Re: [問題] 健保改良方案

[me (眾人都是孤獨的)]

※ 引述《wsys (科科)》之銘言：
: 標題: [問題] 健保改良方案
: 時間: Fri May  6 20:08:28 2016
:
:
: 我還沒有入行 很多細節並不清楚

不清楚就等入行後知道眉角再來聊也不遲

不然跟高中甄試每個都是充滿醫德想走大科的史懷哲有甚麼兩樣?

: 但是粗淺看來 微小的我有一點小小的方向提案
: 不知道可行與否

不可行 END
:
: 原則：醫療不應該是齊頭式的平等 政府要保障最底層人民的醫療權益 但是醫療有價 應
: 走向付費差別制

政府也應該守法阿，醫護也不應該血汗阿，狗屁責任制也不該存在阿

食品不應該有毒阿，空氣品質也不應該紫爆阿，殺人犯也不該存在在世界上阿...

所以 ? 夢醒了嗎 ?

醫療有價 (誰訂?) 差別付費 (過的了公衛\民代\利委\大老的醫德門?) 呵呵

: 內容：
: 目前的健保給付項目包山包海 資源分配稀釋
: 保費收入有限 應放在重點項目 其他的必須割捨

所以要割捨誰? 誰來割捨? 反正不會是你，也不可能大家滿意

: 割捨的部分應屬高端醫療服務 較好的藥 較新的藥 國外引進的新技術

講白了大家都想要用滷肉飯的預算吃王品牛排

: 政府應該舉辦的是「基本款」的健保

基本款的定義?(一定吵翻天)

酒精性胰臟炎反覆入院算是哪種?

on ECMO, 洗腎洗好洗滿算哪種?

民眾一定會跟你吵"基本的"生存權

光是台北市Ubike取消30分鐘免費就有多少人靠北了?

相信一般民眾都知道"國外的醫療部便宜"，所以會讓台灣的醫療漲價???

: 這種健保仍然是強迫式的

阿就是慣以保險之名的稅阿

: 他確保了國民大眾「基本的」生存權與健康權
: 流感 及突發性SARS 疫情 基本的住院給付 能夠做的最基本處置 「費用成本比較低廉的
: 手術」通通涵括在內

流感季節各大醫院病人爆量點值被稀釋

有人去陳情也是得到一張結論是"謝謝指教，改天再聯絡"的公文一張

有興趣自己去google

8仙塵爆多少center燒傷換藥換好換滿，阿偽福部不是說要給好棒棒獎勵金，然後?

然後他就食鹽了

這些可是你講得"基本的"生存權與"費用成本低廉"相牴觸的最佳案例

全改自費有多少家庭付得出這筆錢?????

: 高端醫療部分，無論是癌症標靶藥物、C肝新藥、成本較高的新技術
: 可以走向
: 1:自費

孩子，你知道健保的架構下自費可是有上限的喔!

: 2:政府另行開辦「加值型」健保，有額外繳錢的民眾可以享用 未納保民眾可以選擇自費
: 使用之

想想Ubike...要民眾多交錢，科科

: 3:這塊外包民間保險業者 立法規定民間醫療保險給付權責細項

光是薩瑪俐人法、波波、中中、88工時、勞基法醫界自己就吵不完了

還癡心妄想想推動法案管外人，別被外人婊就該偷笑了
:
: 要避免劣藥驅逐良藥
: 不是一直議價殺到藥廠沒賺頭結果好藥撤光
: 也不能像美國根本放棄議價任藥廠宰割

我也覺得女醫師請產假留職半薪，然後share loading的同事應該要加薪

有醫院大老會鳥我嗎?

: 簡單說來就是
: 目前的健保給付要砍項目 砍到可以集中資源把剩下的項目做好

集中給誰?光是這個就可以吵個十年

: 不用搞到人人吃學名藥(雖然學名藥不一定不好)

R U sure ? 藥性跟原廠藥不相上下，價格卻更加低廉

理論上台灣藥廠應該屌打全世界阿?現實是????
:
: 被砍的項目另開辦加值型健保涵蓋
: 多付錢的國民可以享用更好的醫療品質
: 加值型是自由選擇
: 或者政府乾脆丟給民間去承接
:
: 一年未住滿台灣某段時間 未納稅 的僑民禁止使用健保

你真的以為立委民代會不想要選票?
:
: 增加監控制度 從病患端下手 濫用制度者保費加價(執行技術層面我還不清楚怎麼做這塊
: 例如定義濫用 核實濫用)
:
濫用制度者保費加價這個概念也不是啥新發明，喊多少年了?現在有比較好嗎?

: 給付差異化瘦身結果
: 財務狀況會改善
:
再怎麼改善財務健保都不會回到當初開辦的黃金期

: 最終
: 取消總額給付制度
: 取消核刪制度
:
我也希望我爸是全球首富，我長得又高又帥

: 這種方向
: 是否可行？
: 是否能解決目前的問題？
:
滿分100分，我只能給8.7分，不能在高了!

