[整理] 0509台灣COVID-19確定病例統計(N=440)

[starmiao5566 (魔神阿)]

0509台灣COVID-19 確定病例統計　(N = 440)
https://i.imgur.com/Lj4vX1Y.jpg
(中央通訊社，CECC提供)

因為疫情漸漸趨緩，逐週變化不多，
所以把報告分析改成兩個禮拜一次，比較能夠看到有意義的變化。


一、國內新型冠狀病毒監測通報趨勢　(N = 66460，109/1/15-109/5/7)

0502→https://i.imgur.com/zYhrFBu.png
　　　(CECC記者會截圖)
0509→https://i.imgur.com/kCZCuim.png

最近一週：
法定傳染病通報→大概50-80而已，數字都在低檔。
擴大篩檢通報→500-800左右，也不是非常多。

到目前為止，各管道通報 66460 件，確診 440 人。


二、國內嚴重特殊傳染性肺炎確定病例通報趨勢

0502→https://i.imgur.com/ue0LuEV.png
0509→https://i.imgur.com/wIaRiqY.png

敦睦艦隊：4/19附近一波高峰，上週再多了 5 例。

其他是零星境外移入個案。


三、確定病例特徵　(N = 440)

0502→https://i.imgur.com/K2o5Mn1.png
0509→https://i.imgur.com/kyeR8Th.png

整個分布沒有太多改變，增加幾例境外移入和敦睦艦隊的確診個案。

本土個案：　　 55 人，　　13％
境外移入：　　349 人(+6)，79％(-1)
敦睦遠訓支隊： 36 人(+5)， 8％(+1)


55 本土 + 349 境外 + 36 敦睦 = 440 確診(+11)　(括號內為和上週相比)


四、確定病例發病年齡層分布　(N = 440)

0502→https://i.imgur.com/wVHBBzo.png
0509→https://i.imgur.com/fmnNwNu.png

還是一樣，20-40歲之間最多。


五、確定病例發病年齡層分布百分比　(N = 440)

0502→https://i.imgur.com/Hma7K0W.png
0509→https://i.imgur.com/ehsdiwv.png

20-40歲之間所占的比例大概六成。


六、確定病例嚴重度與預後分析　(N = 440，資料統計至5/9)

0502→https://i.imgur.com/g3ZHRUC.png
0509→https://i.imgur.com/sk9gfI5.jpg
　　　(ETtoday，CECC提供)

WHO 嚴重度分類

無併發症之輕症 + 無症狀感染者 = 308 人(+9)，70.0％(+0.3)
輕度到中度肺炎　　　　　　　　   96 人(+1)，21.8％(-0.3)
嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群　   36 人(+1)， 8.2％

侵入性治療

曾使用呼吸器 = 24 人，5.5％(-0.1)，6 死，現仍有 3 例(-3)使用中。
曾使用ECMO   =  7 人，1.6％　　　，2 死，現仍有 2 例　　使用中。
　　現在應該只剩下 1 例使用中，但尚未統計。

重症個案漸漸恢復，剩下極少數個案還在加護照護當中。

3 使用 + 15 脫離 + 6 死 = 24 人呼吸器
2 使用 +　3 脫離 + 2 死 =  7 人ECMO

預後

已解除隔離 361 人(+37)，82.0％(+6.5)
已出院　　 352 人(+41)，80.0％(+7.5)
住院中　　  82 人(-30)，18.6％(-7.5)
死亡　　　　 6 人，　　　1.4％　(致死率)


352 出院 + 82 住院 + 6 死 = 440 確診(+11)


七、我國嚴重特殊傳染性肺炎病例住出院統計

0502→https://i.imgur.com/o9g2Pl9.png
0509→https://i.imgur.com/yP47MNF.jpg
　　　(ETtoday，CECC提供)

4/20交叉後，出院案例愈來愈高。

曲線圖住院中是畫到昨天(5/8)，所以跟上一張預後統計的數字略有一點差異。


八、解除隔離天數與住院天數分析　(資料統計至5/8)

0502→https://i.imgur.com/a6nUluA.png
0509→https://i.imgur.com/doDOi88.png

4/1 之後解除隔離個案　(N = 315)(+33)
　　發病至解除隔離天數中位數 30 天(+1)，範圍 10-83 天。
　　住院至解除隔離天數中位數 24 天(+1)，範圍  6-80 天。
　　住院至出院天數　　中位數 24 天，　　範圍  7-80 天。

還是差不多，滿長的，因為三採陰才能出院。


九、醫療院所及照護機構人員新型冠狀病毒擴大篩檢-依身分別　(109/3/30-109/5/7)

