[心得] 青光眼後的失明照護(瞎 盲 眼球)

[monluke (?)]

過去這一年是家裡狗狗人生的一大轉捩點

前面發病及治療紀錄可以參考我在板上的文章

https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1516032738.A.48A.html

青光眼關上了少爺的世界的燈，卻教會我們學會珍惜

搜尋版上關於失明照顧的文章不多，希望我們的經驗分享可以幫助到需要的家長

以下主要分享一下這一年來照顧失去視力的狗狗的心得

一、如何成為乖乖的病患--要徹底讓他知道什麼是『反抗無效』

家裡少爺從小就是暴躁的神經質

從剪指甲到打預防針都是哭天喊地那種

打針總是要奮力抵抗、亂扭、掙扎、咬人

有趣的是這些行為往往不是出現在針戳下去或是指甲刀剪下去那剎那

因此1000%確定他是在窮緊張+演技派

開始需要點藥的這段時間常常使出各種威脅利誘

20公斤的壯丁哭天喊地亂扭亂抓換來的就是衣服被抓破、手臂肚子也都有少爺的抓痕

被他的腦袋撞到嘴唇流血也是正常現象、咬傷那更是家常便飯

在過去看診經驗都是我抓著少爺讓醫師診斷，但想當然就是量不到眼壓也點不到藥水

但就在B眼科的一次看診經驗中

一位醫師堅持要量到眼壓並表示我這樣的抓法根本不是抓

於是找來同事進來幫忙

此時我心中OS是妳們真的認識少爺嗎@@

同事進來後待少爺趴下便整個人壓在少爺身上

一手抓屁股一手環住脖子(過程都是全程嘴套)

少爺當然不服，使出慣用的各種掙扎與尖叫

但這次不一樣.....

他發現他完全動彈不得、掙扎無效

於是竟然......乖......了......

就看眼壓筆戳戳戳的他都沒有反應

那天順利的點了眼藥水也順利的量了眼壓

當下真的無法相信眼前的畫面

所以如果加裡狗狗也是這種頑劣的危險份子的話

只要能戴上嘴套就已成功了90%

一開始要征服的話比較建議狗狗在趴下時進行

因為趴下時身體有一半已經被地面固定

我只需要整個人趴在他身上一手從後方環住膝蓋窩的後方一手環住脖子他就動彈不得

另一個人便可以從容地點藥

如果他是坐著我就從後方用雙腳夾住他的身體，雙手+我的頭固定他的頭

整個過程三分鐘內搞定

中間對於他們的反抗哀嚎一定要忍住不能鬆手也不能心軟

其實點眼藥水根本只是心理的障礙

因為每次他們反抗我們就放棄，所以若不讓他們大徹大悟，他們便會一再反抗

有種完全摧毀他們心魔的概念

回想起以前各種安撫各種給零食、或抱或偷襲，花超過一小時還點不到

到後來索性亂滴用灑的(小小一瓶都要8.900啊QQ)

現在徒手不用嘴套就可以點完藥水

實在是滿滿的不可思議啊

也因為有了這樣戲劇化的發展，少爺才有摘除眼球以外的選項

我們都笑說讓少爺成為乖乖的病患才是眼科B最大的貢獻

二、關於眼球的去留--除了無法點藥以外都應盡全力留住

當時面臨的抉擇是是否要摘除已經沒有視力的眼球

考慮了很久最後雖是傾向摘除但又遲遲不安排手術

我想應該是內心其實很不願意所以有點以拖待變的逃避心態吧

而支持摘除的原因：

眼球失明後高眼壓的問題依然存在，

根據醫院C的醫生說法

那是個會蔓延到整個頭部的疼痛

5.60的高眼壓如果在人身上那疼痛程度會是需要叫救護車的(聽到這當場爆淚)

但時間久了救會變成偏頭痛般的慢性疼痛

雖然摘掉縫合以後眼窩會變成一條線、外觀會有很大的改變

但我認為如果是真的無法選擇其他治療方式的狗狗

還是盡早摘除來的好

因為對他們來說那已是個沒有意義還會帶來疼痛影響生活品質的東西罷了

留下來雖保持了外觀，但外觀對他們有任何意義嗎？

但幸好少爺奇蹟似地成為配合的病患

讓他的雙眼得以保留

那為什麼會說能留就一定要留呢

即便他們已經失明，但醒著的時候還是會睜眼，睡覺也還是會閉眼

如果縫起來我們便無法得知他的精神狀況甚至是心情

趴著是睡是醒？現在是開心還是感到無趣？

尤其在失明過後會少掉很多外界的刺激

遇到這問題也多半是中老年以後，活動力也明顯下降

這時如果又看不出精神狀況，對他們身體狀況的掌握度會下降很多

另外就是雖然眼睛已經看不到了

但少爺還是會在我們吃東西時用他沒有視力的眼睛盯著我們(雖然不像以前可以精準盯著食物啦)

