己真的很幸運沒有什麼不適和困擾。快樂似神仙， 活
動的自由度大很多，錢花的值得。以前受限於隱眼和眼鏡，後來幾乎都有了心魔，現在真
的很開心有做，前幾天也才去回診都沒問題。
不過不過，不一定是每個人都像我，該評估的風險和可能還是要好好想過再做決定哦！


3.術後多久回復到正常視力？

視力穩定的話，大概一個多月後穩定，
一開始一隻眼就很完美，另外一隻眼有散光，
散光有慢慢退，但一個多月後還是大概有100度散光
觀察一個多月後沈醫生才判斷還是要處理一下、要拉鬆縫線
(散光可能是縫太緊的關係)
拉鬆縫線後好像隔兩三天散光就慢慢退了
後來兩眼的視力基本上就穩定(雙眼接近1.5)

不過現在偶爾用眼過度划太多手機的時候
會覺得視力有點疲勞啦(還是要多休息)
但回診的時候沈醫師事後狀態都良好，
順便衛教一下如果真的睡前要用手機，
還是把燈打開，在光亮的環境用手機比較好。
因為眼睛在黑暗中用眼會很疲勞，會傷眼睛。


以上分享，
希望大家都身體健康，
動手術的一切順利。

※ 引述《Igotthepower (哭哭咕咕)》之銘言：

10/12預約博士眼科檢查評估雷射
眼睛資料:
右眼-800 角膜散光-300
左眼-675  角膜散光-250
高度近視高度散光

角膜厚度約540 平均微偏薄瞳孔

光學區 7.1 偏大　相較瞳孔較小的人會比較畏光；夜間視力較

差淚液測驗一隻4 一隻5.5偏乾 (5以下算是有乾眼症)

眼睛前庭空間偏大

檢查約40分，與諮詢師面談100分鐘，醫師看診10分鐘

當天博士評估可進行雷射手術，但眼睛條件並非非常適合，並不特別推薦雷射，
術後會遺留若干問題，如夜間眩光、畏光，復原期眼睛乾，依照眼睛使用習慣，
未來有可能稍微恢復度數50-125度。

LASIK主要需考量角膜厚度，並依照瞳孔光學區大小來判斷要消除多厚的角膜。
正常很適合進行LASIK手術的眼睛條件，代表手術後可以同時解決術前近視、散光、
夜間視力不好和畏光等症狀，對眼睛條件適合的人來說幾乎是非常完美的手術。
但我因為暗室瞳孔太大，在手術後必須維持安全角膜厚度300的前提下，
手術光學區無法做到我的瞳孔7.1那麼大，代表晚上仍然會有視力較差、畏光的情況，
夜間開車可能會覺得吃力(目前就有這種現象)。但要強調的是，術後畏光、眩光的情
形並非"雷射手術後遺症"，而是因為個人眼睛條件(瞳孔較大)本身就一直都有的狀況，
只是有些眼科診所會強調雷射後的好處和過去的問題都可以改善等等，
有些患者術後會有心裡落差，造成坊間常聽見術後更畏光、夜間視力變差等說法。

乾眼問題：本身眼睛就稍微偏乾，術後恢復期（約一個月）會感受到眼睛較乾澀，但順利恢復後則會恢復現狀感受風險問題：現在的雷射都是無刀雷
射，所以不可能會有甚麼手術失敗就瞎掉的情形。風險並不高。需要注意的問題是因為
角膜受到外力介入，眼睛條件不好(角膜前曲面和後曲面有部分過薄或後的情形)的人，
雷射後角膜產生病變的機率較高(這種人診所就完全不會建議進行雷射手術，)一般所謂
的病變就是角膜有可能會因不明原因產生不規則突起，這時候戴硬式隱形眼鏡壓平角膜
就又可以恢復正常視力正常生活。比較嚴重的問題可能會是未來不明原因的黃斑部病變
，有可能會永久性的影響視力，但是只要確保眼睛條件不夠好(太平、太尖、太薄)就不
雷射，眼睛病變機率其實非常非常低。

綜合來說：若要進行雷射手術需要理解我自己因為眼睛的條件限制，術後無法改善解決
的問題(畏光、夜間視力較差、高度近視者未來仍有可能會稍微恢復度數)。
雖然博士診所對近視手術的專業度和熟悉度非常有信心，手術儀器也都是與國外最新同
規格絕對保證最新機台，但接受手術的人須了解雷射手術是不可逆的，手術後角膜已經
變薄，無法再次進行雷射或是微調。術後恢復期也須調整心態，配合診所醫生醫囑保養
眼睛。並配合醫院追蹤定期回診檢查。

當天評估發現不太適合做雷射，覺得很喪氣，剛好再說明手冊有看到晶片植入手術，
因此也一併詢問!