0502→https://i.imgur.com/9i0VlUG.png
0509→https://i.imgur.com/pWR3i3G.png

現在已經 3101 人(+224)，還是沒有任何陽性的個案。


十、醫療院所及照護機構人員新型冠狀病毒篩檢-依身分別　(109/1/15-109/5/7)

0502→https://i.imgur.com/q7kbfUs.png
0509→https://i.imgur.com/yME5B1V.png

從一月中到現在，不同管道監測加起來總共已經有 4722 位(+240)醫護同仁。

除了某醫院的幾個護理同仁跟清潔人員外，其他都還是沒有陽性個案。


十一、與OECD國家之確診率比較　(資料統計至2020/5/8)
　　　台灣與經濟合作暨發展組織(OECD)會員國COVID-19確診率排行

https://i.imgur.com/cMPx7HG.jpg
(ETtoday，CECC提供)
https://i.imgur.com/pmZkiul.jpg
(ETtoday，CECC提供)

台灣大概就一直保持這樣的數字左右，也許還會有少數零星境外移入個案。

到今天(5/9)已經 27 天沒有本土個案。

平常一小群人，如果嚴密監視，看潛伏期14天，沒有發病大概就不太會發病。

如果對一個群體，沒有辦法個別認真監視，就會觀察兩個潛伏期28天的時間。


如果社區在兩個潛伏期都沒有看到任何個案，

以公衛立場來看，是相當安全的一個社區。


目前 440 例在 2300 萬人口中，每百萬人的確診率只有百萬分之18.6。

比其他國家來看，非常的低。

最高可以到百萬分之4000多這樣的歐美國家。

即使亞洲鄰近國家也比台灣高很多。

(圖片縱坐標寫錯，應該是確診率)


十二、與OECD國家之死亡率比較　(資料統計至2020/5/8)
　　　台灣與經濟合作暨發展組織(OECD)會員國COVID-19死亡率排行

https://i.imgur.com/kfov53x.jpg
(自由時報，吳亮儀攝)
https://i.imgur.com/9k65jlD.jpg
(ETtoday，CECC提供)
https://i.imgur.com/bHaoueW.jpg
(自由時報)

以每百萬人口死亡率來看就更低，四捨五入是百萬分之0.3，相對非常低。

鄰近國家看起來也做得不錯，死亡不多，但以百萬人口來看，台灣低更多。

前幾天英國BBC廣播公司、新加坡的電視台來採訪時，都特別注意：

台灣為什麼可以維持這麼低的死亡率？

所以對台灣到底做了什麼事情可以維持低發生、死亡率這麼好的成果非常有興趣。

背後原因一方面整體防疫作為，整個團隊的努力，讓台灣的發生確實非常少，

再加上醫療照護的能力、品質本來就非常好，量能非常充裕去應對這400多個個案。


十三、回顧2009年豬流感H1N1疫情

１、與OECD國家之死亡率比較　(資料統計至2010/1/22)
　　台灣與經濟合作暨發展組織(OECD)會員國H1N1死亡率排行
https://i.imgur.com/D8hUDzS.png

2009年最初稱作豬流感，後來叫做H1N1的新型流感發生，台灣也曾經有很好的防疫成果。

(此次武漢肺炎防疫的成果不是偶然)