哪裡出現奇怪的聲音他也還是會轉頭過去看

發出要打他的聲音時他也還是會把眼睛閉起來XD

這些都是真的眼睛才能帶來的互動性

所以真的很慶幸他的眼睛還留著，留下的不只是眼珠而是更珍貴的互動



三、失明後調適--排除一些危險情境後一切如舊

單眼失明對日常的影響其實不太大

比較需要習慣的剩下單眼視野後對距離的判斷會比較困難

可能是看不出台階距離多遠，在剛開始少爺不敢下走樓梯

剛開始那幾天我是抓著少爺的雙手雙腳，一步一步放到下一階，讓他重新習慣原本最熟悉的樓梯

另外也很容易被失明那側靠近的東西嚇到而發出尖叫

就連要摸摸他都有可能被嚇到彈起來

所以一切的動作都要放緩並用聲音先預告

例如走路靠近時走出聲音，觸碰錢先告訴他要摸摸、要給東西前可先方到鼻子前面

除了家中擺設不宜再有變動之外

也要把可能撞傷的尖角妥善包好、可能被撞倒的東西也要收好

容易發生墜落的樓梯也要用東西擋住或是欄杆中間要綁好繩子

在日常生活方面

剛開始會牽他走到吃飯喝水的地方

後來蠻短的時間就可以自己主動吃飯喝水

但上下樓梯則花了比較長的時間

上樓梯時他們會用鼻子往前試探，有聞到台階就抬手

下樓梯則比較可怕，少爺會小碎步走到樓梯邊緣才放膽踩下去

出門在外遇到上下樓梯前都會稍微把牽繩上提讓他稍停然後告訴他""上樓/下樓""

習慣久了到現在在外面走只要告訴他"上樓"他就會自動抬起前手上樓梯

其實失明對狗狗的影響真的是<<<<<<<我們的想像

除了在家裡轉彎、閃障物可以來去自如之外(甚至可以小跑步)

他有時興致來還會撿球玩，我們丟他也願意慢慢用氣味和聲音找球

聽到蚊子飛他仍和以前一樣要咬蚊子

聽到討厭的車經過依然會跳起來吠

出門上下汽車機車也都沒有障礙

這一年照樣爬山、去海邊、散步甚至跑步

看到這樣生活常常都會讓我們忘記他已經失明了

畢竟狗狗本來就不像我們這般依賴視覺

他們自己都能這麼振作好好適應新生活

所以真的不需要為了他們失明太難過

不要讓自身的情緒影響到已經身體不適的他們

四、如果你們現在也遇上青光眼

剛開始常懊惱怎麼沒有早點發現沒有早點發現眼睛的異狀

但一般人沒經歷過青光眼根本不會知道他的可怕之處

後來經過超音波的檢查發現少爺眼睛的構造發育有問題(隅角)

這會導致眼房水無法排出，這似乎意味著少爺終有一天會面臨眼壓的問題

在急性青光眼引發的高眼壓下，可能兩三天的時間就可以讓視力歸零且無法挽救

雖然現在已經有很多手術可以治療，但手術效果往往取決於動物的體質

就連在人的治療上都常可聽聞復發，狗狗自然也是無可避免

而病患的視神經就會在這高壓情境下缺血壞死進而失明，所以才會有人稱青光眼為眼科的絕

但這也不是說確診青光眼就不用治療

在我們手術的醫院仍有很多狗狗在術後眼壓控制的很好、視力也維持住

只是少爺比較倒楣吧，眼白開的小孔一直癒合起來讓水排不出去才導致這樣的結果

簡單來說就是試了不保證成功但不試保證失敗

所以如果家裡孩子眼壓高的話一定要定期回診測量眼壓

如果已經有青光眼的話更要快點找出導致青光眼的原因來治療

根據醫生的說法是神經會從周圍的先開始壞死

病患的視線會從四周慢慢一路黑向中間、越來越小越來越小直至關燈

所以有相關眼睛問題的話一定要密切追蹤！

以上大概就是這一年來的心得

說了這麼多還是希望大家都不會用到我提供的經驗啊～

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※ 編輯: monluke (223.140.22.207), 01/16/2018 15:09:09
→ FairyBomb: 看起來就是一般的保定..前幾間醫院做不到嗎= =
推 happycherry: 謝謝分享，尤其是留下眼球除了美觀以外的優點分享，
→ happycherry: 對於我家狗狗未來若遇到類似的情況，有不同方向性的
→ happycherry: 考量。謝謝 ：）
推 Kamelie: 我家老柴也是青光眼，新的獸醫一直推開刀，但老柴已11歲
→ Kamelie: 身體又不好，平常能吃能睡，也適應家中環境，我父母堅決
→ Kamelie: 反對開刀，這陣子弄得我真煩
推 PM7: 謝謝分享經驗~狗狗生病真得超驚慌的QQ
推 cathytsi: 謝謝您的分享！
→ calwolf: 這個點藥方式是建立在讓狗狗習得無助而不再反抗，以效率
→ calwolf: 來看很速成方便，不過沒有考慮到心理層面就是了
→ calwolf: 可能會有狗狗因為點藥的感覺實在不舒服，而把你的接近和
→ calwolf: 點藥作連結，結果變成連平常靠近狗狗都會跑掉
推 rxou: 感謝分享
推 zzgod11: 最近狗狗也動了青光眼手術，修復中，等待視力恢復的時間
→ zzgod11: 很煎熬，也不知視力能不能恢復