我的眼睛前房空間較大，且高度近視，相對的較適合虹膜植入式晶片式手術。
手術的概念就是把人體可相容的隱形眼鏡植入到虹膜之前。
同樣都屬於矯正視力手術，但是虹膜植入晶片式手術較安全，是可逆式的，
不需要的話取出即可恢復原本狀態，若角度擺歪了可以再次調整。
角膜並不會因為手術而變薄。且以我的眼睛條件，術後可以完整矯正近視、散光、
眩光(晚間視力有機會較現在更好)，
術後恢復期快很多(一周~兩周，兩周眼睛不能碰水)且不會有乾眼的問題。

相關術後病變狀況的機率更小。未來眼睛度數不會再因為眼睛使用習慣而恢復回升！
診所有發生過媽媽術後被小孩的手打到，晶片的角度跑掉(就像眼鏡戴歪掉的
感覺)，可以再次回來診所由調整。通常要撞擊力道很大(角膜會刮傷的那種強度)才有可
能歪掉，整體而言並不會對勢力造成影響。

此晶片可以用終身，除非未來有白內障，那可以在進行白內障手術時把晶片拿掉，
直接在手術時從水晶體調節近視，晶片就功成身退了。聽起來都很好，完全剩下
錢的問題，坊間較少人做主要也是因為價格約雷射三倍。

考量到不想要度數再回退和其它安心原因，
再到邱子宏眼科諮詢過後，也是得到不特別適合雷射的結果，
最後決定約時間在博士眼科作晶片植入手術。
費用180000元，由沈醫師執刀
(後來又去博士檢查兩次，也有作青光眼的檢查)


10/20
右眼手術手術時間約25分
洗眼睛、準備手術、點縮瞳劑讓我有一點點不太舒服
進手術室後，打麻醉的時候最不舒服，眼睛一瞬間超緊，沈醫生說最不舒服的就是
這個時候，接下來都不會痛囉!
後面真的不太痛耶～手術結束後，一到家就先睡了一覺。
隔天一早有點期待的拆紗布，一拆下來視力就非常好的完全體，
可以看到對面房子裡廚房的爐嘴…眼睛也沒有變紅，眼睛跟新的一樣，很開心！

10/22
30-40分
去做左眼的手術，因為右眼回復的很好所以不太擔心。
右眼的上下左右檢查是1.0。
左眼的手術感覺到比較多拉扯，眼睛被固定器用的有點痛。
快好的時候，沈醫生好像因為有在漏液，所以再補縫一針。
並在離開前說，如果隔天拆開散光比較重，之後可以再拆線調整，不要太擔心。
並被叮嚀隔天一定要回診量眼壓。回家後也是趕快睡覺。
左眼隔天拆線時，視力沒有那麼好，可以感受到很明顯的散光。
隔天回診檢查時，左眼只能看到0.5左右，散光300多度。
不過診所和沈醫生都有提過這個問題，說不用擔心，記得乖乖吃藥點藥，會慢慢復原，
我也就告訴自己不要太擔心了~兩眼的視力還是可以正常生活。
也偶而在睡前會忘了沒戴眼鏡，想把眼鏡拿下來。

10/27
再次回診，左眼很勉強可以看到1.0，
右眼還是1.2的完全體。
醫生說左眼檢查後，散光有比上次減少50-75度，
可以再觀察一個禮拜看會不會繼續復原，或者要拆線。
也不用再吃藥了 眼藥水從兩小時一次改成一天四次就好。