當年經過整個冬季的流行，到2010年一月下旬時，台灣只有 38 人死亡。

柱狀圖高度是每百萬人口死亡率，數字是顯示死亡個案數。

美國→死亡 2372 人，每百萬人口死亡率大概是 8 左右。

台灣→每百萬人口死亡率大概只有 1.6、1.7 左右。
　　　比其他OECD很多國家相對非常低，所以也是一個很好的防疫成果。


２、大事紀
https://i.imgur.com/xZk5pOs.png

簡單回顧：

當年四月開始在墨西哥出現所謂豬流感的新型流感流行。

四月下旬傳進美國。

台灣4/27定為法定傳染病。

4/28成立疫情指揮中心。

之後對所有入境旅客密切追蹤，5/20出現首例H1N1境外移入的個案。

正好當時衛生署葉署長、疾病管制局郭旭嵩局長等都在WHO開WHA的會議，

然後國內發生首例確診個案，所以一邊開會一邊聯絡國內的防疫所有相關事情，

等到大會的報告結束以後，就趕快回國處理相關疫情。


３、防治策略
https://i.imgur.com/X08Yglw.png

當時的疫情處理、預想要做的事情，跟現在武漢肺炎疫情也非常類似。

從開始的圍堵，到後來社區開始傳播時的減災。

圍堵：阻絕境外。
　　　邊境管制。
　　　個人與家庭的防護→手部衛生、咳嗽禮節、生病在家。

減災：社區防疫→停班停課、減少或停辦大型集會、等疫苗上市接種。
　　　醫療體系保全→感染控制、讓醫院可以持續營運、轉診調度。


４、防治目標：減災
https://i.imgur.com/5N2RO69.png

突然大規模流行，大量病患突然增加，高峰很快上來的話，

醫療體系就會比較無法負荷，無法好好照顧病人，所有社會活動都會受到很大影響。

減災就是希望降低傳播，延緩高峰，讓高峰不會太高、傷亡減少，維持社會正常運作。

這一次武漢肺炎疫情雖然沒有到這麼嚴重的狀況，

可是一開始規劃的時候，圍堵如果萬一不成的話，後續就是要做減災的工作。


５、2009 H1N1流感大流行(大事紀)
https://i.imgur.com/2ry8TA9.png

7/2出現社區感染，7/17首例重症個案，7/30首例死亡個案。

8/15當時疾病管制局提供流感快篩檢測試劑和克流感的藥物治療。

11/1疫苗完整上市，依預先規劃、政府公布的接種順位開始讓全民免費施打。

因為無法一下就讓全民接種，所以容易傷亡、容易傳播給其他人的個案會優先接種。

特別是醫療跟防疫相關人員，一定排序在最前面。

當年因為八七水災的關係有很多災民，所以災民也放在比較前面的順位。

(淳淳口誤，應該是八八風災)


６、住院個案流行趨勢
https://i.imgur.com/Whwb8pO.png

當年流行的狀況，希望緩步上升，不過到某一個階段以後，還是非常困難。

輕症當時沒有住院，即使是住院個案也快速上升，到後來必須要有停班停課的作為。

當時設計所謂325停課模式：

三天裡面有兩個個案，那一班就要停課一個禮拜五天的正常上課日。

採取停課措施後，傳播開始變少，因為學童確實是流感容易傳播的一個媒體。

後來還是控制不了的時候，幸好疫苗出來。

11/16學童開始施打，打了以後大概兩個禮拜後可以產生抗體，所以狀況開始下降。

12/12全民開打，疫情持續緩和下來。

到一月下旬時，在這八百多個個案裡面，死亡只有 38 個個案。


７、各級學校停課情形
https://i.imgur.com/nTTiHC7.png

當年停班停課的狀況：

停班班級數，在某一個階段就持續不斷上升。


11/16國小開始施打疫苗，11/23國中，11/30高中。

每隔一個禮拜增加一級學校。

等到大家都施打後，

特別是最容易傳播的國小群，

學校需要再停班的也馬上就下降了。


８、媒體報導：病毒來勢猛　美９萬人恐亡

0502→https://i.imgur.com/tK43dfw.png
0509→https://i.imgur.com/TamXPkV.png

當年八月其實很多人都已經在估算，這樣的一個新流感會造成多少人感染？

很多專家由過去經驗，用很多模式去推算，

估計會有三分之一或三成的人會得到感染，死亡率大概千分之一。

因為這是從豬的流感、人的流感加禽鳥類的流感等基因混合在一起的一個全新流感病毒，

所以媒體八月下旬報導來勢洶洶，美國恐怕會有九萬人死亡。


９、媒體報導：新流感估700萬人染病
https://i.imgur.com/1uRthVN.png

頭版頭條：國內專家推估台灣當年大概會有七百萬人發生感染。

(都過11年了，媒體報導疫情還是那麼聳動XD)


１０、媒體報導：新流感我估３成感染　7000死
https://i.imgur.com/BtFeQ3S.png

七百萬人大概差不多三成的感染機率，推估會有七千人死亡。

頭版頭條：

因為都是群體生活在一起，除了學校外，軍隊其實也是很容易發生疾病傳染的地方。

所以國軍在幫忙救災當中，也有發生新流感感染的一些狀況。


新的一個病毒來的時候，會有很多模式或公衛的預警，根據過去經驗推估，

但不見得完全可以精準預估。

這次武漢肺炎疫情，

外國專家也認為台灣可能會是受中國影響全球第二嚴重的國家。

可是實際上，台灣大家一起的努力和作為，是可以改變推估出來的結果。


１１、H1N1住院病例監視　(共930例，資料統計至2010/6/21)
https://i.imgur.com/Gbiw7t1.png

一直到2010年六月，

後面的疫情控制非常平穩。


１２、與OECD國家之死亡率比較　(資料統計至2010/5/10)
　　　台灣與經濟合作暨發展組織(OECD)會員國H1N1死亡率排行
https://i.imgur.com/hpB5E0F.png