: --
: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.67.250
: ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1462536510.A.B25.html
: 推 sun61819: 選票綁政策，誰要從包山包海的狀況開第一槍？            05/06 20:20
: 我知道背後是政治
: 在等待有力有guts政治人物出面承擔之前
: 民間跟醫界有沒有備妥方案
:
: 我想了解的是 這樣的方案 方向 好不好 有沒有可行性
: ※ 編輯: wsys (223.136.55.100), 05/06/2016 20:27:34
: 推 weirdlight: 其實有一件更容易做到還能影響民眾就醫習慣的方式就是  05/06 20:46
: → weirdlight: 改成民眾付費給醫院之後再去跟健保署申請醫療退款。退  05/06 20:47
: → weirdlight: 多少由健保署決定。這樣就會間接減少病人想要多住院、  05/06 20:47
: → weirdlight: 醫師使用藥物也會考量病人經濟狀況來評估、另外病人也  05/06 20:48
: → weirdlight: 會對自己的治療選擇更多經濟考量。                    05/06 20:49
: → weirdlight: 而不是現在這種醫師跟病人都在慷他人之慨的狀況        05/06 20:49
: → weirdlight: 結果就各科都康他科之慨，就大家都窮忙...             05/06 20:49
: → weirdlight: 當然真的完全出不起錢的貧窮線以下的可以特例處理。    05/06 20:51

小弟當初也是這樣想，但是只要醫界不團結，發球權永遠不會在醫界手上

再說健保鼠會沒事增加自己的loading量?

: 推 WMX: 健保付費制度也有很多漏洞，最簡單公平的方法可以考慮：從國   05/06 20:56
: → WMX: 家總預算直接出(英國模式)或所有人統一費率(加拿大模式)       05/06 20:56
: → WMX: 而不是現在採個人、雇主、政府三方付費，又有分級付費的複雜   05/06 20:56
: → WMX: 模式                                                       05/06 20:56

改成英國公醫制不是更好

不要忘了現在是民眾要求要有歐美的品質、歐美的醫糾理賠金、"台灣"的價格

反正健保在層層剝削下不是轉虧為盈

我是民眾我當然反對任何要我多出錢的提議

反正老子生病了有人醫，醫的好就好

順便靠北醫生死要錢、沒醫德，po在八卦版還會有 女支 者 來抄，爽!

政府前一陣子才在黴體帶風向說"醫護人員加薪百億"

: 推 mightymouse: 保大不保小，增加自付額比例，貧窮人口付不起的部分   05/06 21:01
: → mightymouse: 由健保以外的社福經費補助                           05/06 21:01

再說一次，啥是大?啥是小?醫療行為又不是骰18辣，光是吵完大家都老了

GDP都負值了，還妄想未來由其他金費來補?

說穿了能"維持現狀"就偷笑了

: 推 john371911: 樓上有理。另外，現在低收入也是有社福幫忙付錢。      05/06 21:02
: → mightymouse: 外籍生陸生強制投保民間醫療保險不納入健保           05/06 21:03
: → mightymouse: 強制落實轉診制度                                   05/06 21:04

醫療分級、落實轉診從健保創辦元年就喊到現在，相信未來會繼續喊下去

trust me, you can wait it !

: → dkz321: 頗呵，我超想只投保民間保險不加入健保                    05/06 21:39
: 推 rushhour: 連國外緊急醫療這種該回歸商業保險的東西都改良不掉了    05/06 21:48
: → rushhour: 那一年也好幾億 每年成長 美國生小孩也付 中國假收據也   05/06 21:49
: → rushhour: 無從查核 這樣簡單的都剃除不了 你提這些就別幻想了      05/06 21:49
: 推 hitoma: 海外醫療也可以報真的是很莫名                            05/06 22:10
: 推 johnnyjaiu: 好，但政治人物誰推就選不上                          05/06 22:34
: 推 johnnyjaiu: 當初健保就是政客討好選民的產物，二代健保補充保費就  05/06 22:36
: → johnnyjaiu: ㄧ堆選民不滿了，何況大改                            05/06 22:36
: → johnnyjaiu: 落實分級醫療和醫藥分業，才不會所有病人都往大廟跑    05/06 22:38
: 推 Dudley: 先推  想法不錯                                          05/06 23:30
: 推 TsukiHime: 簡單問一句 你覺得洗腎該算是基本款還是加值款?         05/07 00:13

講個故事來娛樂大家一下

從前有一個秋海棠國，當時統治者都是滿嘴做好做滿裝清高的腐敗份子

當時住在裡面的人民分為兩派

一派以蘿莉控為首，企圖顛覆政府，但是人數不多，難成氣候

另一派像是super梁等人則是溫和改革派，推動菌豬立憲

前前後後花了十年卻搞了一部豬憲法、一群裝清高的豬閣員

後來super梁等人夢醒了，但是十年也過去了...

最後結局大家都知道，小弟在此就不打了

BUT

小弟若是當時的蘿莉控，應該會全力支持super梁

然後舉凡任何不利對秋海棠國永續經營的政策、法條、制度全部雙手贊成

阻擋所有有利永續經營的政策、法條、制度 !

加速super梁看清腐敗份子的真面目

或許痛苦不用十年那麼久就可以解脫的說...

就像是炊大火煮青蛙，雖然青蛙都燙傷了，但早早在煮熟前就全部跳走

若用溫水煮青蛙，最後我們可以得到一鍋青蛙湯

以上~

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.218.91
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1462558701.A.8B0.html
→ jj611017: 不要再討論了
推 giadruu: 我覺得此篇論點不錯啊，針針見血
推 WMX: 同意這一篇啊
推 sun61819: 認同………現實是現實的，裝睡的叫不醒
推 Yinmomaster: 一大串的討論 其實這篇才是正解
推 wsys: QQ
推 shkevin: 裝睡的叫不醒
推 jovis: 需要新鮮的肝，簽下去
推 paul76318: 醫界有蘿莉控嗎
推 kimos: 這篇這解喇~~   ( ￣ c￣)y▂ξ