11/14回診，
這次散光變成150度左右，
沈醫師用儀器幫我把縫線打鬆一點，
讓我繼續回家觀察。

12/17回診
左眼散光50度左右，1.0
右眼1.2
兩眼視力1.2
醫生說左眼大概已經恢復到他們期待的狀態，
接下來就是每幾個月的定期回診檢查囉！


之前有版友提過，沈醫師和他們團隊對於晶片植入手術很專業，
流程都很流暢，所以在過程中並不會非常緊張。
術後可能的狀況也都有先告知。至少在我的case中的確一切都按照他們說的發生。
不過也提醒大家，每次手術狀況仍可能會有小差距，
事前多作了解，但也不要過於緊張。

眼睛重獲新生的感覺真的很棒～～！
祝大家的手術都能順順利利




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推 imhaha: 推
推 Denimboy: 推 一直在觀望 可是180k有點傷荷包啊。好奇縫線長怎樣？
推 marcelin: 之前詢問時被告知植入式會有內皮細胞變少的問題，要定
→ marcelin: 期追蹤，原po是怎麼考慮這部分的呢？
推 angelae086: 謝謝分享
推 ifmight: 謝謝分享
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推 qwqeqrr1: 您好您好，想詢問手術的兩天你都是開完就睡覺了嗎？幾
→ qwqeqrr1: 天才恢復正常生活呢？
推 sa27852397: 推心得分享
→ Igotthepower: 回一樓，手術完大概花了兩個多小時交通回鄰近縣市親
→ Igotthepower: 友家（有家人陪），在路上麻醉差不多退了會有點不適
→ Igotthepower: （頭重但也說不上哪裡痛）,吃完藥就睡了。隔天起床
→ Igotthepower: 就拆繃帶正常生活可用眼囉！
→ Igotthepower: 為了保險起見我也是一個月不自己洗頭都到外面洗。
推 SBTAL: 想問都說不能揉眼睛，是盡量不揉，還是完全不能去動到??
推 revioli97: 想請教角膜內皮細胞是否有驟減的跡象？
推 OwO1103: 謝謝分享！
推 sa27852397: 請問你是兩隻眼睛一天手術完嗎？
→ Igotthepower: 回樓上，現在博士不接受一天同時手術兩眼，一定要
→ Igotthepower: 分兩天
→ Igotthepower: 揉眼睛多多少少還是很癢的時候有拉一下，或至少用
→ Igotthepower: 毛巾手帕接觸。細菌問題就是感染機率問題，當然還
→ Igotthepower: 是越少碰越好囉！
→ Igotthepower: 角膜內皮細胞是我新學到的，下次定期回診我再問沈
→ Igotthepower: 醫師。
推 sa27852397: 感謝你回覆！我是本來就在丘子宏診所做過近視雷射檢查
→ sa27852397: ，想說要不要直接在丘子宏哪做植入式手術，還是在去博
→ sa27852397: 士檢查？但都是同一位醫生。
推 qwqeqrr1: 謝謝版主回應，因為我下禮拜要上台北做手術了，三天兩夜
→ qwqeqrr1: 其中兩天做手術，想說有沒有時間去逛街還是...玩樂一下
→ qwqeqrr1: 哈哈哈哈
→ Igotthepower: 回樓上，我覺得很有興致的話吃止痛藥應該可以外出做
→ Igotthepower: 靜態活動！但有朋友跟著和不要動作太大比較好，也不
→ Igotthepower: 要太累。先睡飽後逛個街什麼的應該沒問題。安全為上
→ Igotthepower: 比較好嘛，北部玩樂以後還有很多機會！
推 qwqeqrr1: 嘿嘿謝謝版主一直回覆我 已經做完手術了 一直覺得隱眼
→ qwqeqrr1: 忘記拔：）很讚
→ Igotthepower: 恭喜樓上！
推 sa27852397: 請問你們目前還好嗎？麻醉退後會痛嗎？
推 qwqeqrr1: 回復樓上我目前做完三個禮拜 一切良好！，當天晚上麻醉
→ qwqeqrr1: 退不會痛我覺得比較像是用眼過度很酸很酸那種感覺，基
→ qwqeqrr1: 本上做完手術還可以生龍活虎兩三個小時，之後還是建議
→ qwqeqrr1: 睡覺比較好：）