最後到五、六月的時候，

死亡只到 42 例。

比起其他國家好的非常多。


１３、H1N1新型流感之防治：策略思維──台灣經驗
https://i.imgur.com/1xVStmC.png

H1N1防治的成功經驗，當時的指揮中心也有很多機會報告，除了經驗分享外，

當時衛生署和相關部門，特別是疾病管制局，內部也持續做了很多檢討。

裡面到底哪些地方做得好、哪些地方做得不好。

這些當然都是後來整個防疫團隊到今天，2009年到現在，不斷吸取、學習的經驗。

11年前其實就已經做得不錯了，那今天武漢肺炎疫情可以做得更好。


１４、WHA會議
https://i.imgur.com/LIztmNE.png

當時參加WHA會議，除了大會的會議外，也有分組專家的會議，專業的討論。

這是其中一個專業討論的會場。

角落後面一排就是觀察員的位置，台灣代表就在附近。

https://i.imgur.com/nBoau62.jpg
(ETtoday，CECC提供)

放大來看就是台灣的代表，可以看到石崇良司長、當時張峰義局長、淳淳。

一方面讓大家知道台灣努力的狀況，

另外讓大家看到，這裡面有多少人習慣把手放到自己的臉部。

即使是專業人士，也非常習慣，很容易就把手放到口鼻部位。

這也是對接觸或呼吸道傳播疾病的一個風險行為。

https://i.imgur.com/NqE86Ji.jpg
(ETtoday，CECC提供)
https://i.imgur.com/LFLdifF.jpg
(ETtoday，CECC提供)

在大會場的狀況。

一樣可以看到，有多少人的手放在嘴巴部位。

https://i.imgur.com/ml3yBNS.png

上次跟大家報告說，戴口罩除了避免直接的飛沫噴濺，避免直接吸入以外，

戴口罩也不容易摸自己的口鼻部位。

所以對傳染病的防治、對這一次的疫情，

除了勤洗手外，如果有需要戴口罩的場合裡面就盡量戴口罩。

確實也是讓這一次疫情可以控制得好的一個重要因素。

最後也再次謝謝媒體正確報導，讓民眾可以知道怎麼樣防範疾病的傳播。

(Really?正確報導？)


-----淳淳下課


阿中結語：相信整個傳染病的防治，都是累積多年的經驗，
　　　　　一代傳一代，希望能夠越做越好。


前情提要：

#1UhhcHlE (nCoV2019) [整理] 0502台灣COVID-19確定病例統計(N=429)



新聞圖片來源：

中央通訊社→若連28天沒本土個案 張上淳：代表社區相當安全

ETtoday →驕傲！國內新冠肺炎住院人數剩82人　使用呼吸器降至3人
　　　　→台灣新冠肺炎死亡率低於OECD國家引外媒好奇　張上淳揭關鍵原因
　　　　→手不摸口鼻多難？張上淳分享WHA舊照曝「連專業人士都做不太到」

自由時報→武漢肺炎》我在OECD死亡率最低 張上淳：歸功3因素
　　　　→今天很關鍵 張上淳：逾28天沒本土個案就安全(自由時報)


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.35.163.185 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1589202139.A.8EF.html
推 smartwife: 謝謝整理，辛苦了！天佑台灣
推 jansec: 謝謝整理
推 nht: 感謝整理!!!  一代傳一代, 台灣加油!
推 water741: 感謝整理淳淳上課內容！
推 Maschinenbau: 感謝整理
推 elainakuo: 感謝整理
推 diorbear: 很有條理 謝謝！
推 ivymorita: 謝謝整理
推 u26921052: 謝謝張教授無疫不與，可以把這些資料詳
→ u26921052: 實紀錄留存，台灣重要的流行病學史
推 sherlie: 謝謝整理！淳淳好可愛（被圈粉）！
推 etak: 非常感謝整理~
推 Abieskawa: 推
推 mangogreen17: 謝謝整理
推 key0077: 幫勘誤13-5 2009年是88水災 87是1959年
我是直接從記者會淳淳上課整理，沒特別查證，感謝勘誤！
推 kzy: 好棒的整理 還特地放了跟之前的比對
※ 編輯: starmiao5566 (114.25.24.172 臺灣), 05/13/2020 16:33:31